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건강한 성인의 비강내 나노에멀젼 보조 재조합 탄저병 백신의 안전성 및 면역원성 (IN NE-rPA)

2022년 5월 12일 업데이트: BlueWillow Biologics

비강 분무기와 피펫으로 투여한 건강한 성인 지원자를 대상으로 비강 내 보조 탄저병 백신(BW-1010; rPA + 20% W805EC)의 1상 무작위, 관찰자 ​​맹검, 활성 및 위약 대조 용량 비교, 안전성, 내약성 및 면역원성 연구 눈가림되지 않은 추가 포지티브 컨트롤 암 포함

본 임상시험의 목적은 BW-1010의 안전성 및 면역원성을 평가하는 것이다.

BW-1010은 나노에멀젼 보조 재조합 단백질(rPA)로 탄저병 노출로 인한 치명적인 결과로부터 보호합니다.

백신은 18~49세의 건강한 성인에게 비강(IN)으로 투여됩니다.

이 연구는 미국의 한 센터에서 84명의 지원자를 대상으로 실시됩니다.

이 연구는 rPA의 2가지 용량 수준(50µg 및 100µg rPA)과 2가지 다른 투여 방법(분무기 및 점적기)을 음성 대조군(식염수) 및 양성 대조군(주사용 BioThrax 허가 백신)과 비교합니다.

백신 및 음성 대조군은 2 IN 용량(4주 간격)으로 투여될 것이다. 양성 대조군은 2주 간격으로 3회 피하 투여될 것이다. 모든 지원자는 마지막 투여 후 1년 동안 관찰됩니다.

연구된 면역학적 결과는 혈청, 혈액 세포 및 비강 세척액에서 나올 것입니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구는 건강한 성인에서 Aptar Bidose 분무기 또는 Eppendorf Electronic Repeater 피펫을 사용하여 IN 투여된 BW-1010의 안전성, 내약성 및 면역원성을 평가하기 위한 단일 센터, 무작위, 관찰자 ​​맹검, 능동 및 위약 대조, 용량 비교 연구입니다. 성인 자원봉사자. SC 주입에 의해 관리되는 맹검되지 않은 BioThrax 팔이 추가로 있습니다. BioThrax는 면역원성과 안전성 비교를 위한 허가된 능동 대조군을 제공하기 위해서만 연구 설계에 포함되었습니다. 총 84명의 참가자가 연구에 등록됩니다. 참가자는 다음 7개 부문 중 하나에서 무작위로 배정됩니다.

A) BW-1010: 50µg - 분무기 - IN, 400µL; 16명의 참가자.

B) BW-1010: 50µg - 피펫 - IN, 400µL; 16명의 참가자.

C) BW-1010: 100µg - 분무기 - IN, 400µL; 16명의 참가자.

D) BW-1010: 100µg - 피펫 - IN, 400µL; 16명의 참가자.

E) 식염수(위약) - 분무기 - 1N, 400μL; 6명의 참가자.

F) 식염수(위약) - 피펫 - IN, 400µL; 6명의 참가자.

G) BioThrax(양성 대조군) - SC, 500μL; 8명의 참가자.

테스트 항목 또는 위약을 받는 모든 참가자는 4주 간격으로 백신을 2회 투여받습니다. 각 참가자는 Aptar Bidose 분무기 또는 Eppendorf Electronic Repeater 피펫을 사용하여 비강 내 치료를 받습니다. 8명의 참가자가 양성 대조군(BioThrax 백신)을 받도록 무작위 배정되고 2주 간격으로 3회 접종을 받게 됩니다.

