FirstStep2健康介入

この 2 グループ クラスター無作為化比較試験の目的は、未就学児の中程度から激しい身体活動と食事の質の改善、およびスクリーン時間の短縮、太りすぎと肥満の割合、および体型の改善に対する革新的な世代間介入の予備的な有効性を判断することです。ヘッド スタート未就学児 (3 ～ 5 歳) とその介護者の質量指数 z スコア。

この介入は、俳優とパートナーの相互依存モデルによって導かれ、知識、自己効力感、スキルなどの個人レベルの要因と、子供に対する親のサポート、子育ての実践、家庭環境などの社会環境要因の両方を対象とします。 . 16 週間の介入には 3 つの要素があります。1) 1a) 健康情報と行動変容戦略を提供する週刊電子検索チラシを含む Facebook ベースのプログラム、および未就学児のためのより健康的な家庭環境を作成するための週 4 回の習慣形成タスクを含む介護者要素。 ; 1b) 3 回の対面または仮想会議 (1、8、16 週目) は、介護者間の個人的なつながりとコミュニケーション ネットワークを確立し、戦略について話し合い、家庭での行動の変化をサポートするためのコミュニティ リソースを共有します。 2) Facebookメッセンジャーを介して、未就学児の学校での学習経験と、自宅での健康的な食事と身体活動に対する未就学児の関心を共有するために、研究チームが週に2回、各介護者に非公開で未就学児の手紙を送信する、介護者と未就学児の学習コンポーネント、介護者に手紙に返信するよう依頼する。 3) 未就学児が毎週の健康的な食事と PA 参加型学習を通じて健康的な習慣を確立するのを支援する、ヘッド スタート センター ベースの未就学児コンポーネント。

1 つのヘッド スタート組織に少なくとも 3 つの教室がある適格な 13 のヘッド スタート センターから、6 つのヘッド スタート センターがランダムに選択され、通常のヘッド スタート活動を行う介入 (n = 3) または対照 (n = 3) グループに割り当てられます。 選択された各 Head Start センターから 3 ～ 5 のクラスが無作為に選択され、研究に参加します。 各クラスでは、適格な参加者から 6 つの介護者と未就学児のペアがランダムに選択され、合計 24 人の介護者と未就学児のペアが各センターから募集され、合計 144 のペアが生成されます。

具体的な AIMS は次の 3 つです。

目的 1: 未就学児の FirstStep2Health とコントロールの予備的な有効性を、加速度計によって測定された中程度から激しい身体活動の近位の行動変化の改善について決定する (主要な結果)。食事の質（例：果物/野菜、繊維、全粒穀物、総タンパク質、乳製品、加糖飲料、総糖/脂肪）、およびスクリーンタイム（例：テレビを見る、ビデオゲームをする）;過体重または肥満の割合およびボディマス指数 z スコアの遠位人体測定結果の減少。 過体重または肥満の未就学児の体格指数 z スコアは減少すると予想されるが、健康体重の未就学児には変化がないと予想されるため、研究者は、介入未就学児の体格指数 z スコアの全体的な減少を予想しています。 調査員は、この研究の簡潔さと、人体測定結果の変化が現れる前に少なくとも1年間行動変化を維持する必要があるため、遠位人体測定結果ではなく近位行動変化に主な結果として焦点を当てています。

目的 2: 加速度計と食事の質によって測定された中等度から激しい身体活動の増加に対する介護者の FirstStep2Health とコントロールの予備的な有効性を調べます。画面を見る時間、過体重または肥満の割合、BMI を減らす。そして、知識、摂食実践スキル、自己効力感、子供の親のサポート、子育ての実践、および家庭環境を改善します。

目的 3: 中等度から活発な身体活動、食事の質、および画面を見る時間について、未就学児と介護者の間の双方向の関係について、FirstStep2Health とコントロールを比較します。

さらに、研究者は定性的および定量的データを使用して、介入の確立された実現可能性、受容性、および満足度を検証します。

この研究は、低所得の未就学児とその介護者の過体重と肥満を減らすために、将来の大規模なランダム化比較試験を実施するための基礎を形成します。