萎縮性下顎骨に対する自家骨移植とスクリュー テントポール法との比較

抜歯、外傷、または年齢関連の要因に起因する歯槽骨の喪失は、インプラント支持の補綴リハビリテーションの機能的または構造的な非効率性を引き起こします。 したがって、歯科インプラント治療の審美的な結果と長期的な予後を改善するには、骨増強技術と移植材料が必要です。 本研究の目的は、自家ブロック骨移植片と比較した場合の骨再生に対する同種移植片で強化された i-PRF の効果を評価することです。 この研究の仮説は、同種移植片で強化された i-PRF が、三次元骨再建のための自家ブロック骨移植片と同様の結果をもたらすというものです。 この口裂無作為研究は、歯学部の口腔外科で実施されました。 患者のすべての手順に関する研究プロトコルとインフォームド コンセント フォームは、1983 年のヘルシンキ宣言に従って、大学の地元の倫理委員会によって承認されました。増強手術では、両側性萎縮性下顎骨の治療割り当てが、2 つの外科的側面の一方または他方にランダムに割り当てられました: テスト グループ (i-PRF + スクリュー テント ポール法による微粒子同種移植片 + L-PRF) または対照グループ（自家ブロック骨移植+L-PRF）コンピューター生成法による。 13 人の参加者からの血液サンプルは、手術の開始時に看護師によって収集されました。L-PRF の準備は次のように実行されました。静脈血サンプルは、抗凝固剤を含まない 9 ml x 4 ガラス管に採取され、すぐに 2700 rpm で 12 分間遠心分離されました。 サンプルを遠心分離した後、赤血球 (RBC) と乏血小板血漿 (PRP) を L-PRF と呼ばれる「バフィー コート」から分離しました。 次に、L-PRF を特別なプレス キットに配置して、膜の形状を得ました。

抗凝固剤を含まないコーティングされていない8mlのプラスチックチューブを、すぐに2700rpmで2分間遠心分離して、i-PRFを得た。 遠心分離後、使い捨て注射器を使用して i-PRF をチューブから採取し、同種移植片材料と混合しました。 すべての手術は局所麻酔下で行われました。 無歯歯槽堤を露出させるために、いずれかの側で歯槽頂中部切開を行った。 さらに、対照群では、ドナー部位へのアクセスを提供するために、外側の斜めの尾根上に後方解放切開を行った。

対照部位は自家ブロック骨移植片で治療し、反対側（試験部位）はI-PRF濃縮同種移植片材料で治療した。 L-PRF メンブレンを使用して増強部位をカバーしました。

この研究の主要なアウトカム変数は、術後 6 か月での増強された骨の X 線写真上の変化と、グループ内の新たに形成された骨、移植片材料、および残存骨の割合でした。

二次結果変数は、インプラントの生存率と神経の変化に関する臨床データでした。