이것은 BW-1010에 대한 최초의 인간 연구이기 때문에 총 12명의 센티넬 참가자가 주 참가자에게 투여하기 전에 무작위 방식으로 테스트 항목 또는 위약을 받게 됩니다. 50μg rPA 백신 중 4명과 위약 대조 참가자 2명이 무작위 배정되어 먼저 투여되며, 다음 참가자를 등록하기 전에 최소 24시간의 안전성 후속 조치와 함께 하루에 1명 이하의 참가자가 있습니다. 안전성 검토 위원회(SRC)는 이 그룹에서 투여된 마지막 센티넬 참가자의 8일차 방문을 통해 사용 가능한 모든 안전성 데이터를 검토하고 50µg rPA 주요 연구 참가자 및 100µg 센티넬 그룹을 진행하기 위한 승인을 제공합니다. 100µg rPA 백신 센티넬 그룹 중 4명과 위약 대조군 참가자 2명은 무작위 배정되어 50µg rPA 센티넬 그룹의 안전 승인 후 투약되며, 등록 전 최소 24시간 안전 후속 조치가 있는 참가자는 하루에 1명 이하입니다. 다음 참가자. SRC는 이 그룹에서 투약된 마지막 센티넬 참가자의 8일차 방문을 통해 사용 가능한 모든 안전성 데이터를 검토하고 100µg rPA 주요 연구 참가자를 진행하기 위한 승인을 제공합니다.

참가자는 마지막 예방접종 후 1년 동안 안전성과 내약성에 대해 후속 조치를 받게 됩니다.

참가자는 종료 방문까지 연구 전반에 걸쳐 혈청 독소 중화 항체(TNA) 및 혈청 항-rPA IgG 형태의 특정 항체 생산에 대해 평가됩니다.

이것은 비강 백신이고 면역 반응이 표준 부모 백신과 다를 것으로 예상되기 때문에 참가자는 마지막 투여 후 10일에 T 세포의 rPA 특이 사이토카인(IFN-ɤ, IL-5)에 대한 테스트를 받게 됩니다. 및 IL-17) 및 B-세포 상의 rPA-특이적 IgG 및 Ig-A. 비강 세척은 또한 총 IgA 및 rPA 특정 IgG 및 IgA에 대해 테스트됩니다.

안전성 및 면역원성 분석에는 모든 무작위 참가자가 포함됩니다. 분석은 다양한 용량 수준, 다양한 투여 방법을 비교합니다. BW-1010을 받은 참가자는 식염수 음성 대조군 및 BioThrax 양성 대조군을 받은 참가자와 비교됩니다.

COVID-19 종료가 임상 시험에 미치는 영향:

50µg 피험자의 대다수가 계획된 2회의 예방 접종 중 1회만 받은 후 Covid-19 대유행 자택 격리 명령이 내려졌고 그들은 2차 예방 접종을 받을 수 없었습니다. 그 결과 COVID 종료가 해제된 후 임상 시험에 참여하는 피험자는 2개의 코호트로 나뉘었습니다.

  1. 코호트 1: COVID-19 자택 격리 제한 이전에 2회 또는 1회 예방접종을 받은 Sentinel 및 50µg 주요 그룹의 피험자. COVID로 중단된 방문을 제외하고, 이 피험자는 원래 계획된 방문에서 안전성 평가를 계속합니다. 불완전한 예방 접종 일정으로 인해 면역 검사가 수행되지 않습니다.
  2. 코호트 2: 이들은 Covid-19 영향 이전에 등록되지 않은 피험자입니다. 임상 시험에서 중요한 안전 문제를 감지할 수 있는 충분한 힘을 유지하기 위해 나머지 43명의 피험자는 무작위로 100µg rPA 용량 또는 위약(피펫 또는 분무기 사용) 또는 BioThrax를 투여받게 됩니다. 추가 50 μg rPA 피험자는 투약되지 않습니다. 이 43개 과목은 원래 학습 계획을 따릅니다.

