Mahalaukun ultraääni mahalaukun jäännöstilavuuden seurantaan (GASTRIPED)

Tällä hetkellä suositellaan enteraalisen ravitsemuksen aloittamista varhaisessa vaiheessa tehohoitoyksikön lapsilla, jotka saavat invasiivista tai ei-invasiivista mekaanista ventilaatiota.

Ruoansulatuskanavan intoleranssi on tehohoitopotilaiden varhaiseen enteraaliseen ruokintaan liittyvä pääasiallinen komplikaatio, jolle on ominaista gastropareesi ja mahalaukun tyhjenemisen viivästyminen, mikä voi johtaa regurgitaatioihin, oksenteluun, keuhkojen aspiraatioon ja mahdollisesti lisääntyneeseen ventilaattoriin liittyvän keuhkokuumeen (VAP) riskiin.

Jäljellä oleva mahalaukun tilavuuden (RGV) mittausta oli suositeltu enteraalisen ravinnon sietokyvyn seuraamiseksi mekaanisesti ventiloiduilla potilailla, jotka saavat varhaista enteraalista ruokintaa.

Siitä huolimatta useat tutkimukset ovat kyseenalaistaneet tällaisen RGV-seurannan hyödyllisyyden osoittaen, että se johti kalorien saannin vähenemiseen ilman mitään etuja oksentelun ja VAP:n esiintymisen vähentämisessä.

Tämä mahaimulla seuratun RGV:n ja regurgitaation, aspiraation ja keuhkokuumeen välisen yhteyden puuttuminen saattaa heijastaa RGV:n mittaamiseen käytetyn aspiraatiomenetelmän epätarkkuutta, kuten aikuispotilailla on raportoitu.

Mahalaukun ultraääni on ei-invasiivinen ja helppokäyttöinen työkalu, joka mahdollistaa tarkan ennen leikkausta mahalaukun sisällön arvioinnin, joka perustuu sekä mahalaukun antrumin kvalitatiiviseen tutkimukseen että mahalaukun tilavuuden laskemiseen. Antrumin ultraäänitutkimus voisi siksi olla vaihtoehto mahaimulle tehohoitopotilaiden RGV:n seurannassa.

Tämän prospektiivisen tutkimuksen tavoitteena on arvioida mahaimuun perustuvan RGV-monitoroinnin luotettavuutta ultraäänitekniikkaan verrattuna. Toissijainen päätetapahtuma on arvioida, onko lisääntynyt mahalaukun tilavuus, aspiroitu tai ultraäänellä laskettu, riippumaton regurgitaation ja/tai oksentelun riskitekijä.