Interwencja zdrowotna FirstStep2

Celem tego randomizowanego, kontrolowanego badania klastrowego z dwiema grupami jest określenie wstępnej skuteczności innowacyjnej interwencji międzypokoleniowej w zakresie poprawy umiarkowanej do intensywnej aktywności fizycznej i jakości diety dzieci w wieku przedszkolnym oraz skrócenia czasu przesiewowego, odsetka nadwagi i otyłości oraz zmniejszenia masy ciała. wskaźnik masy z-score wśród przedszkolaków Head Start (w wieku 3-5 lat) i ich opiekunów.

Interwencja opiera się na modelu współzależności aktor-partner i będzie ukierunkowana zarówno na czynniki na poziomie indywidualnym, w tym wiedzę, poczucie własnej skuteczności i umiejętności, jak i czynniki społeczno-środowiskowe, w tym wsparcie rodziców dla dziecka, praktyki rodzicielskie i środowisko domowe . 16-tygodniowa interwencja składa się z trzech elementów: 1) komponentu dla opiekunów, w tym 1a) programu opartego na Facebooku z cotygodniowymi ulotkami elektronicznymi, które można pobrać, dostarczającymi informacji zdrowotnych i strategii zmiany zachowania oraz czterema cotygodniowymi zadaniami kształtowania nawyków, aby stworzyć zdrowsze środowisko domowe dla przedszkolaków ; oraz 1b) trzy spotkania osobiste lub wirtualne (tygodnie 1, 8 i 16) w celu nawiązania osobistych kontaktów i sieci komunikacyjnych między opiekunami oraz omówienia strategii i dzielenia się zasobami społeczności w celu wspierania zmian zachowań w domu; 2) komponent edukacyjny opiekun-przedszkolak za pośrednictwem komunikatora Facebook, polegający na wysyłaniu listów przedszkolaka do każdego opiekuna prywatnie przez zespół badawczy dwa razy w tygodniu w celu podzielenia się doświadczeniami przedszkolaka z nauki w szkole oraz deklarowanymi przez niego zainteresowaniami dotyczącymi zdrowego odżywiania i aktywności fizycznej w domu, i poprosić opiekunów o odpowiedź na listy; oraz 3) komponent dla przedszkolaków w ośrodku Head Start, który ma pomóc przedszkolakom w ustaleniu zdrowych nawyków poprzez cotygodniową zdrową dietę i uczestnictwo w uczeniu się PA.

Spośród kwalifikujących się 13 ośrodków Head Start z co najmniej trzema salami lekcyjnymi w jednej organizacji Head Start sześć ośrodków Head Start zostanie losowo wybranych i przydzielonych do grupy interwencyjnej (n = 3) lub kontrolnej (n = 3) ze zwykłymi działaniami Head Start. Z każdego wybranego centrum Head Start zostanie losowo wybranych od trzech do pięciu klas, które zostaną zaangażowane w badanie. W każdej klasie sześć diad opiekun-przedszkolak zostanie losowo wybranych spośród kwalifikujących się uczestników, a łącznie 24 diady opiekun-przedszkolak zostaną zrekrutowane z każdego ośrodka, co daje w sumie 144 diady.

Trzy konkretne CELE to:

CEL 1: Określenie wstępnej skuteczności programu FirstStep2Health w porównaniu z grupą kontrolną wśród przedszkolaków w zakresie poprawy proksymalnych zmian w zachowaniu podczas umiarkowanej do intensywnej aktywności fizycznej mierzonej za pomocą akcelerometrii (główny wynik); jakość diety (np. owoce/warzywa, błonnik, produkty pełnoziarniste, białko całkowite, nabiał, napoje słodzone cukrem, całkowita zawartość cukrów/tłuszczów) oraz czas spędzany przed ekranem (np. oglądanie telewizji, granie w gry wideo); oraz zmniejszające się dystalne wyniki antropometryczne proporcji nadwagi lub otyłości oraz wskaźnika masy ciała z-score. Badacze spodziewają się ogólnego spadku wskaźnika masy ciała z-score u interwencyjnych przedszkolaków, ponieważ oczekuje się, że wskaźnik masy ciała z-score u dzieci z nadwagą lub otyłością zmniejszy się, podczas gdy przedszkolaki o prawidłowej masie ciała nie ulegną zmianie. Badacze koncentrują się na proksymalnych zmianach behawioralnych jako naszym głównym wyniku zamiast na dystalnych wynikach antropometrycznych ze względu na zwięzłość tego badania i potrzebę utrzymania zmian behawioralnych przez co najmniej rok, zanim zamanifestują się one zmianami w wynikach antropometrycznych.

CEL 2: Zbadanie wstępnej skuteczności FirstStep2Health w porównaniu z grupą kontrolną wśród opiekunów w zwiększaniu ich umiarkowanej do intensywnej aktywności fizycznej mierzonej za pomocą akcelerometrii i jakości diety; zmniejszenie ich czasu przed ekranem, odsetka osób z nadwagą lub otyłością oraz wskaźnika masy ciała; oraz doskonalenie ich wiedzy, umiejętności praktyki żywieniowej, poczucia własnej skuteczności, wsparcia rodzicielskiego dla dziecka, praktyk rodzicielskich i środowiska domowego.

CEL 3: Porównanie FirstStep2Health z kontrolą w zakresie dwukierunkowej relacji między przedszkolakami i opiekunami w zakresie umiarkowanej do intensywnej aktywności fizycznej, jakości diety i czasu spędzanego przed ekranem.

Ponadto badacze zweryfikują ustaloną wykonalność, akceptowalność i satysfakcję z interwencji za pomocą danych jakościowych i ilościowych.

Badanie to stanowi podstawę do przeprowadzenia przyszłego, randomizowanego, kontrolowanego badania na dużą skalę w celu zmniejszenia nadwagi i otyłości wśród przedszkolaków o niskich dochodach i ich opiekunów.