強膜レーザー マイクロポレーションの安全性と有効性 (台湾)
視覚機能と調節範囲を回復するためのレーザー強膜マイクロポレーション手順の安全性と有効性の評価
調査の概要
詳細な説明
これは、レーザー スクレラル マイクロポレーション プロシージャの安全性と有効性を評価するための、前向きで対照的な単一施設の臨床研究です。
Laser Scleral Microporation 手順は、老眼患者の視覚機能と調節機能を回復させる治療法です。 対象は、レーザー強膜マイクロポレーション手順で両側に治療されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Keelung、台湾
- Chang Gung Memorial Hospital, Keelung
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Taoyuan、台湾
- Chang Gung Memorial Hospital, Linkou
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -インフォームドコンセントを理解し、署名する意思と能力がある;
- -プロトコルスケジュールに従って術後検査に参加する意思があり、参加できる;
- 性別または人種を問わず、45 歳以上。
- 未満 (
- 遠方視力の平均屈折球面等価屈折 (MRSE) +/- 0.50D;注: 以前のレーザー屈折矯正手術 (LASIK、LASEK、または PRK) の結果としてこの基準を満たす被験者は、資格を得ることができます。ただし、対象者はレーザー強膜マイクロポレーション手術の少なくとも 12 か月前に LVC 手術を受けており、安定している必要があります。
- 未矯正遠方視力 (UDVA) は各眼で 20/40 (logMAR 0.30) 以上であり、矯正遠方視力 (CDVA) は各眼で 20/25 (logMAR 0.10) 以上です。
- ランドット ステレオスコピック フライ テストと読み取り補正を使用して、100 秒以上の弧の立体視を実証します。
- 老眼を除いて、眼の健康状態は良好です。
以下によって示される老眼:
- 現在、老眼鏡および/または遠近両用眼鏡を着用しており、両眼の距離が 40 cm で ADD が +1.50D 以上である;と
- 両眼の距離 (DCNVA) を 20/50 (logMAR 0.40) に補正した場合、40 cm で近方視力が低下するか、またはそれ以下。
- 眼圧(IOP)が11mmHgを超え、各眼で30mmHg未満で、IOP低下薬なし;
- マニフェスト屈折と調節麻痺屈折の差が 0.50D 以下 (≤);
- 安定した遠方屈折が存在し、これは、レーザー スクレラル マイクロポレーション処置前の 12 か月の屈折の ≤ 0.50D 変動として定義されます。 明らかな屈折は、少なくとも生後 12 か月の現在の眼鏡から、または術前ベースライン検査の少なくとも 12 か月前に記録された屈折から 0.50D を超えて変化することはできません。ベースラインデータが利用可能な場合。
Laser Scleral Microporation 手順の前に、次の治療による 2 週間 (14 日間) のウォッシュアウト期間を完了しました。
- 事前の医療クリアランスがある場合:NSAIDS、血液希釈剤、アスピリン、および出血を増加させる可能性のあるその他の物質。
血液希釈に影響を与える可能性のある抗酸化物質14
- 抗酸化サプリメント (例: ビタミン B6、ビタミン B12、ビタミン E、ビタミン C、アサイ、オキュバイトなど);
- しいたけ、キノコ抽出物、経口抗酸化剤などの抗酸化食品サプリメント。
除外基準:
- -自己報告された現在の妊娠または授乳中、または全研究期間中に妊娠する予定;
- -眼の外傷または以前の眼手術の病歴、または網膜レーザー治療またはその他の眼外科的介入が必要になると予想される;
次のような白内障以外の眼病変の存在:
- 弱視または斜視
- 角膜の異常または病気
- ドライアイ、角膜染色を呈する15
- 瞳孔異常(例えば、コレクトピア、アディーズ)
- カプセルまたは小帯の異常
- 眼内炎症
- 網膜疾患または病理学
- 緑内障(どのタイプでも)
- -角膜屈折矯正手術以外の以前の眼科手術の病歴;
- -視力に影響を与える可能性がある、および/または将来の視力低下を20/30(logMAR 0.18)またはさらに悪化させると予測される既知の病状(黄斑変性症など);
- -以前の角膜手術(角膜移植、DSAEK / DSEK、ラメラ角膜形成術など)、LASIK、EpiLASIK / LASEK、またはPRKを除く;
- -以前の前房または後房手術(硝子体切除術、レーザー虹彩切開術など);
- 円錐角膜または円錐角膜の疑いがあり、CDVA が (
- 遠方視力と同等の40cmの近方視力(すなわち、調節範囲の減少による明らかな影響はない);
- 視力に影響を与える可能性のある全身薬または眼薬の使用(縮瞳薬または調節麻痺薬の使用は特に禁忌です);
- -手術のリスクを高めるか、研究の結果を混乱させる可能性のある急性または慢性の疾患または病気(例:真性糖尿病、免疫不全、結合組織疾患);
- 制御されていない全身性または眼疾患;
- いずれかの眼の信頼できる圧平眼圧測定を妨げる異常;
- 網膜の周囲を調べることができないような拡張不能な瞳孔;
- 機能的な目の好み。水平方向に 15 dp を超える、および/または垂直方向に 2 dp を超える斜位、斜視、または抑圧と定義されます。
