胸腔鏡アブレーションにおけるエドキサバンの安全性と有効性

韓国では、65 歳以上の患者の 5%、80 歳以上の患者の 10% が心房細動 (AF) の既往歴があり、突然死や脳卒中に関連することがよくあります。 投薬および経皮的高周波カテーテルアブレーションは、一般的に使用される治療法です。 薬物療法は主に対症療法です。さらに、通常のリズムへの変換の効果は最小限であり、主に心拍数の安定化を目的としています。 カテーテルアブレーションは、慢性心房細動の再発率が高いことに関連しており、左心耳の治療は困難であるため、術後の抗凝固療法の中止が妨げられています。 胸腔鏡下アブレーションは、慢性心房細動の患者を治療するための侵襲性が低く、より効果的なモダリティであることが知られています。 しかし、洞調律への変換と左心耳の切除にもかかわらず、心房スタニングに関連する心臓内血栓塞栓症のため、術後早期に抗凝固療法が必須です。 胸腔鏡手術後の術後早期 (6 ヶ月) における脳卒中予防のためのワルファリンと比較した、エドキサバンなどの新規経口抗凝固薬の有効性と安全性を評価するには、さらなる調査が必要です。 一定レベルの血液凝固を維持する必要性と、出血などの合併症の発症の可能性は、ワルファリンの使用に伴う欠点です。 エドキサバンなどの新規経口抗凝固薬は心房細動に関与していますが、不整脈手術後の有効性と合併症の発生率に関するデータは存在しません。 この研究では、慢性心房細動患者の胸腔鏡下アブレーション後にワルファリンとエドキサバンを 6 か月間使用した後、安全性と有効性に関してワルファリンとエドキサバンを比較します。