Безопасность и эффективность эдоксабана при торакоскопической аблации

В Корее 5% пациентов старше 65 лет и 10% пациентов старше 80 лет имеют в анамнезе фибрилляцию предсердий (ФП), которая часто связана с внезапной смертью и инсультом. Лекарства и чрескожная радиочастотная катетерная абляция являются широко используемыми методами лечения. Фармакотерапия – это прежде всего симптоматическое лечение; при этом эффект конверсии в нормальный ритм минимален и в основном направлен на стабилизацию сердечного ритма. Катетерная аблация связана с высокой частотой рецидивов при хронической ФП, и трудно лечить ушко левого предсердия, тем самым предотвращая прекращение антикоагулянтной терапии после процедуры. Известно, что торакоскопическая абляция является менее инвазивным и более эффективным методом лечения пациентов с хронической фибрилляцией предсердий. Однако антикоагулянтная терапия обязательна в раннем послеоперационном периоде в связи с внутрисердечной тромбоэмболией, связанной с оглушением предсердий, несмотря на перевод на синусовый ритм и резекцию ушка левого предсердия. Потребуются дальнейшие исследования для оценки эффективности и безопасности новых пероральных антикоагулянтов, таких как эдоксабан, по сравнению с варфарином для профилактики инсульта в раннем послеоперационном периоде (6 месяцев) после торакоскопической процедуры. Необходимость поддержания постоянного уровня свертываемости крови и возможное развитие осложнений в виде геморрагий являются недостатками, связанными с применением варфарина. Хотя новые пероральные антикоагулянты, такие как эдоксабан, действительно играют роль в развитии фибрилляции предсердий, данных об их эффективности и частоте осложнений после операции по поводу аритмии не существует. В этом исследовании мы сравним варфарин и эдоксабан в отношении безопасности и эффективности после их применения в течение 6 месяцев после торакоскопической аблации у пациентов с хронической фибрилляцией предсердий.