- 強膜拡張症、強膜炎、または上強膜炎の病歴
- -核硬化症の病歴 LOCS IIIグレード2以下および/または CDVAを減少させる他の白内障;
- -局所ステロイド、抗生物質、NSAIDSなどの薬物を研究するための既知のアレルギー;
- 薄すぎる強膜の厚さ
- 以下に説明するように、PIの裁量ごとに:
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:レーザー強膜マイクロポレーション手順
老眼に苦しむ患者は、両側のレーザー強膜マイクロポレーション手順を受けます。
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所定のパターンで Er:YAG レーザーを使用した部分深さの強膜マイクロポレーション。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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両眼未矯正近視視力 (UNVA) @ 40cm
時間枠:術後12ヶ月
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両眼 UNVA は、ETDRS チャートを 40cm の距離に置いて測定します。
この評価は、明所照明条件下で行われます。
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術後12ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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患者の自己申告アンケート 1
時間枠:1週間; 1ヶ月; 3ヶ月; 6ヵ月; 12ヶ月;術後18ヶ月&24ヶ月
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一般的な患者の満足度と治療の副作用の可能性に対処するためのアンケートの結果測定。 この研究では、検証および検証された近距離活動視覚質問票 (NAVQ) が使用されます [引用 1、Buckhurst et al. を参照]。 このアンケートは 10 の質問で構成されています。 各質問には、0 (最良の結果と 3 (最悪の結果)) の間のスコアで回答できます。 回答は、NAVQ ガイドラインに従って Rasch スコアに変換されます。 |
1週間; 1ヶ月; 3ヶ月; 6ヵ月; 12ヶ月;術後18ヶ月&24ヶ月
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患者自己申告アンケート 2
時間枠:3 日、1 週間。 1ヶ月; 3ヶ月; 6ヵ月; 12ヶ月;術後18ヶ月&24ヶ月
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有害事象および副作用を評価するために、自己報告アンケートが使用されます。
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3 日、1 週間。 1ヶ月; 3ヶ月; 6ヵ月; 12ヶ月;術後18ヶ月&24ヶ月
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単眼および双眼の矯正されていない遠方視力 (UDVA) @ 4m
時間枠:1週間; 1ヶ月; 3ヶ月; 6ヵ月; 12ヶ月;術後18ヶ月&24ヶ月
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UDVA は、ETDRS チャートを 4m の距離に置いて測定されます。
この評価は単眼で行われ、次に明所照明条件下で両眼で行われます。
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1週間; 1ヶ月; 3ヶ月; 6ヵ月; 12ヶ月;術後18ヶ月&24ヶ月
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単眼および両眼未矯正中間視力 (UIVA) @ 60cm
時間枠:1週間; 1ヶ月; 3ヶ月; 6ヵ月; 12ヶ月;術後18ヶ月&24ヶ月
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UIVAは、ETDRSチャートを60cmの距離に置いて測定されます。
この評価は単眼で行われ、次に明所照明条件下で両眼で行われます。
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1週間; 1ヶ月; 3ヶ月; 6ヵ月; 12ヶ月;術後18ヶ月&24ヶ月
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単眼および双眼の矯正されていない近視視力 (UNVA) @ 40cm
時間枠:1週間; 1ヶ月; 3ヶ月; 6ヵ月; 12ヶ月;術後18ヶ月&24ヶ月
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UNVA は、40cm の距離に配置された ETDRS チャートで測定されます。
この評価は単眼で行われ、次に明所照明条件下で両眼で行われます。
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1週間; 1ヶ月; 3ヶ月; 6ヵ月; 12ヶ月;術後18ヶ月&24ヶ月
