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アビラテロンまたはエンザルタミド後に進行する無症候性または乏症の転移性去勢抵抗性前立腺癌(mCRPC)患者における二次治療としてのドセタキセルまたはホルモン療法。

2023年3月23日 更新者:National Cancer Institute, Naples

アビラテロンまたはエンザルタミドの投与後に進行する無症候性または無症候性転移性去勢抵抗性前立腺癌(mCRPC)患者におけるセカンドライン治療としてのドセタキセルまたはホルモン療法を比較する無作為化多施設共同第 III 相試験。

これは、アビラテロンまたはエンザルタミドによる治療後に mCRPC が進行した患者の二次治療として、ドセタキセルとホルモン療法の有効性を比較することを目的とした無作為化第 3 相試験です。

調査の概要

詳細な説明

患者は、ドセタキセルまたはホルモン療法(以前の治療に基づいてアビラテロンまたはエンザルタミド)を受けるために1:1で無作為化されます。

ドセタキセル (標準) は、10 サイクル (最大) 投与されます。

ホルモン療法(実験的)は、進行または許容できない毒性まで投与されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

18

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Napoli、イタリア、80131
        • Istituto Nazionale dei Tumori , Oncologia Medica - Dipartimento Uro-Ginecologico

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

男

説明

包含基準:

  • -組織学的または細胞学的に確認された前立腺の腺癌
  • 遠隔転移性疾患
  • -アビラテロンまたはエンザルタミドによる6サイクルの以前の第一選択治療は、無作為化の少なくとも2週間前に中断されました
  • -患者は18歳以上でなければなりません
  • -患者はテストステロンの去勢血清レベルが<0.5 ng / mL(1.7 nmol / L)でなければなりません
  • 無症候性または少数症候性疾患
  • -Prostate Cancer Clinical Trials Working Group 3(PCWG3)基準による進行性疾患
  • 0-2のECOGパフォーマンスステータス(PS)
  • 性的に活発な男性は、受け入れられた効果的な避妊手段を使用する必要があります
  • 書面によるインフォームドコンセント

除外基準:

  • ホルモン感受性転移性前立腺癌(mHSPC)の治療のためのドセタキセルまたはアビラテロンへの以前の曝露
  • 副腎機能不全または低アルドステロン症の病歴
  • プレドニゾンの使用を禁忌とする病状
  • ドセタキセルの使用を禁忌とする病状
  • 経口投与薬を飲み込めない患者
  • -免疫不全患者、例えば、抗レトロウイルス療法を必要とするヒト免疫不全ウイルス(HIV)に対して血清学的に陽性であることが知られている患者
  • -過去5年以内の他の悪性腫瘍、ただし、適切に治療された非黒色腫皮膚がん、膀胱がん(pTis、pTa、pT1)または5年以上病気の証拠がなく治癒的に治療されたその他の固形腫瘍を除く
  • -無作為化前の30日以内に治験薬を使用した別の臨床研究に参加
  • -無作為化前の以前のがん治療によって引き起こされた持続的な毒性[>有害事象の共通用語基準(CTCAE)グレード1)]
  • 糖尿病を含む制御されていない病状。 -臨床的に重要な心血管疾患(例:制御されていない高血圧または不整脈、不安定狭心症、うっ血性心不全(CHF)、血管疾患(動脈血栓症)および6か月以内の心筋梗塞
  • 左心室駆出率 < 50%
  • 末梢神経障害 [> CTCAE grade 2]
  • 以下のように定義される不十分な骨髄機能:

    • ヘモグロビン < 9.0 g/dL
    • 絶対好中球数 (ANC) <1.5 x 109/L (> 1500/mm3)
    • 血小板数 <100 x 109/L (>100,000/mm3)
  • 以下のように定義される不十分な腎機能および肝機能:

    • 総血清ビリルビン > 1.0 x ULN
    • AST/SGOT o ALT/SGPT > 1.5 x ULN
    • 計算されたクレアチニンクリアランス < 40 mL/分
    • カリウム値 < 3,5 mmol/L
    • チャイルド・ピュー クラスC

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:ドセタキセル
ドセタキセル 75 mg/m2 を 3 週間ごとに静脈内 (iv) 注入し、経口プレドニゾン 5 mg を 1 日 2 回、最大 10 サイクル。
ドセタキセル 75 mg/m2 を 3 週間ごとに静脈内 (iv) 注入し、経口プレドニゾン 5 mg を 1 日 2 回、最大 10 サイクル。
実験的:アビラテロンまたはエンザルタミド

患者は、以前の治療に基づいてアビラテロンまたはエンザルタミドを受け取ります。

アビラテロンを 1 日 1000 mg の用量で経口投与し、加えて経口プレドニゾン 5 mg を 1 日 2 回、進行または許容できない毒性が生じるまで投与します。 1 コースの治療は 4 週間の治療に相当します。

エンザルタミドは、進行または許容できない毒性が生じるまで、毎日 160 mg の用量で経口投与されます。 1 コースの治療は 4 週間の治療に相当します。

患者は、以前の治療に基づいてアビラテロンまたはエンザルタミドを受け取ります。

アビラテロンを 1 日 1000 mg の用量で経口投与し、加えて経口プレドニゾン 5 mg を 1 日 2 回、進行または許容できない毒性が生じるまで投与します。 1 コースの治療は 4 週間の治療に相当します。

エンザルタミドは、進行または許容できない毒性が生じるまで、毎日 160 mg の用量で経口投与されます。 1 コースの治療は 4 週間の治療に相当します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全生存期間 (OS)
時間枠:最長5年
OS は無作為化から死亡までの時間として定義されます
最長5年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:最長5年
PFS は、無作為化の日から進行日 (治験責任医師の定義による)、または死亡日のいずれか早い方までの経過時間として定義されます。
最長5年
前立腺特異抗原(PSA)進行までの時間
時間枠:最長5年
捜査官の判断による
最長5年
症候性骨格イベント(SSE)の発生率
時間枠:最長5年
骨格関連イ​​ベントの発生率と種類の報告
最長5年
症候性骨格イベント(SSE)までの時間
時間枠:最長5年
無作為化日から記録された症候性骨格イベントの日までの時間
最長5年
痛みの進行までの時間
時間枠:最長5年
無作為化日から疼痛進行日までの時間
最長5年
有害事象の共通用語基準(CTCAE)バージョン5.0によって評価された治療関連の副作用のある参加者の数
時間枠:ベースライン、治療中(4 週間ごと)、最長 5 年間
有害事象に関する共通用語基準 (CTCAE) バージョン 5.0 に従って等級付け
ベースライン、治療中(4 週間ごと)、最長 5 年間
生活の質の変化の決定
時間枠:ベースライン、最大 5 年間の治療中
EORTC QLQ-C30、診断から 1 年後に 1 (まったくない) から 4 (非常にある) までの 30 項目で構成される QOL アンケート
ベースライン、最大 5 年間の治療中
X線写真の反応(骨病変)
時間枠:最長5年
固形腫瘍における反応評価基準 (RECIST) バージョン 1.1
最長5年
X線写真の反応(軟部組織病変)
時間枠:最長5年
前立腺がんワーキンググループ 3 (PCWG3) 基準
最長5年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年9月1日

一次修了 (予想される)

2023年12月1日

研究の完了 (予想される)

2024年7月1日

試験登録日

最初に提出

2019年9月30日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年10月23日

最初の投稿 (実際)

2019年10月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年3月24日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年3月23日

最終確認日

2023年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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