FirstStep2Health-Intervention

Der Zweck dieser randomisierten kontrollierten Zweigruppen-Clusterstudie besteht darin, die vorläufige Wirksamkeit einer innovativen generationsübergreifenden Intervention zur Verbesserung der moderaten bis intensiven körperlichen Aktivität und Ernährungsqualität von Vorschulkindern sowie zur Verringerung der Bildschirmzeit, des Anteils von Übergewicht und Fettleibigkeit und des Körpers zu bestimmen Massenindex-Z-Score unter Head Start-Vorschulkindern (im Alter von 3-5 Jahren) und ihren Betreuern.

Die Intervention wird von einem Akteur-Partner-Interdependenzmodell geleitet und zielt sowohl auf Faktoren auf individueller Ebene ab, einschließlich Wissen, Selbstwirksamkeit und Fähigkeiten, als auch auf sozio-ökologische Faktoren, einschließlich elterlicher Unterstützung für das Kind, Erziehungspraktiken und der häuslichen Umgebung . Die 16-wöchige Intervention besteht aus drei Komponenten: 1) einer Betreuungskomponente, einschließlich 1a) eines Facebook-basierten Programms mit wöchentlich elektronisch abrufbaren Flyern, die Gesundheitsinformationen und Verhaltensänderungsstrategien enthalten, und vier wöchentliche Aufgaben zur Gewohnheitsbildung, um eine gesündere häusliche Umgebung für Vorschulkinder zu schaffen ; und 1b) drei persönliche oder virtuelle Treffen (Wochen 1, 8 und 16), um persönliche Verbindungen und Kommunikationsnetzwerke zwischen Pflegekräften aufzubauen und Strategien zu diskutieren und Gemeinschaftsressourcen zu teilen, um Verhaltensänderungen zu Hause zu unterstützen; 2) eine Lernkomponente für Betreuer-Vorschulkind über Facebook Messenger, um Vorschulkinder-Briefe an jede Betreuerin privat durch das Forschungsteam zweimal pro Woche zu senden, um die Erfahrungen des Vorschulkindes mit dem Lernen in der Schule und seine/ihre erklärten Interessen für gesunde Ernährung und körperliche Aktivität zu Hause zu teilen, und die Betreuer zu bitten, auf die Briefe zu antworten; und 3) eine Head-Start-Center-basierte Vorschulkomponente, um Vorschulkindern dabei zu helfen, gesunde Gewohnheiten durch wöchentliche gesunde Ernährung und partizipatives PA-Lernen zu etablieren.

Aus den förderfähigen 13 Head Start-Zentren mit mindestens drei Klassenzimmern in einer Head Start-Organisation werden sechs Head Start-Zentren nach dem Zufallsprinzip ausgewählt und der Interventions- (n = 3) oder Kontrollgruppe (n = 3) mit üblichen Head Start-Aktivitäten zugewiesen. Drei bis fünf Klassen werden nach dem Zufallsprinzip aus jedem ausgewählten Head Start-Zentrum ausgewählt, um an der Studie teilzunehmen. In jeder Klasse werden sechs Betreuer-Vorschulkinder-Dyaden nach dem Zufallsprinzip aus den teilnahmeberechtigten Teilnehmern ausgewählt, und insgesamt 24 Betreuer-Vorschulkinder-Dyaden werden aus jedem Zentrum rekrutiert, was insgesamt 144 Dyaden ergibt.

Drei spezifische ZIELE sind:

ZIEL 1: Bestimmung der vorläufigen Wirksamkeit von FirstStep2Health vs. Kontrolle bei Vorschulkindern zur Verbesserung proximaler Verhaltensänderungen bei mäßiger bis starker körperlicher Aktivität, gemessen durch Akzelerometrie (primäres Ergebnis); Ernährungsqualität (z. B. Obst/Gemüse, Ballaststoffe, Vollkornprodukte, Gesamtprotein, Milchprodukte, zuckergesüßte Getränke, Gesamtzucker/-fett) und Bildschirmzeit (z. B. Fernsehen, Videospiele spielen); und abnehmende distale anthropometrische Ergebnisse des Anteils von Übergewicht oder Fettleibigkeit und des Body-Mass-Index-Z-Scores. Die Forscher erwarten eine allgemeine Abnahme des Body-Mass-Index-Z-Scores bei Interventions-Vorschulkindern, da erwartet wird, dass der Body-Mass-Index-Z-Score von übergewichtigen oder fettleibigen Vorschulkindern sinkt, während bei Vorschulkindern mit gesundem Gewicht keine Veränderung auftritt. Die Forscher konzentrieren sich aufgrund der Kürze dieser Studie und der Notwendigkeit, dass Verhaltensänderungen mindestens ein Jahr lang aufrechterhalten werden müssen, bevor sie sich in Änderungen der anthropometrischen Ergebnisse manifestieren, auf proximale Verhaltensänderungen als unser primäres Ergebnis anstelle von distalen anthropometrischen Ergebnissen.

ZIEL 2: Untersuchen Sie die vorläufige Wirksamkeit von FirstStep2Health im Vergleich zur Kontrolle unter Pflegekräften bei der Steigerung ihrer moderaten bis intensiven körperlichen Aktivität, gemessen durch Akzelerometrie und Ernährungsqualität; Reduzierung der Bildschirmzeit, des Anteils von Übergewichtigen oder Fettleibigen und des Body-Mass-Index; und Verbesserung ihres Wissens, ihrer Fähigkeiten in der Ernährungspraxis, ihrer Selbstwirksamkeit, der elterlichen Unterstützung ihres Kindes, ihrer Erziehungspraktiken und ihres häuslichen Umfelds.

ZIEL 3: Vergleichen Sie FirstStep2Health vs. Kontrolle in Bezug auf die bidirektionale Beziehung zwischen Vorschulkindern und Betreuern bei mäßiger bis intensiver körperlicher Aktivität, Ernährungsqualität und Bildschirmzeit.

Darüber hinaus validieren die Ermittler die etablierte Machbarkeit, Akzeptanz und Zufriedenheit der Intervention anhand qualitativer und quantitativer Daten.

Diese Studie bildet die Grundlage für die Durchführung einer zukünftigen groß angelegten randomisierten kontrollierten Studie zur Reduzierung von Übergewicht und Fettleibigkeit bei Vorschulkindern mit niedrigem Einkommen und ihren Betreuern.