    1. 0주 및 4주(+BioThrax의 경우 2주)에 면역.
    2. 안전성 및 면역원성에 대해 1주, 5.5주, 8주, 12주, 28주 및 56주차에 후속 조치를 취합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

84

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Kansas
      • Lenexa, Kansas, 미국, 66219
        • Johnson County Clin-Trial

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 18세에서 49세 사이입니다.
  2. 가임 여성은 스크리닝에서 실시한 음성 혈청 임신 검사 및 각 백신 수령 전 24시간 이내에 현장에서 실시한 음성 소변 임신 검사로 확인된 바와 같이 수유 중이거나 임신하지 않아야 합니다.
  3. 암컷은 다음 중 하나여야 합니다.

    1. 외과 적으로 멸균. 외과적 불임에는 자궁 절제술, 양측 난관 절제술, 난관 결찰술 또는 Essure® 배치와 같은 성공적인 기타 영구 불임 방법과 절차 후 최소 3개월의 문서화된 확인 테스트가 포함됩니다. 또는
    2. 폐경 후 최소 1년, 또는
    3. 예방접종 전 최소 30일과 마지막 예방접종 후 3개월 동안 프로게스틴 방출 피하 임플란트 또는 레보노르게스트렐 방출 IUD와 같이 순응도에 영향을 받지 않는 1% 미만의 실패율로 정의되는 매우 효과적인 호르몬 피임법을 사용하는 데 동의합니다. 면제. 배리어 피임 방법을 동시에 사용할 필요는 없습니다. 또는
    4. 알약, 호르몬 방출 경피 패치 또는 링 또는 프로게스틴 전용 주사용 피임약(DMPA) 주사와 같은 일반적인 사용에서 연간 5-9%의 실패율로 정의되는 적당히 효과적인 피임 방법을 사용하는 경우. 장벽 피임법의 동시 사용이 필요합니다. 또는
    5. 예방 접종 전 최소 30일 동안 이성애 성교를 자제하고 마지막 예방 접종 후 3개월까지 계속 그렇게 할 믿을 만한 의도가 있는 것으로 정의되는 수용 가능한 성적 금욕을 가져야 합니다. 성적 금욕의 신뢰성은 피험자의 선호되고 일상적인 생활 방식과 관련하여 평가될 것입니다.
  4. 수컷은 정관수술을 하지 않는 한 스크리닝 시점부터 마지막 ​​예방접종 후 3개월까지 콘돔 사용에 동의해야 합니다.
  5. 수컷은 선별검사부터 마지막 ​​예방접종 후 3개월까지 정자를 기증해서는 안 됩니다.
  6. 병력, 신체 검사, 활력 징후 및 임상 실험실 검사에 의해 결정된 바와 같이 건강합니다. 건강한 참가자는 지난 30일 또는 5개의 반감기 중 더 긴 기간 동안 전신 처방약을 사용해야 하는 만성 질환 및 급성 질환이 없습니다.
  7. 학습 요구 사항을 이해하고 필요한 학습 기간 동안 사용할 수 있으며 예정된 방문에 참석할 수 있습니다.
  8. 연구 참여에 대한 서면 동의서를 제공했습니다.

제외 기준:

  1. 중대한 급성 질환 또는 만성 질환의 존재.
  2. 현재 치료되지 않았거나 임상적으로 불안정한(PI의 의견에 따라) 정신분열증, 양극성 질환 또는 참가자 준수 또는 안전 평가를 방해할 수 있는 기타 정신과적 진단의 정신 질환의 존재.
  3. 만성 기침, 반응성 기도 질환, 천식, 만성 폐쇄성 폐질환(COPD), 잦은 부비동 감염, 부비동염, 알레르기성 비염, 비강 폴립 또는 비중격 이탈 또는 코막힘을 방해하기에 충분히 중요한 기타 주요 비인두 해부학적 이상을 포함한 폐쇄의 병력이 있는 참가자 비강 개구부는 제외되어야 합니다. 계절성 비염이 있는 참가자는 예방 접종 날짜로부터 3개월 이내에 '계절'이 발생하지 않고 현재 비강 내 스테로이드를 투여받지 않는 경우 포함될 수 있습니다.
  4. 자연 탄저병 감염의 역사.
  5. 참가자의 일생 중 언제라도 면허가 있거나 실험적인 탄저병 백신을 받는 것.
  6. 참가자 또는 직계 가족 구성원은 다음을 포함하여 허가된 탄저병 백신 접종이 권장되거나 예상되는 기준을 충족합니다.

