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1922GCCC: 頭頸部の扁平上皮癌に対するペンブロとバビツキシマブ

2023年8月31日 更新者:University of Maryland, Baltimore

1922GCCC: 頭頸部の進行性再発/転移性扁平上皮癌に対するペムブロリズマブとバビツキシマブの第 2 相試験

この第 II 相単群試験は、バビツキシマブが PD-1 阻害剤療法と潜在的に相乗効果を発揮し、再発/転移性頭頸部扁平上皮がん (HNSCC) で進行した患者に有効な抗腫瘍免疫応答をもたらすかどうかを判断するために行われています。 PD-1阻害剤。

調査の概要

状態

積極的、募集していない

詳細な説明

この研究の目的は、バビツキシマブによる治療が細胞バランスをシフトして効果的な T 細胞媒介性抗腫瘍応答を促進し、ペムブロリズマブと併用した場合の応答の増強をもたらすかどうかを評価することです。 Bavituximab は、ホスファチジルセリン (PS) を標的とするキメラ (ヒト/マウス) モノクローナル抗体です。 PS は、死にかけている細胞の認識とクリアランスを促進し、免疫抑制性サイトカインの放出を引き起こし、炎症誘発性サイトカインの産生を阻害します。 腫瘍の微小環境内で、PS はマクロファージを免疫抑制表現型に分極させます。 バビツキシマブは、免疫抑制性骨髄由来サプレッサー細胞上の FCRγ を架橋し、PS と PS 受容体間のシグナル伝達を減衰させることにより、適応 T 細胞を介した応答をアップレギュレートします。

したがって、研究者は、この第 II 相単群試験を行って、バビツキシマブが PD-1 阻害剤療法と潜在的に相乗作用して、再発/転移性頭頸部扁平上皮がん (HNSCC) 患者に効果的な抗腫瘍免疫応答を生成できるかどうかを判断しています。 PD-1阻害剤で進行しました。

研究の種類

介入

入学 (実際)

7

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Maryland
      • Baltimore、Maryland、アメリカ、21201
        • University of Maryland Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 患者は再発/転移性頭頸部がんを患っており、ニボルマブ、ペムブロリズマブ、デュルバルマブ、アテゾリズマブなどの以前の免疫チェックポイント阻害剤療法で進行のX線写真の証拠があります。 患者は、再発設定で、または潜在的に治癒可能な設定でシスプラチンと放射線による治療の6か月以内に、以前のプラチナ療法で進行している必要があります。
  • -書面によるインフォームドコンセント/トライアルへの同意を喜んで提供できること。
  • -インフォームドコンセントに署名した日の年齢が18歳以上であること。
  • -RECIST 1.1に基づいて測定可能な疾患を持っています。
  • 新たに得られたコアまたは腫瘍病変の切除生検からの組織を喜んで提供します。 新たに採取されたものは、1 日目の治療開始の 6 週間前 (42 日) までに採取された検体として定義されます。 アクセスできない、または安全上の懸念がある場合) は、PI からの同意がある場合にのみ、アーカイブされた標本を提出できます。
  • -ECOGパフォーマンススケールで0または1のパフォーマンスステータスを持っています。
  • 表 1 に定義されている適切な臓器機能を実証します。すべてのスクリーニング検査は、治療開始から 10 日以内に実施する必要があります。
  • -出産の可能性のある女性被験者は、試験薬の初回投与を受ける前の72時間以内に尿または血清妊娠が陰性でなければなりません。 尿検査が陽性または陰性と確認できない場合は、血清妊娠検査が必要になります。
  • -出産の可能性のある女性被験者(セクション6.2)は、セクション6.2に概説されているように、適切な避妊方法を喜んで使用する必要があります - 避妊、治験薬の最終投与後120日までの治験の過程。

注: 禁欲は、これが通常のライフスタイルであり、対象者が好む避妊法である場合に許容されます。

-出産の可能性のある男性被験者(セクション6.2)は、セクション6.2-避妊に概説されている適切な避妊方法を使用することに同意する必要があります。研究療法の最初の投与から開始して、研究療法の最後の投与から120日後まで。

注: 禁欲は、これが通常のライフスタイルであり、対象者が好む避妊法である場合に許容されます。

除外基準:

