Вмешательство FirstStep2Health

Цель этого кластерного рандомизированного контролируемого исследования с двумя группами состоит в том, чтобы определить предварительную эффективность инновационного межпоколенческого вмешательства в отношении улучшения физической активности дошкольников от умеренной до высокой и качества питания, а также сокращения времени, проводимого перед экраном, доли избыточного веса и ожирения, а также улучшения состояния тела. z-показатель индекса массы среди дошкольников Head Start (в возрасте 3-5 лет) и их опекунов.

Вмешательство руководствуется моделью взаимозависимости актер-партнер и будет нацелено как на факторы индивидуального уровня, включая знания, самоэффективность и навыки, так и на социально-окружающие факторы, включая родительскую поддержку ребенка, методы воспитания и домашнюю обстановку. . 16-недельное вмешательство состоит из трех компонентов: 1) компонент опекуна, включая 1a) программу на базе Facebook с еженедельными электронными извлекаемыми листовками с информацией о здоровье и стратегиями изменения поведения, а также с четырьмя еженедельными заданиями по формированию привычек для создания более здоровой домашней обстановки для дошкольников. ; и 1b) три встречи лицом к лицу или виртуальные встречи (недели 1, 8 и 16) для установления личных связей и сетей общения между лицами, осуществляющими уход, и обсуждения стратегий и совместного использования ресурсов сообщества для поддержки изменений поведения дома; 2) компонент обучения опекуна-дошкольника через мессенджер Facebook для отправки писем дошкольника каждому опекуну в частном порядке исследовательской группой два раза в неделю, чтобы поделиться опытом дошкольника в обучении в школе и его / ее заявленными интересами к здоровому питанию и физической активности дома, и попросить опекунов ответить на письма; и 3) компонент для дошкольников на базе центра Head Start, чтобы помочь дошкольникам выработать здоровые привычки посредством еженедельного здорового питания и совместного обучения PA.

Из подходящих 13 центров Head Start с не менее чем тремя классными комнатами в одной организации Head Start шесть центров Head Start будут случайным образом выбраны и распределены в группу вмешательства (n = 3) или контрольную (n = 3) группу с обычными мероприятиями Head Start. От трех до пяти классов будут случайным образом выбраны из каждого выбранного центра Head Start для участия в исследовании. В каждом классе из подходящих участников будут случайным образом выбраны шесть пар воспитателей и дошкольников, и всего 24 пары воспитатели-дошкольники будут набраны из каждого центра, что даст в общей сложности 144 пары.

Три конкретные цели:

ЦЕЛЬ 1: Определить предварительную эффективность FirstStep2Health по сравнению с контрольной группой среди дошкольников в отношении улучшения проксимальных поведенческих изменений при физической активности от умеренной до высокой, измеренной с помощью акселерометрии (первичный результат); качество диеты (например, фрукты/овощи, клетчатка, цельные зерна, общий белок, молочные продукты, подслащенные напитки, общий сахар/жиры) и время, проводимое перед экраном (например, просмотр телевизора, видеоигры); и снижение дистальных антропометрических результатов доли избыточного веса или ожирения и z-показателя индекса массы тела. Исследователи ожидают общего снижения z-показателя индекса массы тела у дошкольников, проводящих вмешательство, поскольку ожидается, что z-показатель индекса массы тела у дошкольников с избыточным весом или ожирением уменьшится, в то время как у дошкольников со здоровым весом изменений не произойдет. Исследователи сосредотачиваются на проксимальных поведенческих изменениях в качестве нашего основного результата, а не на дистальных антропометрических результатах из-за краткости этого исследования и необходимости сохранения поведенческих изменений в течение как минимум года, прежде чем они проявятся в изменениях антропометрических результатов.

ЦЕЛЬ 2: Изучить предварительную эффективность FirstStep2Health по сравнению с контрольной группой среди лиц, осуществляющих уход, при увеличении их физической активности от умеренной до высокой, измеренной с помощью акселерометрии и качества диеты; уменьшение их экранного времени, доли людей с избыточным весом или ожирением, а также индекса массы тела; и улучшение своих знаний, навыков кормления, самоэффективности, родительской поддержки своего ребенка, методов воспитания и домашней обстановки.

ЦЕЛЬ 3: Сравните FirstStep2Health с контролем двунаправленных отношений между дошкольниками и опекунами в отношении физической активности от умеренной до высокой, качества питания и времени, проводимого перед экраном.

Кроме того, исследователи подтвердят установленную осуществимость, приемлемость и удовлетворение вмешательства, используя качественные и количественные данные.

Это исследование закладывает основу для проведения в будущем крупномасштабного рандомизированного контролируемого исследования по снижению избыточного веса и ожирения среди дошкольников с низким доходом и их опекунов.