    1. 탄저병 발병 지역에서 발생하고 Bacillus anthracis 포자로 오염되었을 수 있는 가죽, 머리카락 또는 뼈와 같은 동물성 제품에 대한 노출.
    2. B. anthracis 포자와 접촉할 수 있는 진단 또는 조사 활동에 참여.
    3. 잠재적으로 감염된 동물을 다루는 수의사 및 기타 직위를 유지합니다.
    4. 탄저균 백신 접종이 필요한 군인.
  7. HIV-1 또는 HIV-2 또는 HCV 항체에 대한 양성 혈청학.
  8. 혈소판 수 <150,000/mm3.
  9. 발열 >100.4°C 예방접종 후 1주일 이내; 이것은 일시적인 배제로 간주됩니다. 다른 자격이 있는 참가자는 열이 해결되면 예방 접종을 받을 수 있기 때문입니다. 참가자는 선별 기간 내에 남아 있거나 등록 전 > 30일이 경과한 경우 재심사를 받아야 합니다.
  10. 흡인, 삼킴 장애, 삼킴 장애, 뇌졸중 또는 참가자가 기도로 시험 항목을 흡인하는 소인이 될 수 있는 기타 신경학적 상태의 병력.
  11. 벨 마비의 역사.
  12. 3년 이내의 암 또는 암 치료. 3년 이상 치료 없이 질병이 없는 암 병력이 있는 참가자가 자격이 있습니다. 기저 세포 암종 또는 편평 세포 암종이 있는 참가자는 코 위 또는 근처에 있지 않는 한 허용됩니다.
  13. 당뇨병을 포함하여 원인에 관계없이 손상된 면역 반응.
  14. 알려진 또는 의심되는 활동성 만성 자가염증 상태
  15. 현재 면역글로불린, 인터페론, 면역 조절제, 세포독성 약물 또는 중요한 주요 장기 독성과 자주 관련이 있는 것으로 알려진 약물 또는 전신 코르티코스테로이드(경구 또는 주사 가능)와 같은 면역 체계에 영향을 미치는 약물 또는 치료를 받고 있거나 받은 이력이 있습니다. 지난 6개월.
  16. 충혈 완화제 및 코르티코스테로이드를 포함한 흡입 또는 비강 스프레이의 만성 사용; 연구의 처음 12주 동안 이러한 제품의 만성적 사용이 금지됩니다.
  17. 현재 베이퍼, 흡연자 또는 담배 사용자이거나 스크리닝 전 지난 1년 이내에 베이핑, 흡연 또는 담배 사용 이력이 있는 자.
  18. 스크리닝 30일 이내 또는 연구 개시 후 60일 이내에 비연구 백신의 수령 또는 계획된 투여. 노출 시 성인용으로 흡착된 파상풍 톡소이드(Td 또는 Tdap)와 같은 응급 상황에서의 예방 접종이 허용됩니다. 연구 백신의 투여는 비연구 백신이 투여된 경우 지연될 수 있으며 위에서 설명한 대로 허용되는 즉시 투여될 것입니다.
  19. 모든 백신 성분에 대한 알려진 알레르기.
  20. 테트라사이클린 기반 약물, 주사 백신 또는 BW-1010[대두유, 탈수 알코올(무수 에탄올), 폴리소르베이트 80(Tween 80) 및 염화 세틸피리디늄( CPC)] 또는 BioThrax 구성 요소(알루미늄, 염화 벤제토늄 또는 포름알데히드) 중 하나입니다.
  21. 연구 전 1년 동안의 약물 또는 화학적 남용 이력.
  22. 스크리닝 30일 이내에 조사 제품 또는 미등록 약물을 수령했거나 현재 조사 약물 연구에 등록했거나 다음 12개월 기간 내에 해당 연구에 등록할 의향이 있습니다.
  23. 예방 접종 전 7일 이내에 비강 투여 처방 또는 비강 투여 비처방(OTC) 약물 사용.
  24. 연구 시작 8주 전 또는 이어지는 12개월 기간 내에 예정된 혈액 또는 혈액 제제의 수령.
  25. 스크리닝 전 팔(8) 주 이내에 혈액 또는 혈액 제제를 기증하거나 이어지는 12주차 방문 내에 계획된 기증.
  26. 열이 있거나 없는 중등도 또는 중증 질병(병력 및 신체 검사를 통해 PI에 의해 결정됨)의 존재로 정의되는 예방 접종 전 1주 이내의 급성 질병. 설사와 같은 경미한 질병 또는 미열성 질환을 동반하거나 동반하지 않는 경미한 상기도 감염이 있는 참가자의 경우 참가자가 완전히 회복되면 다시 선별 검사를 받을 수 있습니다.
  27. PI의 의견에 따라 연구 목표를 방해할 수 있는 모든 조건.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: NE+50µg rPA - 분무기

