進行固形がんの治療のためのタラボスタットとペムブロリズマブ
進行固形がん患者にペムブロリズマブと組み合わせて投与された、ジペプチジルペプチダーゼ(DPP)の低分子阻害剤である BXCL701 の第 2 相バスケット試験
調査の概要
詳細な説明
主な目的:
I.コホートAで治療された患者およびコホートBで治療された患者における固形腫瘍の応答評価基準(RECIST)および免疫(i)RECISTごとの応答率を評価する。
Ⅱ. 研究に登録された最初の 6 人の患者の用量制限毒性 (DLT) を評価します。
副次的な目的:
I. 無増悪生存期間 (PFS) を評価する。 Ⅱ. 奏功期間(DOR)を評価する。 III. 全生存期間 (OS) を評価します。 IV. 全体的な安全性と忍容性を評価します。
探索的目的:
I. 血液中の関連する免疫エフェクター サイトカインに対するペムブロリズマブと組み合わせたタラボスタット (BXCL701) の定量的および定性的効果を評価すること。
Ⅱ. 好中球、骨髄由来サプレッサー細胞 (MDSC)、樹状細胞、がん関連線維芽細胞 (CAF)、T 細胞およびマクロファージ密度を含むさまざまな免疫学的エフェクター細胞に対するペンブロリズマブと組み合わせた BXCL701 の量的および質的効果を投与前に評価する腫瘍生検、および投与後の腫瘍組織で実行可能な場合。
III. ベースラインのプログラム死リガンド 1 (PD-L1) 腫瘍発現および腫瘍変異量 (TMB) の予測値を臨床転帰とともに調査すること。
IV. 連続的に収集された血中循環腫瘍デオキシリボ核酸 (DNA) (ctDNA) の変化を評価して、腫瘍反応とクローン進化を評価します。
V. 治療効果の予測ツールとして、治療前および治療後の PD-L1 陽電子放出断層撮影法 (PET)/コンピューター断層撮影法 (CT) を評価する。
概要:
患者は、1 日目から 14 日目に 1 日 2 回 (BID) 経口 (PO) でタラボスタットを受け取り、1 日目に 30 分かけてペムブロリズマブを静脈内 (IV) で受け取ります。 病気の進行や許容できない毒性がない限り、サイクルは21日ごとに繰り返されます。
試験治療の完了後、患者は 30 日間経過観察されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Texas
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Houston、Texas、アメリカ、77030
- M D Anderson Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
-組織学または細胞学で証明された固形進行がんの患者で、標準治療にPD1またはPD-L1抗体が含まれていない限り、生存利益をもたらすことが知られている標準治療に失敗したか、または不耐性である
- 導入期:PD1/PDL1抗体による前治療の有無にかかわらず、上記の基準を満たす進行がんの患者。 PD1/PDL1抗体による以前の治療を受けた患者は再発する必要があります
- 有効性ステージコホートA:PD1/PDL1抗体による治療歴のない進行がん患者
- 有効性ステージ コホート B: PD1/PDL1 抗体を有する再発または進行した進行がん患者
- -調査官の意見では、平均余命が3か月を超える患者
- 患者のEastern Cooperative Oncology Group (ECOG)のパフォーマンスステータスは0 2
- 18 歳未満の患者は、体重が 40 kg を超える必要があります
- 患者は、RECIST 1.1 および iRECIST によって測定可能な疾患を持っている必要があります。 生検に適した疾患は必須ではありません
- -以前の抗がん療法の患者の急性毒性効果は、グレード2の末梢神経障害または任意のグレードの脱毛症を除いて、=<グレード1に解決しました
- -血清クレアチニン= <施設の正常上限(ULN)の1.5倍または計算されたクレアチニンクリアランス> 40 mL /分
- 血清アルブミン >= 2.5 g/dL
- 総ビリルビン =< 1.5 x ULN (既知のギルバート症候群の患者の場合 < 3 x ULN)
- -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)およびアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)=<3 x施設ULN(肝転移のある患者はAST / ALT = <5 x ULNを持っている必要があります)
- 絶対好中球数 (ANC) >= 1.0 x 10^9/L
- -ヘモグロビン>= 8 g / dLおよび過去7日間の赤血球輸血なし
- 血小板数 >= 75 x 10^9/L
- -出産の可能性のある女性(WOCBP)は、治療開始前の14日以内に血清または尿の妊娠検査が陰性でなければなりません(最低感度25 IU / Lまたはヒト絨毛性ゴナドトロピン[HCG]の同等の単位)および/または閉経後の女性は、非出産の可能性があると見なされるには、少なくとも12か月間無月経です。 出産の可能性のある女性は、治験薬の最終投与後少なくとも4か月までの治験期間中、2つの非常に効果的な避妊方法の使用に同意し、コミットする必要があります。 許容される方法とは、外科的滅菌、子宮内避妊器具、ホルモン避妊薬との組み合わせなど、一貫して正しく使用された場合に、単独または組み合わせて失敗率が低い(つまり、年間 1% 未満)ものとして定義されます。バリア法。 BXCL701またはペムブロリズマブが全身作用ホルモン避妊薬の有効性を低下させる可能性があるかどうかは現在不明です。したがって、全身的に作用するホルモン避妊薬を使用している女性は、バリア法を追加する必要があります。 特定の国では (法律で許可されている場合)、WOCBP は、この研究に参加している間、異性愛者の性的禁欲を遵守することに同意する場合があります。
