リソースが限られている状況で産科高依存病棟に入院した重症女性

これは、2017 年 10 月 2 日から 2018 年 10 月 2 日まで、シエラレオネのフリータウンにあるプリンセス クリスチャン マタニティ病院 (PCMH) の HDU に入院した女性を対象とした後ろ向き観察研究です。 この研究は、シエラレオネの倫理科学審査委員会 (18/12/18) から倫理的な承認とインフォームド コンセントの放棄を受けました。

事前に定義された一連の変数が、入院時、HDU 入院時、および HDU からの退院時に評価されました。 主なデータ ソースは HDU の患者カルテで、データは病院の患者カルテおよび HDU の入院簿と照合して品質管理を行いました。 病院の分娩、入院、および死亡率のデータは、病院登録簿および妊産婦死亡病院データベースから得たものです。 データは研究担当医師 (CM) によって遡及的に収集され、以下が含まれます。患者の人口統計。入学日とソース;入院の主な理由; HDUへの入院の主な理由（血行動態不安定性、敗血症、出血、急性腎不全、神経障害、呼吸困難、重度のマラリア、凝固障害、その他の診断に分類）。 これらは、HDU への紹介の伝達を容易にするために病院のチェックリストに含まれている臨床診断であり、厳密な研究定義ではなく主治医の臨床評価に基づいています。

入院時に収集されたバイタル サインと治療には、体温、心拍数、呼吸数、AVPU スケールによる神経学的状態、収縮期および拡張期血圧、経皮飽和 (SpO2) が含まれます。 SpO2 と吸入酸素の比率 (SpO2/FiO2) も測定されました。 産科修正早期警告スコア (OEWS) も計算されました。

HDU滞在中の任意の時点で受けた特定の治療は、患者ファイルから抽出され、酸素補給、昇圧剤の使用、輸血、抗生物質療法、子癇発作予防のためのマグネシウムプロトコルの活性化、およびヒドララジンによる低血圧治療プロトコルが含まれていました。 毛細血管の乳酸レベルやヘモグロビンなどのポイント オブ ケア ラボ パラメーターが利用可能な場合に収集されました。 PCMH 入院から HDU 入院までの時間を計算しました。 入院期間と患者の転帰（HDUでの死亡、病棟への退院、または他の施設への転院として分類）は、退院時に報告されました。