FirstStep2Health Intervention

Tämän kahden ryhmän satunnaistetun kontrolloidun kokeen tarkoituksena on määrittää innovatiivisen sukupolvien välisen toimenpiteen alustava teho esikouluikäisten kohtalaisesta voimakkaaseen fyysisen aktiivisuuden ja ruokavalion laadun parantamiseen sekä näyttöajan, ylipainon ja liikalihavuuden osuuden ja kehon vähentämiseen. massaindeksin z-pisteet Head Startin esikouluikäisten (3–5-vuotiaiden) ja heidän huoltajiensa keskuudessa.

Interventiota ohjaa Actor-Partner Interdependent Model, ja se kohdistuu sekä yksilötason tekijöihin, kuten tietoon, itsetehokkuuteen ja taitoon, että sosio-ympäristötekijöihin, mukaan lukien vanhempien tuki lapselle, vanhemmuuden käytännöt ja kotiympäristö. . 16 viikkoa kestävässä interventiossa on kolme osaa: 1) hoitajakomponentti, mukaan lukien 1a) Facebook-pohjainen ohjelma, jossa on viikoittain sähköisiä esitteitä, jotka tarjoavat terveystietoa ja käyttäytymisen muutosstrategioita, sekä neljä viikoittaista tottumuksen muodostustehtävää terveellisemmän kotiympäristön luomiseksi esikouluikäisille. ; ja 1b) kolme kasvokkain tai virtuaalista tapaamista (viikot 1, 8 ja 16) henkilökohtaisten yhteyksien ja viestintäverkostojen luomiseksi omaishoitajien kesken ja strategioiden keskustelemiseksi ja yhteisön resurssien jakamiseksi käyttäytymismuutosten tukemiseksi kotona; 2) omaishoitaja-esikoululainen oppimiskomponentti Facebook Messengerin kautta, joka lähettää esikoululaiskirjeitä jokaiselle omaishoitajalle yksityisesti tutkimusryhmän toimesta kahdesti viikossa jakaa esikoululaisen kokemuksia koulussa oppimisesta ja hänen ilmoittamiaan kiinnostuksen kohteita terveelliseen ruokavalioon ja fyysiseen toimintaan kotona, ja pyytää hoitajia vastaamaan kirjeisiin; ja 3) Head Start -keskuspohjainen esikoululainen komponentti, joka auttaa esikouluikäisiä luomaan terveellisiä tapoja viikoittaisen terveellisen ruokavalion ja PA-oppimisen avulla.

Tukikelpoisista 13 Head Start -keskuksesta, joissa on vähintään kolme luokkahuonetta yhdessä Head Start -organisaatiossa, valitaan satunnaisesti kuusi Head Start -keskusta, jotka jaetaan interventio- (n = 3) tai kontrolliryhmään (n = 3), joissa on tavallisia Head Start -toimintoja. Jokaisesta valitusta Head Start -keskuksesta valitaan satunnaisesti kolmesta viiteen luokkaa, jotka osallistuvat tutkimukseen. Jokaisella luokalla valitaan satunnaisesti kuusi omaishoitaja-esikoululaista dyadia soveltuvien osallistujien joukosta, ja kustakin keskuksesta rekrytoidaan yhteensä 24 omaishoitaja-esikouludiadia, jolloin saadaan yhteensä 144 diadia.

Kolme erityistä Tavoitetta ovat:

TAVOITE 1: Määritä FirstStep2Healthin alustava tehokkuus esikouluikäisten kontrolliin verrattuna kohtalaisen tai voimakkaan fyysisen aktiivisuuden proksimaalisten käyttäytymismuutosten parantamisessa kiihtyvyysmittauksella mitattuna (ensisijainen tulos); ruokavalion laatu (esim. hedelmät/vihannekset, kuidut, täysjyväviljat, kokonaisproteiini, maitotuotteet, sokerilla makeutetut juomat, kokonaissokerit/rasvat) ja ruutuaika (esim. television katselu, videopelien pelaaminen); ja ylipainoisten tai liikalihavien osuuden ja kehon massaindeksin z-pisteen distaalisten antropometristen tulosten aleneminen. Tutkijat odottavat kehon massaindeksin z-pisteen yleistä laskua interventio esikouluikäisten, koska ylipainoisten tai lihavien esikoululaisten painoindeksin z-pisteen odotetaan laskevan, kun taas tervepainoisten esikouluikäisten ei muutu. Tutkijat keskittyvät ensisijaisena tuloksena proksimaalisiin käyttäytymismuutoksiin distaalisten antropometristen tulosten sijaan johtuen tämän tutkimuksen lyhyydestä ja siitä, että käyttäytymismuutoksia on säilytettävä vähintään vuoden ajan ennen kuin ne ilmenevät antropometristen tulosten muutoksina.

TAVOITE 2: Tutki FirstStep2Healthin alustavaa tehoa verrattuna kontrolliin omaishoitajien keskuudessa heidän kohtalaisen voimakkaan fyysisen aktiivisuuden lisäämisessä kiihtyvyysmittauksella ja ruokavalion laadulla mitattuna; vähentää heidän näyttöaikaansa, ylipainoisten tai liikalihavien osuutta ja painoindeksiä; ja heidän tietämyksensä, ruokintaharjoitustaitojen, itsetehokkuuden, lapsen vanhempien tukemisen, vanhemmuuden käytäntöjen ja kotiympäristön parantaminen.

TAVOITE 3: Vertaa FirstStep2Healthiä verrattuna esikoululaisten ja hoitajien väliseen kaksisuuntaiseen suhteeseen kohtalaisen voimakkaan fyysisen aktiivisuuden, ruokavalion laadun ja näyttöajan suhteen.

Lisäksi tutkijat vahvistavat toimenpiteen toteutettavuuden, hyväksyttävyyden ja tyytyväisyyden käyttämällä laadullisia ja määrällisiä tietoja.

Tämä tutkimus muodostaa perustan tulevalle laajamittaiselle satunnaistetulle kontrolloidulle tutkimukselle, jolla pyritään vähentämään pienituloisten esikoululaisten ja heidän hoitajiensa ylipainoa ja lihavuutta.