- 出産の可能性のある男性患者とその女性パートナーは、研究期間中、最後の投与から少なくとも60日まで、バリア避妊法(例:殺精子フォーム/ジェル/フィルム/クリーム/坐剤を含むコンドーム)を使用することに同意し、コミットする必要があります。女性のパートナーに加えて、子宮内避妊器具またはホルモン避妊薬のいずれかを使用し、治験薬の最終投与から少なくとも4か月日後まで続けます。 この基準は、インフォームド コンセント フォーム (ICF) に署名する 6 か月以上前に精管切除を受けた男性患者には適用されない場合があります。
- -患者は、研究固有の手順または治療の開始前にインフォームドコンセントに署名しました
- -患者は研究訪問スケジュールおよびその他のプロトコル要件を順守できます
除外基準:
- 患者は経口薬を飲み込めない
- 患者はグリプチンを使用しています
- -患者は、以前の手術または放射線療法によって制御されていないアクティブな中枢神経系(CNS)転移を持っています(患者はステロイドを使用していない必要があります)。 -脳転移を示唆する徴候または症状のある患者は、脳転移が脳磁気共鳴画像法/コンピューター断層撮影法(MRI / CT)によって除外されない限り、適格ではありません
- -患者は、14日以内または5半減期のいずれか短い方以内に、外照射または別の全身性抗がん療法を受けた 研究治療の前
- -患者は治験薬投与前の14日以内に治験中の全身性抗がん剤による治療を受けています
- -患者には、研究の評価を混乱させる可能性のある追加の活動的な悪性腫瘍があります エンドポイント。 以下の付随する新生物診断を有する患者は適格である:非黒色腫皮膚癌および上皮内癌(移行上皮癌、肛門癌、および上皮内黒色腫を含む)。 -アクティブではなく、治療を必要としない同時がんの患者は、主治医(PI)およびサポーターとの話し合いを条件として適格である可能性があります
- -患者は臨床的に重要な心血管疾患を持っています(例:制御されていない、またはニューヨーク心臓協会のクラス3または4のうっ血性心不全、制御されていない狭心症、心筋梗塞の病歴、不安定狭心症または脳卒中 研究登録前の6か月以内、制御されていない高血圧または臨床的に重要な不整脈薬でコントロールできない)
- -患者は免疫不全の診断を受けているか、プレドニゾン相当の用量で毎日10 mgを超える全身ステロイド療法を受けています 少なくとも1週間または他の形態の免疫抑制療法 サイクル1の前の7日以内 1日目(C1D1)
- -患者は、制御されていない感染、播種性血管内凝固、または研究要件への準拠を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患を患っている
- -患者は、ヒト免疫不全ウイルス活性または慢性B型肝炎またはC型肝炎の陽性状態が知られています。B型またはC型肝炎の病歴があり、ウイルス量が検出できない患者は適格です。 審査不要
- -臨床的に重要な上部消化管閉塞、異常な生理機能または吸収不良症候群があり、研究薬の吸収に影響を与える可能性があります
- 患者は、研究者の意見では、患者を毒性の許容できないほど高いリスクにさらす病状を持っています
- 患者は妊娠中または授乳中です
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療(タラボスタット、ペムブロリズマブ)
患者は 1 日目から 14 日目にタラボスタット PO BID を受け取り、1 日目に 30 分かけてペムブロリズマブ IV を受け取ります。
病気の進行や許容できない毒性がない限り、サイクルは21日ごとに繰り返されます。
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与えられた IV
他の名前:
与えられたPO
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Recist v1.1あたりの疾患制御率
時間枠:ベースラインおよびサイクル3の終了時(最初の研究治療投与の約9週間後)、そしてその後約9週間ごとに進行性疾患の発症まで、最大3年まで
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疾患制御率は、Recist v1.1に従って、完全な反応(CR)、部分反応(PR)、または安定した疾患(SD)を持っている患者の割合として定義されました。
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ベースラインおよびサイクル3の終了時(最初の研究治療投与の約9週間後)、そしてその後約9週間ごとに進行性疾患の発症まで、最大3年まで
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アイレシストあたりの免疫関連疾患制御率
時間枠:ベースラインおよびサイクル3の終了時(最初の研究治療投与の約9週間後)、そしてその後約9週間ごとに進行性疾患の発症まで、最大3年まで
