Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Kobiety w stanie krytycznym przyjęte na oddział intensywnej opieki położniczej w warunkach ograniczonych zasobów

8 października 2019 zaktualizowane przez: Claudia Marotta, Doctors with Africa - CUAMM

Epidemiologia, wyniki i czynniki ryzyka śmiertelności u kobiet w stanie krytycznym przyjętych na oddział położniczy o wysokim stopniu niesamodzielności w warunkach ograniczonych zasobów

Sierra Leone stoi w obliczu najwyższego wskaźnika śmiertelności matek na świecie. Pomimo tego ekstremalnego obciążenia, potencjalna rola intensywnej opieki położniczej i oddziałów o wysokim stopniu zależności (HDU) w tym i innych warunkach o ograniczonych zasobach pozostaje słabo zbadana. W tym badaniu zbadano epidemiologię, wyniki kliniczne i czynniki ryzyka śmiertelności krytycznie chorych rodzących przyjętych na położniczy HDU w dużym miejskim szpitalu położniczym o ograniczonych zasobach.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Jest to retrospektywne badanie obserwacyjne kobiet przyjętych do HDU szpitala położniczego Princess Christian (PCMH), Freetown, Sierra Leone, od 2 października 2017 r. do 2 października 2018 r. Badanie uzyskało aprobatę etyczną i rezygnację ze świadomej zgody Komitetu ds. Etyki i Przeglądu Naukowego Sierra Leone (18/12/18).

Zestaw predefiniowanych zmiennych oceniano przy przyjęciu do szpitala, przyjęciu do HDU i przy wypisie z HDU. Podstawowym źródłem danych była karta pacjenta HDU, z danymi porównanymi z kartami pacjenta szpitala i książeczką przyjęć HDU w celu kontroli jakości. Dane o porodach szpitalnych, przyjęciach i śmiertelności pochodziły z rejestru szpitalnego i szpitalnej bazy umieralności matek. Dane zostały retrospektywnie zebrane przez lekarza prowadzącego badanie (CM) i obejmowały: dane demograficzne pacjentów; data przyjęcia i źródło; główny powód przyjęcia do szpitala; główny powód przyjęcia na HDU (klasyfikowany jako: niestabilność hemodynamiczna, posocznica, krwotok, ostra niewydolność nerek, zaburzenia neurologiczne, niewydolność oddechowa, ciężka malaria, koagulopatia, inne rozpoznania). Są to rozpoznania kliniczne umieszczone na szpitalnej liście kontrolnej w celu ułatwienia komunikowania skierowania do HDU i tym samym opierają się na ocenie klinicznej lekarza prowadzącego, a nie na ścisłych definicjach badawczych.

Parametry życiowe i leczenie zebrane przy przyjęciu obejmowały temperaturę ciała, tętno, częstość oddechów, stan neurologiczny według skali AVPU, skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi, saturację przezskórną (SpO2). Mierzono również stosunek SpO2 do frakcji wdychanego tlenu (SpO2/FiO2). Obliczono również zmodyfikowany wskaźnik wczesnego ostrzegania położniczego (OEWS).

Z dokumentacji pacjenta wyodrębniono specyficzne zabiegi stosowane w dowolnym momencie pobytu w HDU i obejmowały one: suplementację tlenem, stosowanie leków wazopresyjnych, transfuzje krwi, antybiotykoterapię, aktywację protokołu magnezowego w celu zapobiegania napadom padaczkowym oraz protokół leczenia hipotensyjnego hydralazyną. Punktowe parametry laboratoryjne, takie jak poziomy mleczanów w kapilarach i hemoglobina, zbierano, gdy były dostępne. Obliczono czas od przyjęcia PCMH do przyjęcia HDU. Długość pobytu i wyniki pacjentów (sklasyfikowane jako zgon w HDU, wypis na oddział lub przeniesienie do innej placówki) zostały zgłoszone przy wypisie.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

523

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Freetown, Sierra Leone
        • Princess Christian Maternity Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • DOROSŁY
  • STARSZY_DOROŚLI
  • DZIECKO

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Kobieta

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Wszystkie kobiety przyjęte w HDU PCMH od 2 października 2017 do 2 października 2018.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wszystkie kobiety przyjęte w HDU PCMH od 2 października 2017 do 2 października 2018.

Kryteria wyłączenia:

  • nic

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Moralność w HDU
Ramy czasowe: rok
Pierwszorzędowym punktem końcowym był związek między modyfikowalnymi i niemodyfikowalnymi czynnikami a śmiertelnością podczas pobytu w HDU. Zgon HDU został zdefiniowany jako zgon w trakcie pobytu w HDU, tj. od skierowania do HDU do wypisu z HDU.
rok

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Śmiertelność szpitalna
Ramy czasowe: Rok
Śmiertelność szpitalna to śmierć podczas całego pobytu w szpitalu.
Rok
Długość pobytu
Ramy czasowe: Rok
Czas między przyjęciem hdu a wypisem hdu, w dniach.
Rok
OEWS przy przyjęciu
Ramy czasowe: rok
kodowane jako: czerwony, żółty, zielony
rok
powody przyjęcia
Ramy czasowe: Rok
klasyfikowane jako: niestabilność hemodynamiczna; posocznica; krwotok; ostra niewydolność nerek; upośledzenie neurologiczne; Niewydolność oddechowa; ciężka malaria; koagulopatia; inne diagnozy
Rok
Czas przyjęcia
Ramy czasowe: Rok
Noc/dzień i dni robocze/weeknd
Rok
Otrzymane zabiegi
Ramy czasowe: Rok
suplementacja tlenem (tak/nie), stosowanie leków wazopresyjnych (tak/nie), transfuzje krwi (tak/nie), antybiotykoterapia (tak/nie), aktywacja protokołu magnezowego w profilaktyce napadów padaczkowych (tak/nie) i leczeniu hipotensyjnym protokół z hydralazyną podczas pobytu (tak/nie).
Rok

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)

1 maja 2018

Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)

30 czerwca 2019

Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)

30 września 2019

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

7 października 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

8 października 2019

Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)

9 października 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

10 października 2019

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

8 października 2019

Ostatnia weryfikacja

1 października 2019

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj