鼻内纳米乳佐剂重组炭疽疫苗在健康成人中的安全性和免疫原性 (IN NE-rPA)
鼻内辅助炭疽疫苗(BW-1010;rPA + 20%W805EC)在鼻腔喷雾器和吸管给药的健康成人志愿者中进行的 1 期随机、观察员盲法、活性药物和安慰剂对照剂量比较、安全性、耐受性和免疫原性研究带有额外的非盲阳性对照臂
该临床试验的目的是评估 BW-1010 的安全性和免疫原性。
BW-1010 是一种纳米乳剂佐剂重组蛋白 (rPA),可防止因接触炭疽而导致的致命后果。
该疫苗将通过鼻内 (IN) 方式接种给 18 至 49 岁的健康成年人。
该研究将在美国一个中心的 84 名志愿者中进行。
该研究将比较 2 种不同剂量水平的 rPA(50µg 和 100µg rPA)和 2 种不同的给药方法(喷雾器和滴管)与阴性对照(盐水)和阳性对照(可注射 BioThrax 许可疫苗)。
疫苗和阴性对照将分 2 次注射(间隔 4 周)。 阳性对照将是 3 次皮下注射,间隔 2 周。 所有志愿者将在最后一次给药后观察 1 年。
研究的免疫学结果将来自血清、血细胞和鼻洗液。
研究概览
地位
条件
详细说明
本研究是一项单中心、随机、观察者盲法、活性药物和安慰剂对照的剂量比较研究,旨在评估使用 Aptar Bidose 喷雾器或 Eppendorf Electronic Repeater 移液器在健康人群中注射 BW-1010 的安全性、耐受性和免疫原性成年志愿者。 还有一个通过 SC 注射给药的非盲 BioThrax 臂。 BioThrax 包含在研究设计中只是为了为免疫原性和安全性比较提供许可的主动控制。 共有 84 名参与者将参加该研究。 参与者将被随机分配到以下 7 个组中的一个:
A) BW-1010:50µg - 喷雾器 - IN,400 µL; 16 名参与者。
B) BW-1010:50µg - 吸管 - IN,400 µL; 16 名参与者。
C) BW-1010:100µg - 喷雾器 - IN,400 µL; 16 名参与者。
D) BW-1010:100µg - 吸管 - IN,400 µL; 16 名参与者。
E) 生理盐水(安慰剂)——喷雾器——IN,400 µL; 6 名参与者。
F) 生理盐水(安慰剂)- 吸管 - IN,400 µL; 6 名参与者。
G) BioThrax(阳性对照)- SC,500 µL; 8 名参与者。
所有接受测试物品或安慰剂的参与者将间隔四个星期接受两剂疫苗。 这些参与者中的每一个都将使用 Aptar Bidose 喷雾器或 Eppendorf Electronic Repeater 移液器接受鼻内治疗。 八名参与者将被随机分配接受阳性对照(BioThrax 疫苗),并将间隔两周接受 3 剂疫苗。
由于这是针对 BW-1010 的首次人体研究,因此在给主要参与者给药之前,总共有 12 名前哨参与者将以随机方式接受测试物品或安慰剂。 4 名 50 µg rPA 疫苗参与者和两名安慰剂对照参与者将被随机分配并首先给药,每天不超过一名参与者,并在招募下一名参与者之前进行至少 24 小时的安全跟进。 安全审查委员会 (SRC) 将审查该组最后一位哨兵参与者在第 8 天访问时获得的所有安全数据,并批准继续进行 50 µg rPA 主要研究参与者和 100 µg 哨兵组。 100 µg rPA 疫苗哨兵组中的四名参与者和两名安慰剂对照参与者将在 50 µg rPA 哨兵组安全许可后随机分配和给药,每天不超过一名参与者,并在登记前进行至少 24 小时的安全跟进下一位参与者。 SRC 将审查该组最后一位哨兵参与者在第 8 天访问时获得的所有安全数据,并批准继续进行 100 µg rPA 主要研究参与者。
在最后一次免疫后,将对参与者进行为期 1 年的安全性和耐受性随访。
将评估参与者在整个研究过程中以血清毒素中和抗体 (TNA) 和血清抗 rPA IgG 形式产生的特异性抗体,直至终止访视。
由于这是一种鼻腔疫苗,预计免疫反应将不同于标准亲本疫苗,因此将在最后一次给药后 10 天对参与者进行 T 细胞上 rPA 特异性细胞因子(IFN-ɤ、IL-5)的测试和 IL-17) 和 B 细胞上的 rPA 特异性 IgG 和 Ig-A。 还将测试鼻洗液的总 IgA 和 rPA 特异性 IgG 和 IgA。
安全性和免疫原性分析将包括所有随机参与者。 分析将比较不同的剂量水平、不同的给药方法。 将接受 BW-1010 的参与者与接受生理盐水阴性对照和 BioThrax 阳性对照的参与者进行比较。
COVID-19 关闭对临床试验的影响:
在大多数 50µg 受试者仅接受了 2 次计划免疫接种中的 1 次后,Covid-19 大流行病居家令开始生效,他们无法接受第二次免疫接种。 因此,在 COVID 关闭发布后,参与临床试验的受试者被分为 2 个队列:
- 第 1 组:来自 Sentinel 和 50µg 主要组的受试者,他们在 COVID-19 居家限制之前接受了 2 次或 1 次免疫接种。 除了 COVID 中断的访视外,这些受试者将在其原计划的访视中继续进行安全评估。 由于免疫计划不完整,将不进行免疫学测试。
队列 2:这些是在 Covid-19 影响之前未注册的受试者。 为了保持足够的能力来检测临床试验中的关键安全问题,其余 43 名受试者将随机接受 100 µg rPA 剂量或安慰剂(通过移液器或喷雾器)或 BioThrax。 不会给额外的 50 µg rPA 受试者给药。 这43个科目将按照原来的学习计划:
- 第 0 周和第 4 周的免疫接种(+ BioThrax 的第 2 周)。
- 跟进第 1、5.5、8、12、28 和 56 周的安全性和免疫原性。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
-
Kansas
-
Lenexa、Kansas、美国、66219
- Johnson County Clin-Trial
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 年龄在 18 至 49 岁之间,包括在内。
- 具有生育潜力的女性必须是非哺乳期且未怀孕,这通过在筛选时进行的阴性血清妊娠试验和每次接种疫苗前 24 小时内在现场进行的阴性尿妊娠试验来确认。
女性应该是:
- 手术无菌。 手术绝育包括子宫切除术、双侧输卵管切除术、输卵管结扎术或其他成功的永久性绝育方法,例如 Essure® 放置并在手术后至少 3 个月进行有记录的确认测试,或
- 绝经后至少一年,或
- 同意在免疫接种前至少 30 天和最后一次接种后 3 个月内使用不受依从性影响的高效激素避孕方法,该方法的失败率 <1%,例如释放孕激素的皮下植入物或释放左炔诺孕酮的宫内节育器免疫。 不需要同时使用屏障避孕方法。 要么
- 如果使用中等有效的避孕方法(定义为每年 5-9% 的失败率),通常使用,例如药丸、激素释放透皮贴剂或避孕环,或仅孕激素避孕药 (DMPA) 注射剂。 需要同时使用屏障避孕方法。 要么
- 具有可接受的性禁欲,定义为在免疫接种前至少 30 天避免异性性交,并且有可信的意图继续这样做,直到最后一次免疫接种后 3 个月。 性禁欲的可靠性将根据受试者喜欢的和通常的生活方式进行评估。
- 男性必须同意从筛查到最后一次免疫接种后的 3 个月内使用避孕套,除非输精管切除术。
- 在最后一次免疫后的 3 个月内,男性不得从筛选中捐献精子。
- 根据病史、体格检查、生命体征和临床实验室检查确定是否健康。 健康参与者在过去 30 天或 5 个半衰期(以较长者为准)内没有慢性疾病和需要使用全身处方药的急性疾病。
- 理解学习要求,可以在规定的学习期间使用,并且能够参加预定的访问。
- 已书面知情同意参加研究。
排除标准:
- 存在严重的急性疾病或任何慢性疾病。
- 存在精神疾病,目前未经治疗或临床不稳定(PI 认为)精神分裂症、双相情感障碍或其他可能干扰参与者依从性或安全性评估的精神疾病诊断。
- 有慢性咳嗽、反应性气道疾病、哮喘、慢性阻塞性肺病 (COPD)、频繁鼻窦感染、鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻息肉或阻塞病史的参与者,包括鼻中隔偏斜或其他严重到足以阻塞鼻咽的主要解剖异常鼻孔,应排除在外。 如果在免疫接种日期后 3 个月内没有出现“季节性”并且他们目前没有接受鼻内类固醇,则可以包括患有季节性鼻炎的参与者。
- 自然炭疽感染史。
- 在参与者一生中的任何时间收到任何许可或实验性炭疽疫苗。
参与者或直系家庭成员符合建议或预期接受许可的炭疽疫苗的标准,包括:
- 接触来自炭疽病流行区并可能被炭疽杆菌孢子污染的动物产品,例如生皮、毛发或骨头。
- 从事可能导致接触炭疽杆菌孢子的诊断或调查活动。
- 担任兽医和其他处理可能受感染动物的职位。
- 需要接种炭疽疫苗的军事人员。
- HIV-1 或 HIV-2 或 HCV 抗体阳性血清学。
- 血小板计数 <150,000/mm3。
- 发烧 >100.4°C 免疫后一周内;这被视为暂时排除,因为一旦发烧消退,原本符合条件的参与者可能会接种疫苗。 参与者必须留在筛选窗口内,或者如果在注册前超过 30 天则重新筛选。
- 吸入、吞咽困难、吞咽障碍、中风或其他可能使参与者容易将测试物品吸入呼吸道的神经系统疾病的病史。
- 贝尔麻痹的历史。
- 癌症或癌症治疗,3 年内。 有癌症病史且未经治疗 3 年或更长时间无病的参与者符合资格。 允许患有基底细胞癌或鳞状细胞癌的参与者,除非出现在鼻子上或鼻子附近。
- 免疫反应受损,无论原因如何,包括糖尿病。
- 已知或疑似活动性慢性自身炎症
- 目前正在接受或有接受任何影响免疫系统的药物或治疗的历史,例如免疫球蛋白、干扰素、免疫调节剂、细胞毒性药物或已知经常与显着主要器官毒性相关的药物,或全身性皮质类固醇(口服或注射)过去六 (6) 个月。
- 长期使用吸入或鼻内喷雾剂,包括减充血剂和皮质类固醇;在研究的前 12 周内禁止长期使用这些产品。
- 目前是电子烟、吸烟者或烟草使用者,或者在筛选前的过去一年内有电子烟、吸烟或烟草使用史。
- 在筛选后 30 天内或研究开始后 60 天内接受或计划接种非研究疫苗。 将允许在紧急情况下进行免疫接种,例如成人使用的吸附破伤风类毒素(Td 或 Tdap)。 如果已接种非研究疫苗,则可以延迟接种研究疫苗,并将在可接受的情况下尽快接种,如上所述。
- 已知对任何疫苗成分过敏。
- 对基于四环素的药物、注射疫苗或 BW-1010 的任何成分[大豆油、无水酒精(无水乙醇)、聚山梨酯 80(吐温 80)和氯化西吡啶( CPC)],或任何 BioThrax 成分(铝、苄索氯铵或甲醛)。
- 研究前一年的药物或化学滥用史。
- 在筛选后 30 天内收到任何研究产品或非注册药物,或目前正在参加任何研究药物研究,或打算在随后的 12 个月内参加此类研究。
- 在免疫接种前七 (7) 天内使用经鼻给药的处方药或经鼻给药的非处方药 (OTC)。
- 在进入研究前八 (8) 周或计划在随后的 12 个月内接收血液或血液制品。
- 在筛选前八 (8) 周内捐献血液或血液制品,或计划在随后的第 12 周访视内献血。
- 免疫接种前一周内发生急性疾病,定义为出现中度或重度疾病(由 PI 通过病史和体格检查确定)伴有或不伴有发烧。 对于患有轻微疾病的参与者,例如腹泻或轻度上呼吸道感染伴或不伴低热病,参与者可以在完全康复后重新筛查。
- PI 认为可能会干扰研究目标的任何情况。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:NE+50µg rPA - 喷雾器
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20% 纳米乳剂和 50 µg 重组保护性抗原通过 Aptar Bidose Sprayer (400µL) 鼻内给药。 两次给药间隔 4 周。 |
实验性的:NE+50µg rPA - 吸管
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20% 纳米乳剂和 50 µg 重组保护性抗原通过移液管 (400µL) 鼻内给药。 两次给药间隔 4 周。 |
实验性的:NE+100µg rPA - 喷雾器
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20% 纳米乳剂和 100 µg 重组保护性抗原通过 Aptar Bidose Sprayer (400µL) 鼻内给药 两剂相隔 4 周给药 |
实验性的:NE+100µg rPA - 吸管
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20% 纳米乳剂和 100 µg 重组保护性抗原通过移液器 (400µL) 鼻内给药。 两次给药间隔 4 周。 |
安慰剂比较:生理盐水喷雾器
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通过 Aptar Bidose Sprayer (400µL) 鼻内给药生理盐水(阴性对照)。 两次给药间隔 4 周。 |
安慰剂比较:生理盐水 - 吸管
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生理盐水(阴性对照)通过移液管 (400µL) 鼻内给药。 两次给药间隔 4 周。 |
有源比较器:BioThrax-SC
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BioThrax 许可的皮下注射疫苗 (500µL)。 间隔 2 周给药三剂。 |
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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安全目标:每次免疫接种后报告的全身和局部反应(反应原性和耐受性)的频率
大体时间:直到第 39 天的预定访问。
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这将在每次免疫接种后的 2 小时临床观察期间、免疫接种后 1-3 天进行的后续安全电话呼叫期间、免疫接种后将分发给参与者的症状日记提醒卡审查期间以及免疫期间进行。每次免疫后 7 到 10 天的访问。
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直到第 39 天的预定访问。
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安全目标:不良事件发生频率 (AE)
大体时间:直至第 85 天的预定访视。
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将总结所有治疗中出现的 AE。
这些是在第一次免疫接种开始后开始或恶化的 AE。
这些包括任何临床实验室异常。
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直至第 85 天的预定访视。
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安全目标:严重不良事件 (SAE) 的频率
大体时间:直至第 393 天的预定访视。
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如果不良事件导致死亡、危及生命的 AE、住院、严重破坏正常生活功能的能力、或先天性异常/出生缺陷,则该不良事件被认为是“严重的”。
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直至第 393 天的预定访视。
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主要免疫原性目标:评估和比较在队列 2 受试者中进行不同干预后 rPA 中和抗体的增加。
大体时间:第 57 天和第 85 天(共同主要终点)。将比较这两个时间点以确定鼻腔接种疫苗后免疫应答峰值的最佳时间。
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使用血清毒素中和测定 (TNA) 比较 BW-1010 的两种不同给药方法(Aptar Bidose 喷雾器和 Eppendorf 电子中继器移液器)在 rPA 100 µg 剂量下的免疫反应,并将它们与接受 BioThrax 的阳性对照臂进行比较。
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第 57 天和第 85 天(共同主要终点)。将比较这两个时间点以确定鼻腔接种疫苗后免疫应答峰值的最佳时间。
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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次要免疫原性目标:评估和比较队列 2 受试者中不同干预后抗 rPA 抗体的增加。
大体时间:第 57 天和第 85 天。
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使用血清抗 rPA (ELISA) 比较 BW-1010 的两种不同给药方法(Aptar Bidose 喷雾器和 Eppendorf 电子中继器移液器)在 rPA 100 µg 剂量下的免疫反应,并将它们与接受 BioThrax 的阳性对照臂进行比较。
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第 57 天和第 85 天。
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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探索性免疫原性目标:评估和比较在队列 2 受试者中进行不同干预后 rPA 中和抗体和抗 rPA 抗体的增加。
大体时间:基线,第 39、197 和 393 天。
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使用血清 TNA 和抗 rPA (ELISA) 比较 BW-1010 的两种不同给药方法(Aptar Bidose 喷雾器和 Eppendorf 电子中继器移液器)在 100 µg 剂量下的免疫反应,并将它们与接受 BioThrax 的阳性对照臂进行比较。
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基线,第 39、197 和 393 天。
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探索性免疫原性目标:评估和比较队列 2 受试者中不同干预措施后粘膜抗体的增加。
大体时间:基线和第 39 天。
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使用鼻洗液 (NW) 评估粘膜抗体反应(通过抗 rPA IgA、抗 rPA IgG 和 NW 中的总粘膜 IgA 测量)以比较两种不同给药方法之间 rPA 100 µg 剂量的粘膜免疫反应( BW-1010 的 Aptar Bidose 喷雾器和 Eppendorf Electronic Repeater 移液器)并将它们与接受 BioThrax 的阳性对照臂进行比较。
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基线和第 39 天。
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探索性免疫原性目标:评估和比较在队列 2 受试者中进行不同干预后 PBMC 中细胞介导免疫反应的增加。
大体时间:基线和第 39 天。
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使用 PBMC 评估细胞介导的免疫 (CMI)(通过 T 细胞 ELISpot 测量 rPA 特异性 IL-17、IFN-γ 和 IL-5 以及 B 细胞 ELISpot 测量 rPA 特异性 IgG 和 IgA)以比较 CMI BW-1010 的两种不同给药方法(Aptar Bidose 喷雾器和 Eppendorf 电子中继器移液器)在 rPA 100 µg 剂量下的反应,并将它们与接受 BioThrax 的阳性对照臂进行比较。
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基线和第 39 天。
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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BW-1010:50 µg - 喷雾器 - IN的临床试验
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BlueWillow BiologicsNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); University of Maryland, Baltimore主动,不招人