  • -現在参加して研究療法を受けているか、治験薬の研究に参加して研究療法を受けているか、最初の投与から4週間以内に治験デバイスを使用しました 治療。
  • -免疫不全の診断を受けているか、全身ステロイド療法またはその他の形態の免疫抑制療法を受けている 試験治療の最初の投与前の7日以内。
  • 活動性結核(結核菌)の既知の病歴があります。
  • ペムブロリズマブまたはその賦形剤に対する過敏症。 他の抗体に対する過敏症の病歴については、適格性を判断するために PI と話し合うことができます。
  • 1日目の研究の4週間前に以前の抗がんモノクローナル抗体(mAb)を持っていた、または4週間以上前に投与された薬剤による有害事象から回復していない(すなわち、グレード1以下またはベースラインで)。
  • -以前に化学療法、標的小分子療法、または放射線療法を受けたことがある 研究1日目の2週間前、または以前に投与された薬剤による有害事象から回復していない(つまり、グレード1以下またはベースラインで)。

注: グレード 2 以下の神経障害を有する被験者は、この基準の例外であり、研究に適格である可能性があります。

注: 被験者が大手術を受けた場合、治療開始前に介入による毒性および/または合併症から十分に回復している必要があります。

  • -以前のチェックポイント阻害剤の中止を必要とする免疫関連の有害事象を経験しました。
  • -進行中または積極的な治療が必要な既知の追加の悪性腫瘍があります。 例外には、皮膚の基底細胞癌または治癒の可能性がある治療を受けた皮膚の扁平上皮癌、または上皮内子宮頸癌が含まれます。
  • -アクティブな中枢神経系(CNS)転移および/または癌性髄膜炎が知られています。 以前に治療された脳転移のある被験者は、安定していれば参加できます(試験治療の最初の投与前の少なくとも4週間のイメージングによる進行の証拠がなく、神経学的症状はベースラインに戻りました)、脳の新規または拡大の証拠がない転移があり、試験治療の少なくとも7日前にステロイドを使用していません。 この例外には、臨床的安定性に関係なく除外される癌性髄膜炎は含まれません。
  • -過去2年間に全身治療を必要とした活動性の自己免疫疾患があります(つまり、疾患修飾薬、コルチコステロイドまたは免疫抑制薬の使用による)。 補充療法(例えば、副腎または下垂体の機能不全に対するチロキシン、インスリン、または生理的コルチコステロイドの補充(1日10mgのプレドニゾンまたはその同等物など)など)は、全身治療の形態とは見なされません。
  • -活動性の非感染性肺炎の既知の病歴または証拠があります。
  • -全身療法を必要とする活動性感染症があります。
  • -試験の結果を混乱させる可能性のある状態、治療法、または検査室異常の履歴または現在の証拠を持っている、試験の全期間にわたって被験者の参加を妨げる、または参加する被験者の最善の利益にならない、担当研究者の意見では。
  • -治験の要件への協力を妨げる既知の精神障害または薬物乱用障害があります。
  • -妊娠中または授乳中、または妊娠または父親になることを期待している 試験の予測期間内に、事前スクリーニングまたはスクリーニングの訪問から始まり、試験治療の最後の投与の120日後まで。
  • ヒト免疫不全ウイルス (HIV) (HIV 1/2 抗体) の既知の病歴があります。
  • -既知の活動性B型肝炎(HBsAg反応性など)またはC型肝炎(HCV RNA [定性的]が検出されているなど)。
  • -研究療法の開始予定から30日以内に生ワクチンを接種しました。 注:注射用の季節性インフルエンザワクチンは、一般的に不活化インフルエンザワクチンであり、許可されています。ただし、鼻腔内インフルエンザ ワクチン (Flu-Mist® など) は弱毒生ワクチンであり、許可されていません。

-コルチコステロイド(1日10 mgを超えるプレドニゾン相当)または他の免疫抑制薬による全身治療を必要とする状態の患者 無作為化から14日以内。 吸入または局所ステロイドおよび副腎置換ステロイドの用量は、プレドニゾンと同等の1日あたり10 mg未満であり、アクティブな自己免疫疾患がない場合に許可されます。

女性とマイノリティのインクルージョン

すべての人種と民族グループの男性と女性の両方がこの試験に適格です。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ペムブロリズマブ + バビツキシマブ
頭頸部の進行性再発/転移性扁平上皮がんに対するペンブロとバビツキシマブ
Bavituximab は、マウス mAb 3G4 に由来するキメラ (ヒト/マウス) モノクローナル抗体 (mAb) であり、β2-糖タンパク質 1 (β2-GP1) に結合した後にホスファチジルセリン (PS) を標的とします。
ペムブロリズマブは、PD-1 とそのリガンドである PD-L1 および PD-L2 の間の相互作用をブロックするように設計された、選択性の高いヒト化 mAb です。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
CR+PR
時間枠:無作為化日から最初に記録された進行日または何らかの原因による死亡日までのいずれか早い方で、最大100か月まで評価
全体の回答率
無作為化日から最初に記録された進行日または何らかの原因による死亡日までのいずれか早い方で、最大100か月まで評価

