Comparação entre o Enxerto Ósseo Autógeno e a Técnica Tent-Pole de Parafuso em Mandíbula Atrófica

A perda óssea alveolar que resulta da extração dentária, trauma ou fatores relacionados à idade, dá origem à ineficiência funcional ou estrutural da reabilitação protética implantossuportada. Portanto, técnicas de aumento ósseo e materiais de enxerto são necessários para melhorar os resultados estéticos e o prognóstico a longo prazo do tratamento com implantes dentários. O objetivo do presente estudo é avaliar o efeito do i-PRF enriquecido com aloenxerto na regeneração óssea quando comparado ao enxerto ósseo autógeno em bloco. A hipótese do estudo é que o i-PRF enriquecido com aloenxerto fornecerá resultados semelhantes ao enxerto ósseo autógeno em bloco para reconstrução óssea tridimensional. Este estudo randomizado de boca dividida foi realizado no Departamento de Cirurgia Oral da Faculdade de Odontologia. O protocolo de pesquisa e os formulários de consentimento informado para todos os procedimentos em pacientes foram aprovados pelo comitê de ética local da Universidade de acordo com as Declarações de Helsinque de 1983. A seleção dos participantes foi determinada por exame clínico e radiológico de acordo com os critérios de inclusão. Antes cirurgia de aumento, a alocação de tratamento de mandíbulas atróficas posteriores bilaterais foram aleatoriamente designadas para um ou outro dos dois lados cirúrgicos: o grupo de teste (i-PRF + aloenxerto particulado com técnica de sustentação de parafuso + L-PRF) ou o grupo controle (enxerto ósseo autógeno em bloco + L-PRF) pelo método computadorizado. Amostras de sangue de treze participantes foram coletadas por uma enfermeira no início da cirurgia. O preparo do L-PRF foi feito da seguinte forma; as amostras de sangue venoso foram coletadas em tubos de vidro de 9 ml x 4 sem anticoagulante e imediatamente centrifugadas a 2700 rpm por 12 min. Após a centrifugação das amostras, os glóbulos vermelhos (RBC) e o plasma pobre em plaquetas (PRP) foram separados do 'buffy coat' descrito como L-PRF. Em seguida, o L-PRF foi colocado em um kit de imprensa especial para obter a forma de membrana.

Tubo de plástico não revestido de 8 ml sem anticoagulante foi imediatamente centrifugado a 2700 rpm por 2 min para obter i-PRF. Após a centrifugação, i-PRF foi coletado no tubo usando uma seringa descartável e misturado com material de enxerto. Todas as cirurgias foram realizadas sob anestesia local. Uma incisão no meio da crista foi feita em ambos os lados para expor o rebordo alveolar edêntulo. Além disso, uma incisão de liberação posterior foi feita sobre o rebordo oblíquo externo para fornecer acesso ao local doador, no grupo controle.

O local de controle foi tratado com enxerto ósseo autógeno em bloco e o lado oposto (local de teste) foi tratado com material aloenxerto enriquecido com I-PRF. A membrana L-PRF foi usada para cobrir os locais de aumento.

As variáveis ​​de resultados primários deste estudo foram as alterações radiográficas do osso aumentado no pós-operatório de 6 meses, bem como a porcentagem de osso recém-formado, material de enxerto e osso residual nos grupos.

As variáveis ​​de resultados secundários foram os dados clínicos sobre a taxa de sobrevivência do implante e alterações nervosas.