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健康な成人における鼻腔内ナノエマルジョンアジュバント組換え炭疽菌ワクチンの安全性と免疫原性 (IN NE-rPA)

2022年5月12日 更新者:BlueWillow Biologics

鼻噴霧器とピペットで投与された健康な成人ボランティアにおける鼻腔内アジュバント炭疽菌ワクチン(BW-1010; rPA + 20%W805EC)の第1相無作為化、観察者盲検、実薬およびプラセボ管理用量比較、安全性、忍容性および免疫原性研究追加の非盲検ポジティブコントロールアーム付き

この臨床試験の目的は、BW-1010 の安全性と免疫原性を評価することです。

BW-1010 は、ナノエマルジョン アジュバント添加組換えタンパク質 (rPA) であり、炭疽菌への暴露による致命的な結果から保護します。

ワクチンは、18 ~ 49 歳の健康な成人に鼻腔内 (IN) で投与されます。

この研究は、米国の 1 つのセンターで 84 人のボランティアを対象に実施されます。

この研究では、rPA の 2 つの異なる用量レベル (50µg および 100µg rPA)、および 2 つの異なる投与方法 (噴霧器およびスポイト) を、陰性対照 (生理食塩水) および陽性対照 (注射可能な BioThrax 認可ワクチン) と比較します。

ワクチンと陰性対照は、2回のIN用量(4週間間隔)で投与されます。 陽性対照は、2 週間間隔で 3 回皮下投与します。 すべてのボランティアは、最後の投与後 1 年間観察されます。

研究される免疫学的結果は、血清、血液細胞、および鼻洗浄液から得られます。

調査の概要

詳細な説明

この研究は、Aptar Bidose 噴霧器または Eppendorf Electronic Repeater ピペットを使用して IN 投与された BW-1010 の安全性、忍容性、および免疫原性を健康な被験者に評価するための、単一施設、無作為化、観察者盲検、実薬およびプラセボ対照の用量比較研究です。大人のボランティア。 SC 注射によって投与される追加の非盲検 BioThrax アームがあります。 BioThrax は、免疫原性と安全性の比較のための認可されたアクティブ コントロールを提供するためだけに研究デザインに含まれています。 合計84人の参加者が研究に登録されます。 参加者は、次の 7 つのアームのいずれかにランダムに割り当てられます。

A) BW-1010: 50µg - 噴霧器 - IN、400 µL; 16名の参加者。

B) BW-1010: 50µg - ピペット - IN、400 µL; 16名の参加者。

C) BW-1010: 100µg - 噴霧器 - IN、400 µL; 16名の参加者。

D) BW-1010: 100µg - ピペット - IN、400 µL; 16名の参加者。

E) 生理食塩水 (プラセボ) - 噴霧器 - で、400 μ L。参加者6名。

F) 生理食塩水 (プラセボ) - ピペット - で、400 μ L。参加者6名。

G) BioThrax (ポジティブ コントロール) - SC、500 μL。参加者は8名。

被験物質またはプラセボを受け取ったすべての参加者は、4週間間隔で2回のワクチン接種を受けます。 これらの参加者はそれぞれ、Aptar Bidose 噴霧器または Eppendorf Electronic Repeater ピペットを使用して鼻腔内治療を受けます。 8 人の参加者は無作為に割り付けられ、陽性対照 (BioThrax ワクチン) を受け取り、2 週間間隔で 3 回のワクチン接種を受けます。

これは BW-1010 の最初のヒト研究であるため、合計 12 人のセンチネル参加者が、主要な参加者に投与する前に、無作為化された方法で被験物質またはプラセボのいずれかを受け取ります。 50 μg rPA ワクチンのうち 4 名とプラセボ コントロールの 2 名の参加者を最初に無作為化して投与します。次の参加者を登録する前に、少なくとも 24 時間の安全性のフォローアップを行って、1 日に 1 名の参加者を超えないようにします。 安全性審査委員会 (SRC) は、このグループから投与された最後のセンチネル参加者の 8 日目の訪問を通じて入手可能なすべての安全性データを確認し、50 μg rPA メイン スタディ参加者と 100 μg センチネル グループを続行するための許可を提供します。 100 μg rPA ワクチン セン​​チネル グループのうちの 4 名と 2 名のプラセボ コントロール参加者は無作為化され、50 μg rPA センチネル グループの安全クリアランス後に投与されます。次の参加者。 SRC は、このグループから投与された最後のセンチネル参加者の 8 日目の訪問を通じて入手可能なすべての安全性データを確認し、100 μg rPA メイン スタディ参加者を続行するための許可を提供します。

