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국소적으로 진행된 구강인두암 환자의 결과 예측을 위한 디지털 PET 스캔

2024년 3월 7일 업데이트: Eric Miller, Ohio State University Comprehensive Cancer Center

국소적으로 진행된 구강인두암에 대한 결과 예측에서 임시 디지털 PET/CT의 유용성을 평가하기 위한 파일럿 연구

이 시험은 디지털 PET 스캔이 시작된 곳에서 주변 조직 또는 림프절(국소적으로 진행된)으로 확산된 구인두암 환자의 결과를 예측하는 데 얼마나 잘 작동하는지 연구합니다. PET용 디지털 검출기의 개발은 병기 결정, 방사선 계획 정확도 및 치료 반응 평가를 포함하여 임상 종양학의 많은 영역에 잠재적으로 영향을 미칠 수 있는 의료 영상의 기술 개선입니다. 디지털 기술은 더 나은 타이밍, 에너지 및 공간 해상도, 더 높은 카운트 속도 기능 및 선형성, 증가된 대비 및 감소된 노이즈를 제공하여 PET 이미징 성능을 향상시킬 수 있습니다. 디지털 PET 스캔을 활용하면 기존 PET에 비해 구강인두암 환자의 결과와 치료 반응을 더 잘 예측할 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 국소 진행성 구강인두암 환자에 대한 최종 화학방사선 요법 6개월 후 국소 제어를 예측하기 위한 진단 도구로서 조기(즉, 치료 중) 디지털 양전자 방출 단층촬영(dPET)의 유용성을 평가합니다.

2차 목표:

I. 초기 시점(즉, 치료 중)에 취한 동적 dPET 매개변수와 최종 화학방사선 요법 후 PET의 CR 사이의 연관성을 연구합니다.

II. 초기 시점(즉, 동안) 치료 및 최종 화학방사선 요법 후 2년 국소 제어.

III. 화학방사선 요법 전(dPET1), 중(dPET2, dPET3) 및 후(dPET4, dPET5)에서 더 큰 민감도로 종양 부피를 식별하기 위해 기존 PET 또는 기존과 동등한 dPET 재구성과 비교하여 동적 dPET의 능력을 평가합니다.

IV. 향후 방법론 또는 임상 시험을 위한 예비 데이터를 생성합니다.

개요:

환자는 주사를 통해 fludeoxyglucose F-18을 받고 표준 치료 컴퓨터 단층 촬영(CT) 영상(-2주) 후 20분 이상 dPET를 받고, 20-26Gy 및 40-46Gy의 방사선을 받은 후(3주 및 5주), 그리고 치료 종료 후 3개월. 잔여 질환이 우려되는 환자는 치료 6개월 후 추가 dPET를 받을 수 있습니다.

연구 유형

중재적

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Ohio
      • Columbus, Ohio, 미국, 43210
        • Ohio State University Comprehensive Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 조직학적으로 확인된 구인두의 국소 진행성 편평 세포 암종에 대해 매주 시스플라틴 40mg/m^2(선호) 또는 고용량 시스플라틴 100mg/m^2로 동시 화학 요법과 함께 최종 방사선 치료를 받을 환자
  • 환자는 원발 부위와 림프절 스테이션에서 임상적으로 또는 방사선학적으로 분명한 측정 가능한 질병이 있어야 합니다. 원발성 또는 림프절 질환의 편도선 절제술 또는 국소 절제는 허용되지 않습니다.
  • p16 및/또는 생검 표본(보관 또는 신선)에서 얻은 인유두종바이러스(HPV) 상태
  • 환자는 등록 전에 개인 흡연 기록을 제공해야 합니다.
  • 환자는 치료 전 정밀 검사 및 흡연 이력을 기반으로 다음 단계(American Joint Committee on Cancer[AJCC] 8) 및 위험 그룹 중 하나에 속해야 합니다.

