Segurança e Eficácia da Edoxabana na Ablação Toracoscópica

Na Coréia, 5% dos pacientes com mais de 65 anos e 10% dos pacientes com mais de 80 anos têm história de fibrilação atrial (FA), frequentemente associada a morte súbita e acidente vascular cerebral. Medicação e ablação percutânea por cateter de radiofrequência são modalidades de tratamento comumente usadas. A farmacoterapia é principalmente um tratamento sintomático; além disso, o efeito da conversão para um ritmo normal é mínimo e visa principalmente a estabilização da frequência cardíaca. A ablação por cateter está associada a uma alta incidência de recorrência na FA crônica e é difícil tratar o apêndice atrial esquerdo, evitando assim a descontinuação da terapia anticoagulante após o procedimento. A ablação toracoscópica é conhecida por ser uma modalidade menos invasiva e mais eficaz para tratar pacientes com fibrilação atrial crônica. No entanto, a terapia de anticoagulação é obrigatória no período pós-operatório imediato devido ao tromboembolismo intracardíaco associado ao atordoamento atrial, apesar da conversão para ritmo sinusal e ressecção do apêndice atrial esquerdo. Investigações adicionais seriam necessárias para avaliar a eficácia e a segurança de novos anticoagulantes orais, como a edoxabana, em comparação com a varfarina, para a prevenção de AVC durante o período pós-operatório imediato (6 meses) após um procedimento toracoscópico. A necessidade de manter um nível constante de coagulação sanguínea e o potencial desenvolvimento de complicações, como hemorragias, são inconvenientes associados ao uso da varfarina. Embora novos anticoagulantes orais, como edoxaban, tenham um papel na fibrilação atrial, não existem dados sobre sua eficácia e incidência de complicações após cirurgia de arritmia. Neste estudo, compararemos varfarina e edoxabana em relação à segurança e eficácia, após 6 meses de uso após ablação toracoscópica em pacientes com fibrilação atrial crônica