前立腺がんを評価するための 68Ga-PSMA PET データと磁気共鳴分光法データ (MRS) の組み合わせ

前立腺がんは、男性で 2 番目に多いがんであり、全人類で 4 番目に多く発生しています。 診断された前立腺がんの特徴づけと管理は、臨床的および形態学的に多様性があるため、困難な課題です。 臨床的には、このがんは、患者の生命を脅かすことのない緩徐に成長する悪性腫瘍から、急速に転移して予後が非常に悪い進行性の腫瘍まで多岐にわたります。 前立腺がんの治療は、がんの特性に応じて、「様子を見て待つ」アプローチからホルモン除去療法、積極的な外科療法、放射線療法、凍結手術療法まで多岐にわたります。 前立腺がんは、直腸指診、血清前立腺特異抗原 (PSA) 検査、および経直腸超音波検査 (US) ガイド下生検を使用して診断されます。 画像技術は、病気の包括的な評価を取得するための非侵襲的方法として採用されています。 MRI は広く使用されており、より具体的にはマルチパラメータ MRI (mMRI) が検出、病期分類、および腫瘍の位置特定に使用されています。 mMRI は、T2 強調イメージングに加えて、拡散強調イメージングや動的コントラスト強調イメージングなどの多相モードを使用して、がんの種類を特定して分類します。 磁気共鳴分光法 (MRS) は、組織の代謝組成の検出を可能にする MRI 技術で、前立腺がんの特徴を明らかにするために使用されることがありますが、標準的な手順としては使用されていません。 水と脂肪の信号を抑制することにより、MRS シーケンスは、細胞サイトゾルおよび細胞外管内のクエン酸、コリン、クレアチン、ポリアミンなどの低濃度前立腺代謝産物間の関係を検出できます。

前立腺がんを特徴付けるために使用される他の画像診断法には、超音波 (US)、コンピュータ断層撮影 (CT)、骨スキャン (BS) などの機能的画像診断、およびコリンベースの陽電子放射断層撮影法や CT (PET/CT) などのハイブリッド画像診断などがあります。 しかし、これらのモダリティはいずれも期待外れの感度を示しています。