FirstStep2 Health Intervention

Hensikten med denne randomiserte kontrollerte studien med to grupper er å bestemme den foreløpige effekten av en innovativ intergenerasjonell intervensjon for å forbedre førskolebarns moderat til kraftig fysisk aktivitet og kostholdskvalitet, og redusere skjermtid, andel overvekt og fedme og kropp. masseindeks z-score blant Head Start førskolebarn (i alderen 3-5 år) og deres omsorgspersoner.

Intervensjonen er styrt av en aktør-partner gjensidig avhengighetsmodell, og vil målrette både individuelle faktorer, inkludert kunnskap, egeneffektivitet og ferdigheter, og sosio-miljøfaktorer, inkludert foreldrestøtte til barn, foreldrepraksis og hjemmemiljøet. . Den 16-ukers intervensjonen har tre komponenter: 1) en omsorgsperson-komponent inkludert 1a) et Facebook-basert program med ukentlige elektroniske uthentbare flygeblader som gir helseinformasjon og atferdsendringsstrategier, og fire ukentlige vanedannelsesoppgaver for å skape et sunnere hjemmemiljø for førskolebarn ; og 1b) tre ansikt-til-ansikt eller virtuelle møter (uke 1, 8 og 16) for å etablere personlige forbindelser og kommunikasjonsnettverk blant omsorgspersoner og diskutere strategier og dele fellesskapsressurser for å støtte atferdsendringer hjemme; 2) en omsorgsperson-førskolebarns læringskomponent via Facebook-messenger for å sende førskolebarnbrev til hver omsorgsperson privat av forskerteamet to ganger i uken for å dele førskoleelevens erfaringer med læring på skolen og hans/hennes uttalte interesser for sunt kosthold og fysisk aktivitet hjemme, og å be omsorgspersoner om å svare på brevene; og 3) en Head Start-senterbasert førskolekomponent for å hjelpe førskolebarn med å etablere sunne vaner via ukentlig sunt kosthold og PA deltakende læring.

Fra de kvalifiserte 13 Head Start-sentrene med minst tre klasserom i én Head Start-organisasjon, vil seks Head Start-sentre velges tilfeldig og tildeles intervensjons- (n = 3) eller kontroll- (n = 3) gruppe med vanlige Head Start-aktiviteter. Tre til fem klasser vil bli tilfeldig valgt fra hvert utvalgt Head Start-senter for å være involvert i studien. I hver klasse vil seks omsorgspersoner-førskolebarn-dyader bli tilfeldig valgt fra de kvalifiserte deltakerne, og totalt 24 omsorgsperson-førskolebarn-dyader vil bli rekruttert fra hvert senter, noe som gir totalt 144 dyader.

Tre spesifikke MÅL er:

MÅL 1: Bestem den foreløpige effekten av FirstStep2Health vs kontroll blant førskolebarn på å forbedre proksimale atferdsendringer av moderat til kraftig fysisk aktivitet målt ved akselerometri (primært utfall); kostholdskvalitet (f.eks. frukt/grønnsaker, fiber, fullkorn, totalt protein, meieri, sukkersøte drikker, totalt sukker/fett) og skjermtid (f.eks. å se på TV, spille videospill); og synkende distale antropometriske utfall av andel av overvektige eller fedme og kroppsmasseindeks z-score. Etterforskerne forventer en generell nedgang i kroppsmasseindeks z-score hos intervensjonsførskolebarn fordi overvektige eller overvektige førskolebarns kroppsmasseindeks z-score forventes å synke mens friske vektige førskolebarn ikke vil ha noen endring. Forskerne fokuserer på proksimale atferdsendringer som vårt primære resultat i stedet for distale antropometriske utfall på grunn av kortheten til denne studien og behovet for at atferdsendringer skal opprettholdes i minst et år før de manifesterer seg i endringer i antropometriske utfall.

MÅL 2: Undersøk den foreløpige effekten av FirstStep2Health vs kontroll blant omsorgspersoner på å øke deres moderate til kraftige fysiske aktivitet målt ved akselerometri og kostholdskvalitet; redusere skjermtiden, andelen overvektige eller fedme og kroppsmasseindeksen; og forbedre deres kunnskap, ferdigheter i matpraksis, selveffektivitet, foreldrestøtte til barnet deres, foreldrepraksis og hjemmemiljø.

MÅL 3: Sammenlign FirstStep2Health vs kontroll på toveisforholdet mellom førskolebarn og omsorgspersoner ved moderat til kraftig fysisk aktivitet, kostholdskvalitet og skjermtid.

Videre vil etterforskerne validere etablert gjennomførbarhet, akseptabilitet og tilfredshet med intervensjonen ved å bruke kvalitative og kvantitative data.

Denne studien danner grunnlaget for å gjennomføre en fremtidig storstilt randomisert kontrollert studie for å redusere overvekt og fedme blant førskolebarn med lav inntekt og deres omsorgspersoner.