Seguridad y eficacia de edoxabán en la ablación toracoscópica

En Corea, el 5 % de los pacientes mayores de 65 años y el 10 % de los pacientes mayores de 80 años tienen antecedentes de fibrilación auricular (FA), que a menudo se asocia con muerte súbita y accidente cerebrovascular. La medicación y la ablación percutánea con catéter de radiofrecuencia son modalidades de tratamiento comúnmente utilizadas. La farmacoterapia es principalmente un tratamiento sintomático; además, el efecto de la conversión a un ritmo normal es mínimo y está dirigido principalmente a estabilizar la frecuencia cardíaca. La ablación con catéter se asocia con una alta incidencia de recurrencia en la FA crónica, y es difícil tratar la orejuela auricular izquierda, lo que evita la interrupción de la terapia de anticoagulación después del procedimiento. Se sabe que la ablación toracoscópica es una modalidad menos invasiva y más efectiva para tratar pacientes con fibrilación auricular crónica. Sin embargo, la terapia de anticoagulación es obligatoria en el período posoperatorio temprano debido al tromboembolismo intracardíaco asociado con el aturdimiento auricular a pesar de la conversión a ritmo sinusal y la resección del apéndice auricular izquierdo. Sería necesaria una mayor investigación para evaluar la eficacia y la seguridad de los nuevos anticoagulantes orales como el edoxabán en comparación con la warfarina para la prevención del accidente cerebrovascular durante el período posoperatorio temprano (6 meses) después de un procedimiento toracoscópico. La necesidad de mantener un nivel constante de coagulación sanguínea y el desarrollo potencial de complicaciones tales como hemorragias son inconvenientes asociados con el uso de warfarina. Si bien los anticoagulantes orales novedosos, como el edoxabán, tienen un papel en la fibrilación auricular, no existen datos sobre su efectividad e incidencia de complicaciones después de la cirugía de arritmia. En este estudio, compararemos warfarina y edoxabán con respecto a la seguridad y la eficacia, después de que se usen durante 6 meses después de la ablación toracoscópica en pacientes con fibrilación auricular crónica.