Gastrisk ultralyd for å overvåke gastrisk restvolum (GASTRIPED)

Det anbefales for tiden å starte enteral ernæring tidlig på intensivavdelingen for barn som får invasiv eller ikke-invasiv mekanisk ventilasjon.

Gastrointestinal intoleranse er hovedkomplikasjonen knyttet til tidlig enteral ernæring hos intensivavdelingspasienter, karakterisert ved gastroparese med forsinket gastrisk tømming som kan føre til oppstøt, oppkast, pulmonal aspirasjon og potensielt økt risiko for respiratorassosiert lungebetennelse (VAP).

Residual gastrisk volum (RGV)-måling var blitt anbefalt for å overvåke toleransen for enteral ernæring hos mekanisk ventilerte pasienter som fikk tidlig enteral ernæring.

Likevel har flere studier utfordret nytten av slik RGV-overvåking, og viser at det førte til redusert kaloriinntak uten noen fordeler i forhold til å redusere forekomsten av oppkast og forekomsten av VAP.

Denne mangelen på sammenheng mellom RGV overvåket ved hjelp av gastrisk suging og forekomsten av oppstøt, aspirasjon og lungebetennelse kan reflektere unøyaktigheten til aspirasjonsmetoden som brukes for måling av RGV, slik den er rapportert hos voksne pasienter.

Gastrisk ultrasonografi er et ikke-invasivt og brukervennlig verktøy som muliggjør nøyaktig preoperativ vurdering av mageinnholdet, basert på både kvalitativ undersøkelse av magemuskelen og beregning av mageinnholdsvolum. Ultralydundersøkelse av antrum vil derfor kunne utgjøre et alternativ til ventrikkelsuging for overvåking av RGV hos intensivpasienter.

Denne prospektive studien tar sikte på å vurdere påliteligheten til RGV-overvåkingen basert på gastrisk suging sammenlignet med ultralydteknikk. Sekundært endepunkt er å vurdere om økt magevolum, aspirert eller beregnet ved ultralyd, er en uavhengig risikofaktor for oppstøt og/eller oppkast.