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マニフェスト屈折
時間枠:1週間; 1ヶ月; 3ヶ月; 6ヵ月; 12ヶ月;術後18ヶ月&24ヶ月
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これは、う蝕レンズを被験者の目の前に置き、フォロプターを使用して質問することにより、最適なレンズを手動で決定する方法です。
4m で 100% コントラストの ETDRS カートを使用して、最大プラス主観的屈折を実行します。
データには、球、円柱、軸円柱の値が含まれます。
この評価は、明所照明条件下で行われます
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1週間; 1ヶ月; 3ヶ月; 6ヵ月; 12ヶ月;術後18ヶ月&24ヶ月
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単眼および双眼の最良矯正距離視力 (CDVA) @ 4m
時間枠:1週間; 1ヶ月; 3ヶ月; 6ヵ月; 12ヶ月;術後18ヶ月&24ヶ月
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CDVA は、ETDRS チャートを 4m の距離に置いて、最適な矯正メガネを使用して測定されます。
この評価は単眼で行われ、次に明所照明条件下で両眼で行われます。
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1週間; 1ヶ月; 3ヶ月; 6ヵ月; 12ヶ月;術後18ヶ月&24ヶ月
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単眼および両眼距離補正中間視力 (DCIVA) @ 60cm
時間枠:1週間; 1ヶ月; 3ヶ月; 6ヵ月; 12ヶ月;術後18ヶ月&24ヶ月
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DCIVA は、ETDRS チャートを 60cm の距離に配置し、遠距離用の矯正眼鏡を使用して測定します。
この評価は単眼で行われ、次に明所照明条件下で両眼で行われます。
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1週間; 1ヶ月; 3ヶ月; 6ヵ月; 12ヶ月;術後18ヶ月&24ヶ月
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単眼および両眼距離補正近視視力 (DCNVA) @ 40cm
時間枠:1週間; 1ヶ月; 3ヶ月; 6ヵ月; 12ヶ月;術後18ヶ月&24ヶ月
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DCNVA は、ETDRS チャートを 40cm の距離に置き、遠距離用の矯正メガネを使用して測定します。
この評価は単眼で行われ、次に明所照明条件下で両眼で行われます。
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1週間; 1ヶ月; 3ヶ月; 6ヵ月; 12ヶ月;術後18ヶ月&24ヶ月
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読影処方の決定
時間枠:1週間; 1ヶ月; 3ヶ月; 6ヵ月 ; 12ヶ月;術後18ヶ月&24ヶ月
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被験者は、距離処方に基づいて 40cm で屈折します。
被験者は 40cm で近くのカード (チャート 1) を持っています。
被験者の両眼距離屈折が適切に設定されている状態で、被験者がチャートの 0.0 logMAR ラインを読み取ることができるまで、両眼で +0.25 ずつプラス度数を増加させます。
被験者が +2.5D で logMAR 0.0 行を読み取れない場合
ADD、視力で+2.5D ADDが記録されます。
この評価は、明所照明条件下で実施されます。
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1週間; 1ヶ月; 3ヶ月; 6ヵ月 ; 12ヶ月;術後18ヶ月&24ヶ月
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双眼鏡と単眼鏡のマイナスレンズを使用してぼかす調節振幅
時間枠:1週間; 1ヶ月; 3ヶ月; 6ヵ月;術後12ヶ月&24ヶ月
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遠近調節の振幅は、調節を刺激するための遠距離処方でマイナスパワーを導入して、遠距離で評価されます。
対象者は、距離ハート チャートに焦点を合わせ、-0.25D のステップでゆっくりとマイナス パワーを追加するように指示されます。
被験者が最初の持続的なぼかしを報告する屈折値を記録します。
この値から距離規定を引き、この方法を使用して調節振幅を取得します。
このテストは 3 回繰り返されます。
この評価は両眼で行われ、次に明所照明条件下で単眼で行われます。
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1週間; 1ヶ月; 3ヶ月; 6ヵ月;術後12ヶ月&24ヶ月
