このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

局所進行中咽頭がん患者の転帰予測のためのデジタル PET スキャン

2024年3月7日 更新者:Eric Miller、Ohio State University Comprehensive Cancer Center

局所進行中咽頭がんの転帰予測における中間デジタル PET/CT の有用性を評価するパイロット研究

この試験では、デジタル PET スキャンが、発生した場所から近くの組織またはリンパ節に拡がった (局所的に進行した) 中咽頭がん患者の転帰を予測するのにどの程度有効かを研究しています。 PET 用のデジタル検出器の開発は、病期分類、放射線計画の精度、治療反応の評価など、臨床腫瘍学の多くの分野に影響を与える可能性がある医療画像の技術的進歩です。 デジタル技術は、より良いタイミング、エネルギーおよび空間分解能、より高い計数率能力と直線性、コントラストの向上、およびノイズの低減を提供することにより、PET イメージングのパフォーマンスを向上させる可能性があります。 デジタル PET スキャンを利用すると、従来の PET と比較して、中咽頭がん患者の転帰と治療反応を予測するのにうまく機能する可能性があります。

調査の概要

詳細な説明

第一目的:

I. 局所進行中咽頭癌患者に対する根治的化学放射線療法の 6 か月後の局所制御を予測するための診断ツールとして、早期 (治療中) のデジタル陽電子放出断層撮影法 (dPET) の有用性を評価すること。

副次的な目的:

I. 初期の時点(つまり、治療中)に得られた動的 dPET パラメータと、根治的化学放射線療法後の PET の CR との関連を研究すること。

Ⅱ. 初期の時点で取得された動的 dPET パラメータ間の関連性を調べるため (つまり、 中) 治療および根治的化学放射線療法後の 2 年間の局所制御。

III. 化学放射線療法前(dPET1)、化学放射線療法中(dPET2、dPET3)、化学放射線療法後(dPET4、dPET5)の時点で、より高い感度で腫瘍体積を特定する動的dPETの能力を、従来のPETまたは従来と同等のdPET再構成と比較して評価すること。

IV. 将来の方法論または臨床試験のための予備データを生成するため。

概要:

患者はフルデオキシグルコース F-18 を注射で投与され、標準治療のコンピュータ断層撮影 (CT) 画像 (-2 週) の後、20 ~ 26 Gy および 40 ~ 46 Gy の放射線 (3 および 5 週) を受けた後、20 分以上にわたって dPET を受けます。そして治療終了から3ヶ月。 残存病変が懸念される患者は、治療の 6 か月後に追加の dPET を受けることがあります。

研究の種類

介入

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Ohio
      • Columbus、Ohio、アメリカ、43210
        • Ohio State University Comprehensive Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • -組織学的に確認された中咽頭の局所進行扁平上皮癌に対して、シスプラチン40 mg / m ^ 2(望ましい)または高用量シスプラチン100 mg / m ^ 2による同時化学療法を伴う根治的放射線療法を受ける患者
  • -患者は、原発部位およびリンパ節ステーションで臨床的または放射線学的に明らかな測定可能な疾患を持っている必要があります。 原発性疾患または結節性疾患の扁桃摘出術または局所切除は許可されていません
  • 生検標本(アーカイブまたは新鮮)で得られたp16および/またはヒトパピローマウイルス(HPV)の状態
  • 患者は、登録前に個人の喫煙歴を提供する必要があります
  • 患者は、治療前の精密検査と喫煙歴に基づいて、次の病期 (米国がん合同委員会 [AJCC] 8) およびリスクグループのいずれかに分類される必要があります。

    • 低リスク分類:

      • p16 および/または HPV 陽性、T1-3、N1-2、M0 =< 10 パック年の喫煙歴または
    • 中間リスク分類:

      • -p16および/またはHPV陽性、T4、N3、M0および/またはHPV陽性で、10パック年以上の喫煙歴
      • HPV 陰性、T1-3、N1-2b、M0、10 パック未満の喫煙歴または
    • 高リスク分類:

      • p16 および/または HPV 陰性、T4、N3、M0
      • p16および/またはHPV陰性で、10年以上の喫煙歴がある
  • -PETイメージングまたはシスプラチンに対する禁忌のない患者
  • 放射線治療の既往がない
  • -患者のEastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが0または1
  • 歯が残っている患者は、登録前に歯科評価を受ける必要があります
  • -研究への参加前に得られたインフォームドコンセントを提供する能力および関連する手順が実行されます
  • -出産の可能性のある女性(WOCBP)は、研究治療の最初の投与から14日以内に妊娠検査で陰性でなければなりません。 尿中のヒト絨毛性ゴナドトロピン (HCG) は許容可能な妊娠評価です
  • -出産の可能性のある女性と性的に活発な男性は、治験の治療段階全体および最後の治験治療から60日後まで、医学的に許容される避妊法を進んで使用できる必要があります。

除外基準:

