甲状腺癌和 (FDG)PET/CT 扫描

设计与方法论

学习规划：-

这是一项前瞻性研究，对象是在全身扫描阴性且血清甲状腺球蛋白抗体或甲状腺球蛋白水平升高后将进行 F-18FDG PET/CT 扫描的患者组。

研究前调查：-

• 本研究中的所有患者都应具有 DTC 的组织病理学证据
• 血清 TSH 水平
• 血清 TG 和抗 TG 抗体水平
• 放射性碘全身扫描 (I-WBS)
• 颈部超声
• 血糖水平

放射性同位素：

碘 131 (I-131) 是碘的重要放射性同位素，是铀裂变的主要产物。 它是一种发射β的放射性核素，最大能量为606 keV，平均能量为191 keV。 组织中 β 粒子的平均射程为 0.8 mm，主 γ 射线为 364 keV。 它的放射性衰变半衰期约为八天。 只有分化良好的甲状腺癌细胞才能显着浓缩放射性碘。

F-18-fluoro-2-deoxyglucose (FDG) 是一种正电子发射放射性示踪剂，通过与葡萄糖相同的细胞膜转运途径在细胞内转运并被己糖激酶磷酸化为 FDG-6-PO4。 然而，与葡萄糖不同，FDG-6-PO4 随后由于葡萄糖磷酸酶量不足而无法进一步代谢而被困在细胞内。 静脉内给药后，这种底物在摄取阶段在肿瘤中积累，然后可以进行全身成像以识别高糖酵解活性区域。 并且可用于表征和定位多种类型的肿瘤以及确定复发性疾病的阶段和部位。

患者准备

• 患者在 F-18FDG PET/CT 成像前禁食至少 6 小时，但饮水除外。
• 在示踪剂注射前测量血糖水平。 所有患者的血糖水平应低于 150 mg/dL。
• 放置静脉导管用于放射性药物给药，
• 示踪剂注射后，患者在 18F-FDG 摄取期间在舒适的椅子上休息

F-18FDG PET/CT 成像

PET/CT 在注射 F-18-FDG 后 (45-60) 分钟开始，每位患者静脉内接受 400-610 MBq (11-16.5 mCi) 的 18F-FDG。 CT 是在患者仰卧时一步采集 PET 数据之前进行的。 首先，获得侦察扫描以确定研究的轴向范围。 全身CT头尾扫描参数为130kV、80-120mAs、5mm准直、1.6间距。 在扫描过程中，患者必须保持浅呼吸。

随后的 3 维 PET 数据采集包括相同轴向范围内的 4-6 个床位（每个床位 4 分钟）。 PET 采集包括死时间校正和在线延迟巧合减法以校正随机巧合。 重新缩放的 CT 图像用于生成 PET 发射重建的衰减校正值。