Combinación de datos PET de 68Ga-PSMA con datos de espectroscopia de resonancia magnética (MRS) para evaluar el cáncer de próstata

El cáncer de próstata es el segundo cáncer más común entre los hombres y el cuarto que más se presenta en general. La caracterización y el manejo del cáncer de próstata diagnosticado es una tarea desafiante debido a su diversidad clínica y morfológica. Clínicamente, este cáncer varía desde una malignidad indolente de crecimiento lento, que no pone en peligro la vida del paciente, hasta un tumor agresivo que metastatiza rápidamente con muy mal pronóstico. La terapia del cáncer de próstata varía desde un enfoque de "observar y esperar" a la terapia de privación hormonal hasta terapias agresivas quirúrgicas, de radiación y crioquirúrgicas según las características del cáncer. El cáncer de próstata se diagnostica mediante examen rectal digital, prueba de antígeno prostático específico (PSA) sérico y biopsias guiadas por ecografía transrectal (US). Las tecnologías de imagen se han adaptado como un método no invasivo para obtener una evaluación integral de la enfermedad. La resonancia magnética es ampliamente utilizada y más específicamente la resonancia magnética multiparamétrica (mMRI) para la detección, estadificación y localización de tumores. mMRI utiliza modos multifásicos que incluyen imágenes potenciadas por difusión y dinámicas con contraste, además de imágenes potenciadas en T2 para identificar y clasificar el tipo de cáncer. La espectroscopía de resonancia magnética (ERM) es una técnica de resonancia magnética que permite la detección de la composición metabólica del tejido y que se usa ocasionalmente para caracterizar el cáncer de próstata, sin embargo, no se usa como un procedimiento estándar. Mediante la supresión de la señal de agua y grasa, la secuencia MRS puede detectar la relación entre metabolitos prostáticos de menor concentración, como citrato, colina, creatina y poliaminas en el citosol celular y en los conductos extracelulares.

Otras modalidades de imágenes utilizadas para caracterizar el cáncer de próstata incluyen ultrasonido (US), tomografía computarizada (TC), imágenes funcionales como escaneo óseo (BS) e imágenes híbridas como tomografía por emisión de positrones basada en colina y TC (PET/CT). Sin embargo, todas estas modalidades muestran una sensibilidad decepcionante.