    • 저위험 분류:

      • p16 및/또는 HPV 양성, T1-3, N1-2, =< 10갑년 흡연 이력이 있는 M0 또는
    • 중간 위험 분류:

      • p16 및/또는 HPV 양성, T4, N3, M0 및/또는 HPV 양성 및 > 10갑년 흡연력
      • HPV 음성, T1-3, N1-2b, M0, =< 10갑년 흡연 이력 또는
    • 고위험 분류:

      • p16 및/또는 HPV 음성, T4, N3, M0
      • p16 및/또는 > 10 pack year 흡연력이 있는 HPV 음성
  • PET 영상 또는 시스플라틴에 대한 금기 사항이 없는 환자
  • 방사선 치료의 과거력 없음
  • 환자는 ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 수행 상태가 0 또는 1입니다.
  • 남아있는 치아가 있는 환자는 등록 전에 치과 평가를 받아야 합니다.
  • 연구에 참여하기 전에 얻은 정보에 입각한 동의를 제공하고 관련 절차를 수행할 수 있는 능력
  • 가임 여성(WOCBP)은 연구 치료제의 첫 번째 투여 후 14일 이내에 임신 검사 결과가 음성이어야 합니다. 소변 인간 융모막 성선 자극 호르몬(HCG)은 허용 가능한 임신 평가입니다.
  • 임신 가능성이 있는 여성과 성적으로 왕성한 남성은 시험의 치료 단계 전체와 마지막 연구 치료 후 60일까지 의학적으로 허용되는 형태의 피임법을 사용할 의향과 능력이 있어야 합니다.

제외 기준:

  • 5년 동안 질병이 없는 경우를 제외하고 머리와 목 이외의 비흑색종 피부암을 제외한 이전 암
  • p16 양성인 경우에도 알려지지 않은 원발성 암종
  • 쇄골 아래 질병으로 정의되는 전이성 질병의 임상적 또는 방사선학적 증거
  • 양측 편도암 환자를 제외한 동시 원발암 또는 별도의 양측 원발 종양 부위
  • 모유 수유 중이거나 양성 임신 테스트를 받은 피험자는 연구에서 제외됩니다. 여성이 본 연구에 참여하는 동안 임신했거나 임신이 의심되는 경우 즉시 담당 의사에게 알려야 합니다.
  • PET 영상에 대한 의학적 금기 사항(예: 임신, 수유부, 420파운드 이상의 체중)
  • 시스플라틴에 대한 의학적 금기 또는 시스플라틴에 대한 사전 알레르기 반응
  • 조영제 알레르기 또는 신기능 저하로 정맥 조영제 투여가 불가능한 자
  • 죄수인 피험자
  • 임의의 심각하고/또는 불안정한 기존 의학적 장애(위의 악성 종양 예외 제외), 정신 장애 또는 피험자의 안전을 방해할 수 있는 기타 상태, 정보에 입각한 동의를 얻거나 조사자의 의견으로 연구 절차에 대한 준수 . 여기에는 다음과 같은 중증의 활동성 동반질환이 포함될 수 있습니다.

    • 조절되지 않는 심장 질환(고혈압, 불안정 협심증, 최근 6개월 이내의 심근경색, 조절되지 않는 울혈성 심부전, 박출률 감소 심근병증)
    • 조절되지 않는 당뇨병
    • 등록 당시 정맥 항생제가 필요한 급성 세균 또는 진균 감염
    • 등록 후 30일 이내에 입원이 필요하거나 연구 요법을 중단해야 하는 만성 폐쇄성 폐질환 악화 또는 기타 호흡기 질환