  • -5年間無病でない限り、頭頸部以外の非黒色腫皮膚がんを除く以前のがん
  • p16陽性であっても原発不明のがん
  • -鎖骨の下の疾患によって定義される転移性疾患の臨床的または放射線学的証拠
  • -同時原発がんまたは別々の両側原発腫瘍部位(両側扁桃腺がんの患者を除く)
  • 授乳中の被験者、または妊娠検査で陽性の被験者は研究から除外されます。 この研究に参加している間に女性が妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、直ちに主治医に知らせてください。
  • PET イメージングに対する医学的禁忌 (例: 妊娠中、授乳中の母親、体重が 420 ポンドを超える場合)
  • -シスプラチンに対する医学的禁忌またはシスプラチンに対する以前のアレルギー反応
  • 造影剤アレルギーや腎機能低下により造影剤の静脈内投与ができない方
  • 囚人である被験者
  • -重篤および/または不安定な既存の医学的障害(上記の悪性例外を除く)、精神障害、または被験者の安全を妨げる可能性のあるその他の状態、インフォームドコンセントまたは研究手順への遵守の取得、治験責任医師の意見. これには、次のような深刻で活動的な合併症が含まれる可能性があります。

    • -制御されていない心臓病(高血圧、不安定狭心症、過去6か月以内の心筋梗塞、制御されていないうっ血性心不全、駆出率が低下した心筋症)
    • コントロール不良の糖尿病
    • -登録時に静脈内抗生物質を必要とする急性細菌または真菌感染症
    • -慢性閉塞性肺疾患の増悪またはその他の呼吸器疾患 入院を必要とするか、または登録から30日以内の研究療法を排除する

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:診断
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:診断(dPET)
患者はフルデオキシグルコース F-18 を注射で投与され、標準治療のコンピュータ断層撮影 (CT) 画像 (-2 週) の後、20 ~ 26 Gy および 40 ~ 46 Gy の放射線 (3 および 5 週) を受けた後、20 分以上にわたって dPET を受けます。そして治療終了から3ヶ月。 残存病変が懸念される患者は、治療の 6 か月後に追加の dPET を受けることがあります。
注射による投与
他の名前:
  • 18FDG
  • FDG
  • フルデオキシグルコース F 18
  • フルデオキシグルコース (18F)
  • フルデオキシグルコース F18
  • フッ素-18 2-フルオロ-2-デオキシ-D-グルコース
  • フルオロデオキシグルコース F18
DPETを受ける
他の名前:
  • 医用画像、陽電子放出断層撮影
  • ペット
  • PETスキャン
  • 陽電子放出断層撮影スキャン
  • 陽電子放出断層撮影
  • プロトン磁気共鳴分光イメージング

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療中の初期の時点で生成されたデジタル陽電子放出断層撮影法 (dPET) 特性の定量的評価
時間枠:2年まで
一次分析で特定された有望な dPET パラメーターのそれぞれについて、受信者動作特性 (ROC) メソッドを使用して 6 か月の応答/非応答を最適に予測するために使用される潜在的なカットポイントを調べます。 ここでは、有望な各パラメーターの特異性、感度、正の予測値、および負の予測値を調べて、将来の研究を保証する可能性のあるパラメーターを予測するための予備データを生成できるようにします。
2年まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
腫瘍量
時間枠:2年まで
デジタルと従来の PET を比較します。 dPET または従来の (c)PET からの PET パラメータの比較は、散布図を使用して視覚化されます。 2 つの方法の一致を要約します。
2年まで
各患者の局所対照に対する反応率
時間枠:2年で
3か月のPETで競合反応を示す患者の身体検査および内視鏡検査で6か月の時点で疾患の証拠がないと定義されます。 Kaplan-Meier 法を使用して実行されます。
2年で
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:2年まで
PFSは、カプラン・マイヤー法を使用して実行されます。
2年まで
デジタル/従来の PET からの標準取り込み量 (SUV)
時間枠:3ヶ月で
SUV を評価し、各中間 dPET の平均値を比較します。 研究期間中の dPET/cPET SUV の変化は、縦方向のプロットを使用して視覚化され、各時点で要約され、反復測定の線形混合モデルを使用してモデル化されます。
3ヶ月で
デジタル/従来の PET からの代謝腫瘍体積 (MTV)
時間枠:3ヶ月で
MTV を評価し、各中間 dPET の平均値を比較します。 研究期間にわたる dPET/cPET MTV の変化は、縦方向のプロットを使用して視覚化され、各時点で要約され、反復測定の線形混合モデルを使用してモデル化されます。
3ヶ月で
デジタル/従来の PET からの全病変解糖 (TLG)
時間枠:3ヶ月で
MTV と SUV に基づいて TLG を計算し、各中間 dPET の平均値を比較します。 研究期間中の dPET/cPET TLG の変化は、縦方向のプロットを使用して視覚化され、各時点で要約され、反復測定の線形混合モデルを使用してモデル化されます。
3ヶ月で

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Eric D Miller、Ohio State University Comprehensive Cancer Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

便利なリンク

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年10月9日

一次修了 (実際)

2023年11月1日

研究の完了 (実際)

2023年11月1日

試験登録日

最初に提出

2019年10月24日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年10月24日

最初の投稿 (実際)

2019年10月28日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年3月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年3月7日

最終確認日

2024年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

はい

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する