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iReSTリーディングテスト
時間枠:1週間; 1ヶ月; 3ヶ月; 6ヵ月;術後12ヶ月&24ヶ月
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読書速度は、読書速度の標準化された評価である International Reading Speed Texts (iReST™) を使用して測定されます。
このテストでは、各訪問で決定された読書処方箋が使用され、評価は明所照明条件下で実行されます。
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1週間; 1ヶ月; 3ヶ月; 6ヵ月;術後12ヶ月&24ヶ月
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波面収差測定
時間枠:1週間; 1ヶ月; 3ヶ月; 6ヵ月; 12ヶ月;術後18ヶ月&24ヶ月
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ITrace (Tracey Technologies、テキサス州ヒューストン) は、60cm と 40cm の距離で収差を測定します。
測定は、マニフェスト屈折に基づく距離規定を使用して、未補正および補正支援で実行されます。
コマ収差、球面収差、トレフォイル検査も、60cm と 40cm の距離で記録されます。
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1週間; 1ヶ月; 3ヶ月; 6ヵ月; 12ヶ月;術後18ヶ月&24ヶ月
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オートケラトメトリー
時間枠:1週間; 1ヶ月; 3ヶ月; 6ヵ月; 12ヶ月;術後18ヶ月&24ヶ月
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オート ケラトメーターは、マイクロプロセッサ コンピュータを使用して、角膜の曲率を迅速に測定します。
シミュレートされたケラトメトリー (Sim K) は、iTrace (Tracey Technologies、Houston TX) を使用して、標準的なケラトメトリー インデックスと前角膜曲率半径を使用して計算された平均ケラトメトリーとして決定されました。
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1週間; 1ヶ月; 3ヶ月; 6ヵ月; 12ヶ月;術後18ヶ月&24ヶ月
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角膜トポグラフィー
時間枠:1週間; 1ヶ月; 3ヶ月; 6ヵ月; 12ヶ月;術後18ヶ月&24ヶ月
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角膜トポグラフィーは、角膜の表面曲率の 3 次元マップを作成するコンピューター支援診断ツールです。
プラシドディスクを使用した前面角膜トポグラフィーは、iTraceユニット(Tracey Technologies、テキサス州ヒューストン)を使用して測定されます。
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1週間; 1ヶ月; 3ヶ月; 6ヵ月; 12ヶ月;術後18ヶ月&24ヶ月
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Speedy-i 宿泊施設のテスト
時間枠:1週間; 1ヶ月; 3ヶ月; 6ヵ月;術後12ヶ月&24ヶ月
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Speedy-i は調節テストに使用され、被験者の個々の調節微変動 (AMF) が分析されます。
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1週間; 1ヶ月; 3ヶ月; 6ヵ月;術後12ヶ月&24ヶ月
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立体感
時間枠:1週間; 1ヶ月; 3ヶ月; 6ヵ月; 12ヶ月;術後18ヶ月&24ヶ月
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ステレオアキュリティは、明所視条件下で、被験者の読書処方箋(訪問ごとに決定)を使用して、40cmで標準ランドット立体視テストを使用して測定されます。
この評価は、明所照明条件下で実施されます。
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1週間; 1ヶ月; 3ヶ月; 6ヵ月; 12ヶ月;術後18ヶ月&24ヶ月
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瞳孔測定
時間枠:1 日、3 日、1 週間。 1ヶ月; 3ヶ月; 6ヵ月; 12ヶ月;術後18ヶ月&24ヶ月
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瞳孔サイズの測定は、明所視および薄明視の照明条件下で行われます。