20% Nanoemulsion 및 50µg 재조합 보호 항원을 Aptar Bidose 분무기(400µL)로 비강 내 투여합니다.

4주 간격으로 2회 투여.

실험적: NE+50µg rPA - 피펫

20% Nanoemulsion 및 50µg 재조합 보호 항원을 피펫(400µL)을 통해 비강 내로 투여합니다.

4주 간격으로 2회 투여.

실험적: NE+100µg rPA - 분무기

20% Nanoemulsion 및 100µg 재조합 보호 항원을 Aptar Bidose 분무기(400µL)로 비강 내 투여

4주 간격으로 2회 투여

실험적: NE+100µg rPA - 피펫

20% Nanoemulsion 및 100µg 재조합 보호 항원을 피펫(400µL)을 통해 비강 내로 투여합니다.

4주 간격으로 2회 투여.

위약 비교기: 식염수 - 분무기

Aptar Bidose Sprayer(400µL)로 비강 내로 투여되는 식염수(음성 대조군).

4주 간격으로 2회 투여.

위약 비교기: 식염수 - 피펫

식염수(음성 대조군)는 피펫(400µL)으로 비강 내 투여됩니다.

4주 간격으로 2회 투여.

활성 비교기: BioThrax - SC

BioThrax 허가 백신을 피하 투여합니다(500µL).