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
プログレッション
時間枠:無作為化日から最初に記録された進行日または何らかの原因による死亡日までのいずれか早い方で、最大 100 か月まで評価
無増悪生存
無作為化日から最初に記録された進行日または何らかの原因による死亡日までのいずれか早い方で、最大 100 か月まで評価
時間
時間枠:無作為化日から最初に記録された進行日まで、最大100週間
応答時間
無作為化日から最初に記録された進行日まで、最大100週間
サバイバル
時間枠:無作為化日から何らかの原因による死亡日までのいずれか早い方で、最大 100 か月まで評価
全生存
無作為化日から何らかの原因による死亡日までのいずれか早い方で、最大 100 か月まで評価
応答の実験室相関のある参加者の数
時間枠:研究完了まで、平均1年

治療前および治療後の PD-L1 発現 治療前および治療後の TIL(腫瘍浸潤リンパ球)の存在 治療前および治療後の生検および血液中の免疫マーカーの評価。

選択された患者におけるゲノミクスおよび腫瘍変異負荷の評価。

研究完了まで、平均1年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年1月13日

一次修了 (推定)

2025年1月1日

研究の完了 (推定)

2027年1月1日

試験登録日

最初に提出

2019年10月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年11月4日

最初の投稿 (実際)

2019年11月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年9月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年8月31日

最終確認日

2023年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

扁平上皮癌の臨床試験

  • Sun Yat-sen University
    完了
    子宮頸癌 | 化学療法効果 | ネオアジュバント療法 | Programmed Cell Death 1 Receptor / アンタゴニストと阻害剤
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    Blueprint Medicines Corporation
    完了
    肥満細胞性白血病 (MCL) | 攻撃的な全身性肥満細胞症 (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | くすぶり全身性肥満細胞症 (SSM) | 無痛性全身性肥満細胞症 (ISM) ISM サブグループが完全に募集されました
    アメリカ
  • National Cancer Institute (NCI)
    積極的、募集していない
    低分化型甲状腺がん | 難治性分化型甲状腺がん | 難治性甲状腺癌 | 濾胞性バリアント甲状腺乳頭がん | Tall Cell Variant 甲状腺乳頭がん | 分化型甲状腺がん | 甲状腺濾胞癌 | 甲状腺乳頭癌 | 甲状腺腫瘍細胞癌
    アメリカ
  • National Cancer Institute (NCI)
    Exelixis
    完了
    再発甲状腺がん | 低分化型甲状腺がん | ステージ I 甲状腺乳頭癌 | II期の甲状腺乳頭癌 | III期の甲状腺乳頭がん | Tall Cell Variant 甲状腺乳頭がん | ステージ I 甲状腺濾胞癌 | II期甲状腺濾胞がん | III期の甲状腺濾胞がん | ステージ IVA 甲状腺濾胞癌 | ステージ IVA 甲状腺乳頭癌 | ステージ IVB 甲状腺濾胞癌 | ステージ IVB 甲状腺乳頭癌 | IVC 期の甲状腺濾胞がん | IVC 期の甲状腺乳頭がん | 甲状腺腫瘍性濾胞癌
    アメリカ
  • Academic and Community Cancer Research United
    National Cancer Institute (NCI)
    完了
    低分化型甲状腺がん | 再発性分化型甲状腺がん | 円柱状細胞バリアント甲状腺乳頭癌 | 濾胞性バリアント甲状腺乳頭がん | 転移性甲状腺濾胞癌 | 転移性甲状腺乳頭癌 | 再発甲状腺濾胞癌 | 再発甲状腺乳頭癌 | ステージ III 分化型甲状腺がん AJCC v7 | ステージ III 甲状腺濾胞癌 AJCC v7 | ステージ III 甲状腺乳頭がん AJCC v7 | ステージ IV 甲状腺濾胞癌 AJCC v7 | ステージ IV 甲状腺乳頭癌 AJCC v7 | ステージ IVA 分化型甲状腺がん AJCC v7 | ステージ IVA 甲状腺濾胞癌 AJCC v7 | ステージ IVA 甲状腺乳頭癌 AJCC v7 | ステージ IVB 分化型甲状腺がん... およびその他の条件
    アメリカ
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