参加者は、最後の予防接種から1年間、安全性と忍容性についてフォローアップされます。

参加者は、血清毒素中和抗体(TNA)および血清抗rPA IgGの形での特異的抗体の産生について、研究終了までの訪問まで評価されます。

これは経鼻ワクチンであり、免疫応答が標準の親ワクチンとは異なることが予想されるため、参加者は最終投与の10日後にT細胞上のrPA特異的サイトカイン(IFN-ɤ、IL-5および IL-17) および B 細胞上の rPA 特異的 IgG および Ig-A。 鼻洗浄液は、総 IgA および rPA 特異的 IgG および IgA についてもテストされます。

安全性と免疫原性の分析には、無作為化されたすべての参加者が含まれます。 分析は、異なる用量レベル、異なる投与方法を比較します。 BW-1010 を受けた参加者は、生理食塩水ネガティブ コントロールおよび BioThrax ポジティブ コントロールを受けた参加者と比較されます。

COVID-19 シャットダウンによる臨床試験への影響:

50µg の被験者の大半が、計画された 2 つの予防接種のうち 1 つしか受けなかった後、Covid-19 パンデミックの自宅待機命令が発令され、2 回目の予防接種を受けることができませんでした。 この結果、COVID シャットダウンが解除された後、臨床試験に参加した被験者は 2 つのコホートに分けられました。

  1. コホート 1: COVID-19 の在宅制限前に 2 回または 1 回の予防接種を受けた、センチネルおよび 50µg の主要グループの被験者。 COVIDによって中断された訪問を除いて、これらの被験者は、当初予定されていた訪問で安全性評価を継続します。 予防接種スケジュールが不完全なため、免疫学的検査は実施されません。
  2. コホート 2: これらは、Covid-19 の影響以前に登録されていなかった被験者です。 臨床試験で重大な安全性の問題を検出するのに十分な検出力を維持するために、これらの残りの 43 人の被験者は、100 μg の rPA 用量またはプラセボ (ピペットまたは噴霧器による) または BioThrax を受け取るように無作為化されます。 追加の 50 μg rPA 被験者は投与されません。 これらの 43 科目は、元の学習計画に従います。

    1. 0 週目と 4 週目 (+ BioThrax では 2 週目) の予防接種。
    2. 安全性と免疫原性については、1、5.5、8、12、28、56 週目にフォローアップしてください。

研究の種類

介入

入学 (実際)

84

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Kansas
      • Lenexa、Kansas、アメリカ、66219
        • Johnson County Clin-Trial

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~49年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 18 歳から 49 歳まで。
  2. -出産の可能性のある女性は、スクリーニング時に実施された血清妊娠検査が陰性であり、各ワクチン接種前の24時間以内に実施された尿妊娠検査が陰性であることによって確認された、授乳中でなく妊娠していない必要があります。
  3. 女性は次のいずれかである必要があります。

