甲状腺がんと（FDG）PET/CTスキャン

設計と方法論

研究デザイン:-

これは、血清サイログロブリン抗体またはサイログロブリンレベルが上昇し、全身スキャンが陰性であった後に F-18FDG PET/CT スキャンを行う患者グループを対象とした前向き研究です。

研究前の調査:-

• この研究のすべての患者は、DTC の組織病理学的証拠を持っている必要があります。
• 血清TSH値
• 血清TGおよび抗TG抗体レベル
• 放射性ヨウ素全身スキャン (I-WBS)
• 首の超音波
• 血糖値

放射性同位元素:

ヨウ素 131 (I-131) は、ウラン核分裂の主要な生成物としてヨウ素の重要な放射性同位体です。 これは、最大エネルギーが 606 keV、平均エネルギーが 191 keV の β 線放射性核種です。 組織内の β 粒子の平均飛程は 0.8 mm で、主な γ 線は 364 keV です。 放射性崩壊の半減期は約 8 日間です。 十分に分化した甲状腺がん細胞だけが、放射性ヨウ素をかなりの程度まで濃縮します。

F-18-フルオロ-2-デオキシグルコース (FDG) は陽電子放出放射性トレーサーであり、細胞内に輸送され、ヘキソキナーゼによってリン酸化されて、グルコースと同じ細胞膜輸送経路を介して FDG-6-PO4 になります。 しかし、グルコースとは異なり、FDG-6-PO4 はその後、グルコースホスファターゼの量が不十分なためにさらなる代謝が行われないため、細胞内にトラップされます。 静脈内投与後、この基質は取り込み段階で腫瘍に蓄積し、全身イメージングを実行して解糖活性の高い領域を特定できます。 また、多くの種類の腫瘍の特徴付けと局在化、および再発性疾患の病期と部位の決定に使用できます。

患者の準備

• 患者は、F-18FDG PET/CT イメージングの前に、水分摂取を除いて、少なくとも 6 時間絶食しました。
• トレーサー注射前に血糖値を測定した。 すべての患者の血糖値は 150 mg/dL 未満でなければなりません。
• 放射性医薬品を投与するために静脈内カテーテルが留置されました。
• トレーサー注射後、18F-FDG取り込み期間中、患者は快適な椅子で休んだ

F-18FDG PET/CTイメージング

ＰＥＴ／ＣＴは、Ｆ－１８－ＦＤＧの注射後（４５～６０分）に開始された。各患者は、４００～６１０ＭＢｑ（１１～１６．５ｍＣｉ）の１８Ｆ－ＦＤＧを静脈内投与された。 CT は、患者を仰臥させて 1 ステップで PET データを取得する前に実行されました。 最初に、研究の軸方向範囲を決定するためにスカウト スキャンが取得されました。 全身 CT 頭尾スキャンのスキャン パラメータは、130 kV、80 ～ 120 mA、コリメーション 5 mm、ピッチ 1.6 です。 スキャン中、患者は浅い呼吸を維持する必要があります。

その後の 3 次元 PET データの取得には、同じ軸範囲にわたる 4 ～ 6 のベッド位置 (ベッド位置ごとに 4 分) が含まれていました。 PET の取得には、不感時間の補正と、ランダムな同時発生を補正するためのオンライン遅延同時計数減算が含まれていました。 再スケーリングされた CT 画像を使用して、PET 放出再構成の減衰補正値を生成しました。