Combinaison de données PET 68Ga-PSMA avec des données de spectroscopie par résonance magnétique (MRS) pour l'évaluation du cancer de la prostate

Le cancer de la prostate est le deuxième cancer le plus fréquent chez l'homme et le quatrième parmi tous. La caractérisation et la gestion du cancer de la prostate diagnostiqué est une tâche difficile en raison de sa diversité clinique et morphologique. Cliniquement, ces cancers vont d'une malignité indolente à croissance lente, qui ne menace pas la vie du patient, à une tumeur agressive qui métastase rapidement avec un très mauvais pronostic. La thérapie du cancer de la prostate va d'une approche « observer et attendre » à la thérapie de privation hormonale à des thérapies chirurgicales, radiologiques et cryochirurgicales agressives en fonction des caractéristiques du cancer. Le cancer de la prostate est diagnostiqué à l'aide d'un toucher rectal, d'un test d'antigène spécifique de la prostate (APS) sérique et de biopsies guidées par échographie transrectale (US) . Les technologies d'imagerie ont été adaptées en tant que méthode non invasive pour obtenir une évaluation complète de la maladie. L'IRM est largement utilisée et plus particulièrement l'IRM multiparamètres (IRMm) pour la détection, la stadification et la localisation tumorale. L'IRMm utilise des modes multiphases, notamment l'imagerie pondérée en diffusion et l'imagerie dynamique à contraste amélioré en plus de l'imagerie pondérée en T2 pour identifier et classer le type de cancer . La spectroscopie par résonance magnétique (MRS) est une technique d'IRM qui permet la détection de la composition métabolique des tissus qui est parfois utilisée pour caractériser le cancer de la prostate, mais qui n'est pas utilisée comme procédure standard. En supprimant le signal de l'eau et des graisses, la séquence MRS peut détecter la relation entre les métabolites prostatiques à faible concentration tels que le citrate, la choline, la créatine et les polyamines dans le cytosol cellulaire et dans les canaux extracellulaires.

Les autres modalités d'imagerie utilisées pour caractériser le cancer de la prostate comprennent l'échographie (US), la tomographie informatisée (CT), l'imagerie fonctionnelle comme la scintigraphie osseuse (BS) et l'imagerie hybride comme la tomographie par émission de positons à base de choline et la tomodensitométrie (PET/CT). Cependant toutes ces modalités présentent une sensibilité décevante.