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免疫関連疾患制御率は、IRECISTによると、免疫関連の完全な反応(ICR)、免疫関連部分反応(IPR)、または免疫関連安定疾患(ISD)を有する患者の割合として定義されました。
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ベースラインおよびサイクル3の終了時(最初の研究治療投与の約9週間後)、そしてその後約9週間ごとに進行性疾患の発症まで、最大3年まで
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用量制限毒性(DLT)
時間枠:DLTはサイクル1(21日間のサイクル)中に評価されました
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DLTは、研究治療への研究者の帰属に関係なく、サイクル1の間に発生する以下のAEのいずれかとして定義されました。
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DLTはサイクル1(21日間のサイクル)中に評価されました
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Recist v1.1による無増悪生存(PFS)
時間枠:ベースラインおよびサイクル3の終了時(最初の研究治療投与の約9週間後)、そしてその後約9週間ごとに進行性疾患の発症まで、最大3年まで
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PFSは、最初の用量の投与から、RECIST v1.1による最初の文書化された疾患の進行までの時間と、いずれか最初のいずれかの原因による死亡までの時間として定義されました。
データのカットオフ時に疾患の進行を経験していない患者は検閲されました。
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ベースラインおよびサイクル3の終了時(最初の研究治療投与の約9週間後)、そしてその後約9週間ごとに進行性疾患の発症まで、最大3年まで
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IRECISTによる無増悪生存(PFS)
時間枠:ベースラインおよびサイクル3の終了時(最初の研究治療投与の約9週間後)、そしてその後約9週間ごとに進行性疾患の発症まで、最大3年まで
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PFSは、最初の用量の投与から、アイレシストv1.1による最初の文書化された疾患の進行までの時間として、またはいずれか最初のいずれかの原因による死亡までの時間として定義されました。
データのカットオフ時に疾患の進行を経験していない患者は検閲されました。
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ベースラインおよびサイクル3の終了時(最初の研究治療投与の約9週間後)、そしてその後約9週間ごとに進行性疾患の発症まで、最大3年まで
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全生存(OS)
時間枠:研究薬の最初の管理日からデータカットオフの日付まで(2024年1月7日)
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全生存は、あらゆる原因による研究薬の最初の投与日から死亡日まで測定されました。
前回のフォローアップ検査で生きていた患者は検閲されました。
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研究薬の最初の管理日からデータカットオフの日付まで(2024年1月7日)
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治療関連の有害事象(TRAE)
時間枠:患者は、BXCL701およびまたはペンブロリズマブの最後の投与後30日後、平均3年後の30日後まで、研究薬の投与の初日からAEについて監視されました。
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少なくとも1回の研究薬を投与されたすべての患者からのすべての安全データは、安全分析に含まれていました。
各AE(NCI CTCAE V5で定義)は、特定の被験者に対して一度だけカウントされました。
患者が同じAEの繰り返しエピソードを経験した場合、治療を研究するための重症度および/または最も強い因果関係を持つイベントが集計の目的で使用されました。
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患者は、BXCL701およびまたはペンブロリズマブの最後の投与後30日後、平均3年後の30日後まで、研究薬の投与の初日からAEについて監視されました。
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Aung Naing, MD、M.D. Anderson Cancer Center
出版物と役立つリンク
便利なリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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