    1. 外科的に無菌。 外科的滅菌には、子宮摘出術、両側卵管切除術、卵管結紮術、または手順の少なくとも 3 か月後の文書化された確認テストを伴う Essure® 留置などの成功した他の恒久的滅菌方法が含まれます。
    2. 閉経後少なくとも1年、または
    3. -プロゲスチン放出皮下インプラント、またはレボノルゲストレル放出IUDなどのアドヒアランスの影響を受けない1%未満の失敗率によって定義される非常に効果的なホルモン避妊法を、予防接種の最低30日前から使用することに同意し、最後の3か月間免疫。 避妊のバリア法を同時に使用する必要はありません。 また
    4. ピル、ホルモン放出経皮パッチまたはリング、またはプロゲスチンのみの注射可能な避妊薬 (DMPA) 注射などの典型的な使用で、年間 5 ~ 9% の失敗率によって定義される適度に効果的な避妊方法を使用している場合。 避妊のバリア法の同時使用が必要です。 また
    5. 予防接種の前に少なくとも30日間異性愛者の性交を控えることによって定義される許容可能な性的禁欲を持ち、最後の予防接種から3か月後までそうし続けるという信頼できる意図を持っている. 性的禁欲の信頼性は、被験者の好みの通常のライフスタイルに関連して評価されます。
  4. 男性は、精管切除されていない限り、スクリーニングから最後の予防接種後 3 か月までコンドームを使用することに同意する必要があります。
  5. 男性は、最後の予防接種から 3 か月間、スクリーニングから精子を提供してはなりません。
  6. 病歴、身体検査、バイタルサイン、および臨床検査によって決定されるように、健康です。 健康な参加者は、過去 30 日間または 5 半減期のいずれか長い方で、全身処方薬の使用を必要とする慢性病状も急性病状もありません。
  7. 研究要件を理解し、必要な研究期間に利用可能であり、予定された訪問に参加することができます。
  8. -研究に参加するための書面によるインフォームドコンセントを与えています。

除外基準:

  1. 重大な急性疾患または慢性疾患の存在。
  2. -現在未治療または臨床的に不安定な(PIの意見では)精神疾患の存在 統合失調症、双極性疾患、または参加者のコンプライアンスまたは安全性評価を妨げる可能性のあるその他の精神医学的診断。
  3. -慢性咳、反応性気道疾患、喘息、慢性閉塞性肺疾患(COPD)、頻繁な副鼻腔感染症、副鼻腔炎、アレルギー性鼻炎、鼻ポリープまたは閉塞の病歴を持つ参加者。鼻の開口部は除外されます。 季節性鼻炎の参加者は、「季節」が予防接種日から3か月以内に発生せず、現在鼻腔内ステロイドを受けていない場合に含まれる場合があります。
  4. 自然の炭疽菌感染の病歴。
  5. 参加者の生涯のいつでも、認可された、または実験的な炭疽菌ワクチンの受領。
  6. 参加者または近親者は、認可された炭疽菌ワクチンの受領が推奨または期待される基準を満たしています。

