Bezpieczeństwo i skuteczność edoksabanu w ablacji torakoskopowej

W Korei 5% pacjentów w wieku powyżej 65 lat i 10% pacjentów w wieku powyżej 80 lat ma w wywiadzie migotanie przedsionków (AF), które często wiąże się z nagłą śmiercią i udarem mózgu. Leki i przezskórna ablacja cewnika o częstotliwości radiowej są powszechnie stosowanymi metodami leczenia. Farmakoterapia to przede wszystkim leczenie objawowe; ponadto efekt powrotu do normalnego rytmu jest minimalny i ma głównie na celu ustabilizowanie częstości akcji serca. Ablacja przezcewnikowa wiąże się z dużą częstością nawrotów przewlekłego AF, a leczenie uszka lewego przedsionka jest trudne, co uniemożliwia przerwanie leczenia przeciwzakrzepowego po zabiegu. Wiadomo, że ablacja torakoskopowa jest mniej inwazyjną i skuteczniejszą metodą leczenia pacjentów z przewlekłym migotaniem przedsionków. Leczenie przeciwzakrzepowe jest jednak obowiązkowe we wczesnym okresie pooperacyjnym z powodu wewnątrzsercowej choroby zakrzepowo-zatorowej związanej z ogłuszeniem przedsionka pomimo przywrócenia rytmu zatokowego i resekcji uszka lewego przedsionka. Konieczne byłyby dalsze badania w celu oceny skuteczności i bezpieczeństwa nowych doustnych antykoagulantów, takich jak edoksaban, w porównaniu z warfaryną w zapobieganiu udarowi we wczesnym okresie pooperacyjnym (6 miesięcy) po zabiegu torakoskopowym. Konieczność utrzymania stałego poziomu krzepnięcia krwi oraz możliwość wystąpienia powikłań w postaci krwotoków to wady związane ze stosowaniem warfaryny. Chociaż nowe doustne antykoagulanty, takie jak edoksaban, odgrywają rolę w migotaniu przedsionków, nie ma danych dotyczących ich skuteczności i częstości powikłań po operacji arytmii. W niniejszej pracy porównamy warfarynę i edoksaban pod względem bezpieczeństwa i skuteczności po 6 miesiącach stosowania ablacji torakoskopowej u pacjentów z przewlekłym migotaniem przedsionków