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 특수 증상
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 진단(dPET)
환자는 주사를 통해 fludeoxyglucose F-18을 받고 표준 치료 컴퓨터 단층 촬영(CT) 영상(-2주) 후 20분 이상 dPET를 받고, 20-26Gy 및 40-46Gy의 방사선을 받은 후(3주 및 5주), 그리고 치료 종료 후 3개월. 잔여 질환이 우려되는 환자는 치료 6개월 후 추가 dPET를 받을 수 있습니다.
주사를 통해 제공
다른 이름들:
  • 18FDG
  • FDG
  • 플루데옥시글루코스 F 18
  • 플루데옥시글루코스 (18F)
  • 플루데옥시글루코스 F18
  • 불소-18 2-플루오로-2-데옥시-D-글루코스
  • 플루오로데옥시글루코스 F18
DPET를 받다
다른 이름들:
  • 의료 영상, 양전자 방출 단층 촬영
  • 애완 동물
  • PET 스캔
  • 양전자 방출 단층 촬영 스캔
  • 양전자 방출 단층 촬영
  • 양성자 자기 공명 분광 이미징

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
치료 중 초기 시점에서 생성된 디지털 양전자 방출 단층 촬영(dPET) 특성의 정량적 평가
기간: 최대 2년
1차 분석에서 확인된 각 유망한 dPET 매개변수에 대해 ROC(수신기 작동 특성) 방법을 사용하여 6개월 응답/무응답을 가장 잘 예측하는 데 사용할 잠재적 컷 포인트를 조사합니다. 여기에서 각 유망한 매개변수에 대한 특이성, 민감도, 긍정적인 예측값 및 부정적인 예측값을 조사하여 어떤 매개변수가 향후 연구를 보증할 수 있는지 예측하기 위해 예비 데이터를 생성할 수 있습니다.
최대 2년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
종양 부담
기간: 최대 2년
디지털과 기존 PET를 비교합니다. dPET 또는 기존 (c)PET의 PET 매개변수 비교는 산점도를 사용하여 시각화됩니다. 두 방법 사이의 합의가 요약될 것이다.
최대 2년
각 환자 로컬 컨트롤에 대한 응답률
기간: 2년
3개월 PET에서 경쟁 반응을 보인 환자의 신체 및 내시경 검사에서 6개월에 질병의 증거가 없는 것으로 정의됩니다. Kaplan-Meier 방법을 사용하여 수행됩니다.
2년
무진행생존기간(PFS)
기간: 최대 2년
PFS는 Kaplan-Meier 방법을 사용하여 수행됩니다.
최대 2년
디지털/기존 PET의 표준 섭취량(SUV)
기간: 3개월
SUV를 평가하고 각 임시 dPET의 평균값을 비교할 것입니다. 연구 기간 동안 dPET/cPET SUV의 변화는 세로 플롯을 사용하여 시각화되고 각 시점에서 요약되며 반복 측정을 위해 선형 혼합 모델을 사용하여 모델링됩니다.
3개월
디지털/기존 PET의 대사 종양 부피(MTV)
기간: 3개월
MTV를 평가하고 각 임시 dPET의 평균값을 비교할 것입니다. 연구 기간 동안 dPET/cPET MTV의 변화는 세로 플롯을 사용하여 시각화되고 각 시점에서 요약되며 반복 측정을 위해 선형 혼합 모델을 사용하여 모델링됩니다.
3개월
디지털/기존 PET의 총 병변 해당작용(TLG)
기간: 3개월
MTV 및 SUV를 기반으로 TLG를 계산하고 각 중간 dPET의 평균값을 비교합니다. 연구 기간 동안 dPET/cPET TLG의 변화는 세로 플롯을 사용하여 시각화되고 각 시점에서 요약되며 반복 측정을 위해 선형 혼합 모델을 사용하여 모델링됩니다.
3개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Eric D Miller, Ohio State University Comprehensive Cancer Center

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

유용한 링크

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 10월 9일

기본 완료 (실제)

2023년 11월 1일

연구 완료 (실제)

2023년 11월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 10월 24일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 10월 24일

처음 게시됨 (실제)

2019년 10월 28일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 3월 8일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 3월 7일

마지막으로 확인됨

2024년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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