    1. 炭疽菌の蔓延地域に由来し、炭疽菌の胞子で汚染されている可能性がある皮、毛、または骨などの動物製品への曝露。
    2. 炭疽菌胞子と接触する可能性のある診断または調査活動への関与。
    3. 獣医師や感染の可能性のある動物を扱うその他の役職の保持。
    4. 炭疽菌ワクチンによる予防接種が必要な軍関係者。
  7. -HIV-1またはHIV-2、またはHCV抗体の陽性血清学。
  8. 血小板数 <150,000/mm3。
  9. 発熱 >100.4°C 予防接種から1週間以内;これは一時的な除外と見なされます。それ以外の場合は、発熱が治まれば適格な参加者が予防接種を受ける可能性があるためです。 参加者は、スクリーニングウィンドウ内にとどまるか、登録前に30日以上経過した場合は再スクリーニングする必要があります。
  10. -誤嚥、嚥下障害、嚥下障害、脳卒中、または参加者が気道に試験品を誤嚥しやすくなる可能性のあるその他の神経学的状態の病歴。
  11. ベル麻痺の病歴。
  12. 3年以内のがんまたはがんの治療。 がんの病歴があり、3年以上治療を受けていない無病の参加者が対象です。 鼻の上または近くに存在しない限り、基底細胞癌または扁平上皮癌の参加者は許可されます。
  13. 真性糖尿病を含む、原因に関係なく、免疫応答の障害。
  14. -既知または疑われるアクティブな慢性自己炎症状態
  15. -現在、免疫グロブリン、インターフェロン、免疫調節剤、細胞毒性薬、重大な主要臓器毒性と頻繁に関連することが知られている薬、または全身性コルチコステロイド(経口または注射)過去 6 か月間。
  16. 充血除去剤およびコルチコステロイドを含む吸入または鼻腔内スプレーの慢性的な使用;これらの製品の慢性的な使用は、研究の最初の 12 週間は禁止されています。
  17. 現在、電子タバコ使用者、喫煙者、タバコ使用者、またはスクリーニング前の過去 1 年以内に電子タバコ、喫煙、またはタバコの使用歴がある。
  18. -スクリーニングから30日以内または研究開始後60日以内に非研究ワクチンの受領または計画的投与。 暴露時の成人用吸着破傷風トキソイド(TdまたはTdap)などの緊急ベースの予防接種が許可されます。 研究以外のワクチンが投与されている場合、研究ワクチンの投与は遅れる可能性があり、上記のように、受け入れられるとすぐに投与されます。
  19. -ワクチン成分に対する既知のアレルギー。
  20. -テトラサイクリンベースの薬物、注射されたワクチン、またはBW-1010の成分[大豆油、脱水アルコール(無水エタノール)、ポリソルベート80(Tween 80)および塩化セチルピリジニウム( CPC)]、または BioThrax コンポーネント (アルミニウム、塩化ベンゼトニウム、またはホルムアルデヒド) のいずれか。
  21. -研究の前の年の薬物または化学乱用の履歴。
  22. -スクリーニングから30日以内に治験薬または未登録の薬を受け取った、または現在治験薬研究に登録している、またはその後の12か月以内にそのような研究に登録する予定です。
  23. -予防接種の7日前までの経鼻処方薬または経鼻処方薬(OTC)の使用。
  24. -研究登録の8週間前の血液または血液製剤の受領、またはその後の12か月の期間内の予定された受領。
  25. -スクリーニング前の8週間以内の血液または血液製剤の寄付、またはその後の第12週の訪問内の計画された寄付。
  26. 予防接種前の 1 週間以内の急性疾患。発熱を伴うまたは伴わない中等度または重度の病気 (病歴および身体検査を通じて PI によって決定される) の存在として定義されます。 下痢などの軽度の病気、または軽度の熱性疾患の有無にかかわらず軽度の上気道感染症のある参加者の場合、参加者は完全に回復したら再スクリーニングできます。
  27. -PIの意見では、研究の目的を妨げる可能性のある状態。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:NE+50µg rPA - 噴霧器

