FirstStep2Health Intervention

Formålet med dette randomiserede kontrollerede forsøg med to grupper er at bestemme den foreløbige effektivitet af en innovativ intergenerationel intervention til forbedring af førskolebørns moderate til kraftige fysiske aktivitet og kostkvalitet, og formindskelse af skærmtid, andel af overvægt og fedme og krop. masseindeks z-score blandt Head Start førskolebørn (i alderen 3-5 år) og deres pårørende.

Interventionen er styret af en aktør-partner gensidig afhængighedsmodel og vil målrette både individuelt niveau faktorer, herunder viden, self-efficacy og færdigheder, og socio-miljømæssige faktorer, herunder forældrenes støtte til barnet, forældre praksis og hjemmemiljøet. . Den 16-ugers intervention har tre komponenter: 1) en omsorgsgiver-komponent, herunder 1a) et Facebook-baseret program med ugentlige elektroniske løbesedler, der giver sundhedsoplysninger og adfærdsændringsstrategier, og fire ugentlige vanedannelsesopgaver for at skabe et sundere hjemmemiljø for førskolebørn ; og 1b) tre ansigt-til-ansigt eller virtuelle møder (uge 1, 8 og 16) for at etablere personlige forbindelser og kommunikationsnetværk blandt pårørende og diskutere strategier og dele samfundsressourcer for at understøtte adfærdsændringer i hjemmet; 2) en omsorgsperson-førskolebørns læringskomponent via Facebook-messenger til at sende førskolebørnbreve til hver pårørende privat af forskerholdet to gange om ugen for at dele førskolebørns erfaringer med læring i skolen og hans/hendes erklærede interesser for sund kost og fysisk aktivitet i hjemmet, og at bede pårørende om at svare på brevene; og 3) en Head Start-center-baseret førskolebørn-komponent for at hjælpe førskolebørn med at etablere sunde vaner via ugentlig sund kost og PA-deltagelseslæring.

Fra de kvalificerede 13 Head Start-centre med mindst tre klasseværelser i én Head Start-organisation, vil seks Head Start-centre blive tilfældigt udvalgt og tildelt interventions- (n = 3) eller kontrol- (n = 3) gruppe med sædvanlige Head Start-aktiviteter. Tre til fem klasser vil blive tilfældigt udvalgt fra hvert udvalgt Head Start-center til at blive involveret i undersøgelsen. I hver klasse vil seks omsorgspersoner-førskolebørn-dyader blive tilfældigt udvalgt blandt de berettigede deltagere, og i alt 24 omsorgspersoner-førskolebørn-dyader vil blive rekrutteret fra hvert center, hvilket giver i alt 144 dyader.

Tre specifikke MÅL er:

MÅL 1: Bestem den foreløbige effekt af FirstStep2Health vs kontrol blandt førskolebørn med hensyn til at forbedre proksimale adfærdsændringer af moderat til kraftig fysisk aktivitet målt ved accelerometri (primært resultat); kostkvalitet (f.eks. frugt/grøntsager, fibre, fuldkorn, totalt protein, mejeriprodukter, sukkersødede drikke, totalt sukker/fedt) og skærmtid (f.eks. at se fjernsyn, spille videospil); og faldende distale antropometriske resultater af andel af overvægtige eller fede og body mass index z-score. Efterforskerne forventer et samlet fald i body mass index z-score hos interventionsbørn, fordi overvægtige eller fede førskolebørns kropsmasseindeks z-score forventes at falde, mens sunde førskolebørn ikke vil ændre sig. Forskerne fokuserer på proksimale adfærdsændringer som vores primære resultat i stedet for distale antropometriske resultater på grund af denne undersøgelses korthed og behovet for, at adfærdsændringer opretholdes i mindst et år, før de manifesterer sig i ændringer i antropometriske resultater.

MÅL 2: Undersøg den foreløbige effekt af FirstStep2Health vs kontrol blandt plejepersonale på at øge deres moderate til kraftige fysiske aktivitet målt ved accelerometri og kostkvalitet; mindske deres skærmtid, andel af overvægtige eller fede og body mass index; og forbedre deres viden, færdigheder i fodringspraksis, selveffektivitet, forældrestøtte til deres barn, forældrepraksis og hjemmemiljø.

MÅL 3: Sammenlign FirstStep2Health vs kontrol af det tovejsmæssige forhold mellem førskolebørn og omsorgspersoner ved moderat til kraftig fysisk aktivitet, kostkvalitet og skærmtid.

Yderligere vil efterforskerne validere etableret gennemførlighed, acceptabilitet og tilfredshed med interventionen ved hjælp af kvalitative og kvantitative data.

Denne undersøgelse danner grundlaget for at gennemføre et fremtidigt storstilet randomiseret kontrolleret forsøg med henblik på at reducere overvægt og fedme blandt lavindkomst førskolebørn og deres pårørende.