Neuroptics VIP® -200 瞳孔計または同等のものが使用されています。
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1 日、3 日、1 週間。 1ヶ月; 3ヶ月; 6ヵ月; 12ヶ月;術後18ヶ月&24ヶ月
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コントラスト感度
時間枠:1ヶ月;術後12ヶ月&24ヶ月
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コントラスト感度は、前景と背景を区別する被写体の能力です。
これは、ETDRS (Precision Vision Chart 2153) 視標 (視力レベルごとに 5 つ) を使用して測定され、10% のコントラストが 4m の距離に配置されます。
距離処方箋を着用する必要があります。
この評価は単眼で行われ、次に明所照明条件下で両眼で行われます。
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1ヶ月;術後12ヶ月&24ヶ月
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軸長測定
時間枠:1ヶ月;術後12ヶ月&24ヶ月
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地球の長さ、または「軸の長さ」は、非接触光学低コヒーレンス反射測定法を使用して測定されます。
推奨デバイス LENSTAR LS900、Alcom) または (IOLMaster バージョン 7.5 以降、Carl Zeiss Humphrey)。
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1ヶ月;術後12ヶ月&24ヶ月
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細隙灯検査
時間枠:1日、3日、1週間。 1ヶ月; 3ヶ月; 6ヵ月; 12ヶ月;術後18ヶ月&24ヶ月
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細隙灯検査は、目の構造の完全性を分析する検査の 1 つです。 細隙灯を使用すると、眼科医は目を立体的に観察できます。 幅を調整できる焦点を合わせた光のスリットが、検査される目に投射されます。 研究者は、反射光顕微鏡を通して、目のこの投影を観察します。 細隙灯は、角膜、水晶体、前房など、目の前部と後部を観察するために使用されます。 瞳孔を散大させることで、眼底も検査できます。 次の条件は、細隙灯で検査する必要があります。
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1日、3日、1週間。 1ヶ月; 3ヶ月; 6ヵ月; 12ヶ月;術後18ヶ月&24ヶ月
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眼圧測定
時間枠:1日、3日、1週間。 1ヶ月; 3ヶ月; 6ヵ月; 12ヶ月;術後18ヶ月&24ヶ月
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眼圧は、ゴールドマン圧平眼圧計を使用して測定されます。
各来院時に片目あたり 2 回の測定が行われます。
2 回の読み取りの間に 2mmHg を超える値がある場合、3 回目の読み取りが実行されます。
値は平均値になります。
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1日、3日、1週間。 1ヶ月; 3ヶ月; 6ヵ月; 12ヶ月;術後18ヶ月&24ヶ月
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毛様体麻痺の屈折
時間枠:1ヶ月;術後12ヶ月&24ヶ月
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絶対屈折異常を決定するために、1% シクロペントラートを使用した距離での調節麻痺屈折が実行されます。
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1ヶ月;術後12ヶ月&24ヶ月
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拡張眼底検査
時間枠:1ヶ月;術後12ヶ月&24ヶ月
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拡張眼底検査も実施され、硝子体、視神経、血管、黄斑、および網膜を検査して、眼関連疾患または解剖学的異常を特定します。
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1ヶ月;術後12ヶ月&24ヶ月
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:David Ma, MD、Chang Gung Memorial Hospital
- 主任研究者:Arvin Sun, MD、Chang Gung Memorial Hospital, Keelung
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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