20% ナノエマルジョンと 50 μg の組換え防御抗原を Aptar Bidose 噴霧器 (400 μL) で鼻腔内投与。

4週間間隔で2回投与。

実験的:NE+50µg rPA - ピペット

20% ナノエマルジョンと 50 μg の組換え防御抗原をピペットで鼻腔内投与 (400 μL)。

4週間間隔で2回投与。

実験的:NE+100µg rPA - 噴霧器

20% ナノエマルジョンと 100 μg の組換え防御抗原を Aptar Bidose 噴霧器 (400 μL) で鼻腔内投与

4週間間隔で2回投与

実験的:NE+100µg rPA - ピペット

20% ナノエマルジョンと 100 μg の組換え防御抗原をピペットで鼻腔内投与 (400 μL)。

4週間間隔で2回投与。

プラセボコンパレーター:生理食塩水 - 噴霧器

Aptar Bidose 噴霧器 (400µL) によって鼻腔内投与された生理食塩水 (陰性対照)。

4週間間隔で2回投与。

プラセボコンパレーター:生理食塩水 - ピペット

生理食塩水 (ネガティブ コントロール) をピペット (400 μL) で鼻腔内投与。

4週間間隔で2回投与。

アクティブコンパレータ:バイオスラックス - SC

BioThrax 認可ワクチンを皮下投与 (500µL)。

2週間間隔で3回投与。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
安全性目標: 各予防接種後に報告される、要求された全身反応および局所反応 (反応原性および忍容性) の頻度
時間枠:39日目までの予定された訪問。
これは、各予防接種後の 2 時間の院内観察中、予防接種の 1 ~ 3 日後に行われるフォローアップのセーフティ フォン コール中、予防接種後に参加者に配布される症状日記リマインダー カードのレビュー中、および各予防接種に続く7〜10日間の訪問。
39日目までの予定された訪問。
安全性目標: 有害事象 (AE) の頻度
時間枠:85日目までの予定された訪問。
すべての治療で発生した AE が要約されます。 これらは、最初の予防接種の開始後に開始または悪化する AE です。 これらには、臨床検査室の異常が含まれます。
85日目までの予定された訪問。
安全性目標: 重大な有害事象 (SAE) の頻度
時間枠:393 日目までの定期訪問。
有害事象は、死亡、生命を脅かす有害事象、入院、正常な生活機能の実質的な障害、または先天異常/先天性欠損症をもたらす場合、「深刻」と見なされます。
393 日目までの定期訪問。
一次免疫原性 目的: コホート 2 被験者におけるさまざまな介入後の rPA 中和抗体の増加を評価および比較します。
時間枠:57 日目と 85 日目 (共同プライマリ エンドポイント)。 2つの時点を比較して、経鼻ワクチン接種後の免疫応答のピークの最適なタイミングを特定する。
血清毒素中和アッセイ (TNA) を使用して、BW-1010 の 2 つの異なる投与方法 (Aptar Bidose 噴霧器と Eppendorf Electronic Repeater ピペット) 間の rPA 100 μg 用量での免疫応答を比較し、BioThrax を受け取った陽性対照アームと比較します。
57 日目と 85 日目 (共同プライマリ エンドポイント)。 2つの時点を比較して、経鼻ワクチン接種後の免疫応答のピークの最適なタイミングを特定する。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
二次免疫原性目的: コホート 2 被験者のさまざまな介入後の抗 rPA 抗体の増加を評価および比較します。
時間枠:57日目と85日目。
血清抗 rPA (ELISA) を使用して、BW-1010 の 2 つの異なる投与方法 (Aptar Bidose 噴霧器と Eppendorf Electronic Repeater ピペット) の間で rPA 100 μg 用量の免疫応答を比較し、BioThrax を受け取った陽性対照アームと比較します。
57日目と85日目。

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
探索的免疫原性 目的: コホート 2 被験者におけるさまざまな介入後の rPA 中和抗体および抗 rPA 抗体の増加を評価および比較します。
時間枠:ベースライン、39 日目、197 日目、393 日目。
血清 TNA と抗 rPA (ELISA) を使用して、BW-1010 の 2 つの異なる投与方法 (Aptar Bidose 噴霧器と Eppendorf Electronic Repeater ピペット) の間で 100 μg 用量の免疫応答を比較し、BioThrax を受け取った陽性対照アームと比較します。
ベースライン、39 日目、197 日目、393 日目。
探索的免疫原性 目的: コホート 2 被験者におけるさまざまな介入後の粘膜抗体の増加を評価および比較します。
時間枠:ベースラインと 39 日目。
鼻洗浄 (NW) を使用して、粘膜抗体応答 (抗 rPA IgA、抗 rPA IgG および NW の総粘膜 IgA によって測定) を評価し、2 つの異なる投与方法の間で rPA 100 μg 用量の粘膜免疫応答を比較します ( BW-1010 の Aptar Bidose 噴霧器および Eppendorf Electronic Repeater ピペット) を使用して、BioThrax を投与したポジティブ コントロール アームと比較します。
ベースラインと 39 日目。
探索的免疫原性 目的: コホート 2 被験者におけるさまざまな介入後の PBMC における細胞媒介性免疫応答の増加を評価および比較します。
時間枠:ベースラインと 39 日目。
PBMC を使用して細胞性免疫 (CMI) を評価し (rPA 特異的 IL-17、IFN-γ および IL-5 については T 細胞 ELISpot、rPA 特異的 IgG および IgA については B 細胞 ELISpot で測定)、CMI を比較します。 BW-1010 の 2 つの異なる投与方法 (Aptar Bidose 噴霧器と Eppendorf Electronic Repeater ピペット) 間の rPA 100 μg 用量での応答を比較し、BioThrax を投与した陽性対照アームと比較します。
ベースラインと 39 日目。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年1月8日

一次修了 (実際)

2021年9月2日

研究の完了 (実際)

2021年9月2日

試験登録日

最初に提出

2019年10月28日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年10月30日

最初の投稿 (実際)

2019年11月1日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年5月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年5月12日

最終確認日

2022年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • BW1010-001
  • HHSN272201600045C (その他の助成金/資金番号:NIAID)
  • 16-0111 (その他の識別子:DMID Protocol Number)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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