Połączenie danych 68Ga-PSMA PET z danymi spektroskopii rezonansu magnetycznego (MRS) do oceny raka prostaty

Rak prostaty jest drugim najczęściej występującym nowotworem u ludzi i czwartym pod względem częstości występowania wśród wszystkich. Charakterystyka i postępowanie w przypadku rozpoznanego raka gruczołu krokowego jest trudnym zadaniem ze względu na jego kliniczną i morfologiczną różnorodność. Klinicznie jest to nowotwór o łagodnym, wolno rosnącym złośliwości, niezagrażającym życiu pacjenta, do agresywnego, szybko dającego przerzuty i bardzo złego rokowania. Terapia raka gruczołu krokowego waha się od podejścia „obserwuj i czekaj”, przez terapię deprywacji hormonalnej, po agresywne terapie chirurgiczne, promieniowanie i kriochirurgiczne, w zależności od charakterystyki raka. Raka gruczołu krokowego rozpoznaje się za pomocą badania per rectum, oznaczania swoistego antygenu prostaty (PSA) w surowicy i biopsji pod kontrolą ultrasonografii przezodbytniczej (USG). Technologie obrazowania zostały zaadaptowane jako nieinwazyjna metoda uzyskania kompleksowej oceny choroby. MRI jest szeroko stosowany, a dokładniej wieloparametrowy MRI (mMRI) do wykrywania, określania stopnia zaawansowania i lokalizacji guza. mMRI wykorzystuje tryby wielofazowe, w tym obrazowanie ważone dyfuzją i dynamiczne ze wzmocnionym kontrastem, oprócz obrazowania T2-zależnego, w celu identyfikacji i klasyfikacji typu raka. Spektroskopia rezonansu magnetycznego (MRS) to technika rezonansu magnetycznego umożliwiająca wykrycie składu metabolicznego tkanek, która jest czasami stosowana do charakteryzowania raka prostaty, jednak nie jest stosowana jako standardowa procedura. Poprzez tłumienie sygnału wody i tłuszczu sekwencja MRS może wykryć związek między metabolitami prostaty o niższym stężeniu, takimi jak cytrynian, cholina, kreatyna i poliaminy w cytozolu komórkowym i przewodach pozakomórkowych.

Inne metody obrazowania stosowane do charakteryzowania raka prostaty obejmują ultrasonografię (US), tomografię komputerową (CT), obrazowanie czynnościowe, takie jak skanowanie kości (BS) oraz obrazowanie hybrydowe, takie jak pozytronowa tomografia emisyjna oparta na cholinie i CT (PET/CT). Jednak wszystkie te modalności wykazują rozczarowującą wrażliwość.