2주 간격으로 3회 투여.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
안전 목표: 각 예방 접종 후 보고된 요청된 전신 및 국소 반응(반응성 및 내약성)의 빈도
기간: 39일까지 예정된 방문.
이는 각 예방 접종 후 2시간 동안 병원 내 관찰, 예방 접종 후 1-3일에 수행되는 후속 안전 전화 통화 동안, 예방 접종 후 참가자에게 배포될 증상 일지 알림 카드를 검토하는 동안 및 각 예방접종 후 7-10일 방문.
39일까지 예정된 방문.
안전성 목표: 부작용 빈도(AE)
기간: 85일까지 예정된 방문.
모든 치료 긴급 AE가 요약됩니다. 이들은 첫 번째 면역화 개시 후 시작되거나 악화되는 AE입니다. 임상 실험실 이상을 포함합니다.
85일까지 예정된 방문.
안전 목표: 심각한 부작용(SAE)의 빈도
기간: 393일까지 예정된 방문.
유해 사례는 사망, 생명을 위협하는 AE, 입원, 정상적인 생활 기능을 수행하는 능력의 실질적인 중단 또는 선천적 기형/선천적 결손을 초래하는 경우 "심각한" 것으로 간주됩니다.
393일까지 예정된 방문.
1차 면역원성 목표: 코호트 2 피험자에서 다양한 개입 후 rPA 중화 항체의 증가를 평가하고 비교합니다.
기간: 57일 및 85일(공동 일차 종점). 두 시점을 비교하여 비강 백신접종 후 최고 면역 반응의 최적 시기를 식별할 것입니다.
혈청 독소 중화 분석(TNA)을 사용하여 BW-1010의 두 가지 다른 투여 방법(Aptar Bidose 분무기와 Eppendorf 전자 반복 피펫) 사이의 rPA 100µg 용량의 면역 반응을 비교하고 BioThrax를 받는 양성 대조군과 비교합니다.
57일 및 85일(공동 일차 종점). 두 시점을 비교하여 비강 백신접종 후 최고 면역 반응의 최적 시기를 식별할 것입니다.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
2차 면역원성 목표: 코호트 2 피험자에서 다양한 개입 후 항-rPA 항체의 증가를 평가하고 비교합니다.
기간: 57일과 85일.
혈청 항-rPA(ELISA)를 사용하여 BW-1010의 두 가지 투여 방법(Aptar Bidose 스프레이어 및 Eppendorf Electronic Repeater 피펫) 사이의 rPA 100µg 용량의 면역 반응을 비교하고 BioThrax를 받는 양성 대조군과 비교합니다.
57일과 85일.

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
탐색적 면역원성 목표: 코호트 2 피험자에서 다양한 개입 후 rPA 중화 및 항-rPA 항체의 증가를 평가하고 비교합니다.
기간: 기준선, 39일, 197일 및 393일.
혈청 TNA 및 항-rPA(ELISA)를 사용하여 BW-1010의 두 가지 투여 방법(Aptar Bidose 스프레이어 및 Eppendorf Electronic Repeater 피펫) 간에 100µg 용량의 면역 반응을 비교하고 BioThrax를 받는 양성 대조군과 비교합니다.
기준선, 39일, 197일 및 393일.
탐색적 면역원성 목표: 코호트 2 피험자에서 다양한 개입 후 점막 항체의 증가를 평가하고 비교합니다.
기간: 기준선 및 39일.
비강 세척(NW)을 사용하여 점막 항체 반응(NW에서 항-rPA IgA, 항-rPA IgG 및 총 점막 IgA로 측정)을 평가하여 rPA 100µg 용량에서 두 ​​가지 다른 투여 방법 간에 점막 면역 반응을 비교합니다. BW-1010의 Aptar Bidose 분무기와 Eppendorf 전자 반복 피펫)을 BioThrax를 받는 양성 대조군 암과 비교합니다.
기준선 및 39일.
탐색적 면역원성 목표: 코호트 2 피험자에서 다양한 개입 후 PBMC에서 세포 매개 면역 반응의 증가를 평가하고 비교합니다.
기간: 기준선 및 39일.
PBMC를 사용하여 세포 매개 면역(CMI)(rPA 특이적 IL-17, IFN-γ 및 IL-5의 경우 T 세포 ELISpot, rPA 특이적 IgG 및 IgA의 경우 B 세포 ELISpot으로 측정)을 평가하여 CMI를 비교합니다. BW-1010의 두 가지 다른 투여 방법(Aptar Bidose 분무기와 Eppendorf 전자 반복 피펫) 사이의 rPA 100µg 용량에서의 반응을 BioThrax를 투여한 양성 대조군과 비교합니다.
기준선 및 39일.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 1월 8일

기본 완료 (실제)

2021년 9월 2일

연구 완료 (실제)

2021년 9월 2일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 10월 28일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 10월 30일

처음 게시됨 (실제)

2019년 11월 1일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 5월 18일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 5월 12일

마지막으로 확인됨

2022년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • BW1010-001
  • HHSN272201600045C (기타 보조금/기금 번호: NIAID)
  • 16-0111 (기타 식별자: DMID Protocol Number)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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