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HFpEFおよび2型糖尿病における低エネルギー食の実現可能性 (ALLEVIATE)

2023年4月26日 更新者:University of Leicester

駆出率が維持された心不全と 2 型糖尿病のための低エネルギー食事代替計画: 実現可能性研究

オープン、シングル アーム介入、フィージビリティ スタディ

調査の概要

詳細な説明

提案された実行可能性研究の目的は、HFpEF および T2D 患者における低エネルギー食事代替計画 (MRP) が以下のことを評価することです。

1.高齢者、併存症、多民族の人々に受け入れられる

副次的な目的は、HFpEF および T2D 患者の低エネルギー MRP が以下の可能性があるかどうかを評価することです。

  1. 症状の改善につながります
  2. 好ましい心血管逆リモデリングにつながる可能性が高い
  3. 機能的能力と生活の質を改善する可能性が高い
  4. 心血管バイオマーカーの良好な減少に関連
  5. 身体活動の増加に関連する
  6. 良好な心血管転帰に関連

すべての患者は、ベースライン、12週間および12か月(MRP後)に次の評価を受けます。

  1. 人体測定: 身長、体重、BMI。
  2. 血行動態:安静時心拍数と血圧。
  3. 6 分間歩行テスト +/- 心肺運動テスト (実行できる場合)
  4. CMR: 造影強化、ストレス灌流 CMR
  5. MLWHFQ
  6. WHODAS 2.0(12項目版)
  7. 空腹時血液検査: 全血球計算、尿素および電解質、HbA1c、空腹時血糖、BNP、高感度トロポニン I、インスリンおよび C-ペプチド。 血漿 (≈35mL) は、メタボロミクスを含む将来のバイオマーカー分析のために保存されます。
  8. 蛋白尿および尿蛋白/クレアチニン比の尿検査。
  9. 体組成;二重エネルギー X 線吸収法 (DEXA) スキャン。

12. 12週間の介入の終わりに、参加者は半構造化インタビューに招待され、将来の試験デザインを導くために研究の質的側面を探ります。

13. 12 か月目に、心臓リハビリテーションへの出席が見直されます。

Cambridge Weight Plan® が提供する MRP には、1 日あたり約 810 kcal (タンパク質 30%、炭水化物 50%、脂肪 20%) が含まれています。 ダイエットは中止され、50% の超過体重が失われた時点、または 12 週間までに維持ダイエットが再開されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

3

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Leicestershire
      • Leicester、Leicestershire、イギリス、LE3 9QP
        • Cardiovascular Research Centre (Glenfield Hospital)

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • T2Dの確立(HbA1c≧6.5%、期間>3か月)
  • 肥満(黒人/南アジア民族の場合はBMI≧30または≧27kg/m2)
  • 通常の日常活動における運動能力を制限する症状(呼吸困難または疲労)または心不全の確立された診断
  • -欧州心臓病学会基準に準拠したHFpEFの診断:心臓の構造的または機能的変化の客観的証拠を伴うLV EF> 50%(LV肥大(≥12mm); 男性のLV質量指数≥115g / m2および女性の≥95g / m2 ; E/e' ≥13 および平均 e' 中隔および側壁 < 9 cm/s; 左心房容積指数 > 34mL/m2 または全体的な縦方向のひずみの減少 (>-18%); ナトリウム利尿ペプチドのレベル上昇 (B-型ナトリウム利尿ペプチド >35pg/mL および/または NT-pro B 型ナトリウム利尿ペプチド >125pg/mL))

除外基準:

  • MRP(低エネルギーダイエット)をしたくない
  • HBa1c >10%
  • 糖尿病の期間 > 12 年
  • 高用量のインスリン必要量:完全な基礎ボーラスインスリン療法またはインスリン必要量> 1U / kg /日のいずれか
  • 10年以上インスリン治療を受けている
  • 抗肥満薬による現在の治療
  • 摂食障害またはパージングと診断された
  • -過去3か月で5kgを超える体重減少(心不全による入院に関連する場合を除く)
  • MRIの絶対禁忌
  • 重度の腎障害 eGFR<30ml/分/m2
  • -過去6か月以内の心筋梗塞
  • 薬物乱用の歴史
  • 積極的な治療を受けているがん
  • 精神的能力不足のため同意できない
  • 妊娠・妊娠を考えている方
  • 日常生活の活動を自立して行うことができない人、または介護者/付き添いなしでは診療予約に出席できない人
  • インフォームドコンセントを提供するのに十分な英語を読む/理解できない

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:介入
低エネルギー食事代替プラン 12 週間
低エネルギー食事代替プラン (12 週間)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
採用率と定着率
時間枠:16週間
アプローチし、採用し、維持した人の数
16週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
介入前と介入後の6分間歩行テストの違い
時間枠:12週間
6分以内に歩いたメートル
12週間
介入前と介入後の心肺運動負荷試験(ピークVO2)の違い
時間枠:12週間
分ごとの換気ガス分析を使用した静止バイクでの運動テスト
12週間
介入前と介入後の LV リモデリング (索引付けされた LV 質量) の違い
時間枠:12週間
心臓形状の CMR 測定
12週間
介入前と介入後の左室機能の違い
時間枠:12週間
心機能の CMR 測定
12週間
介入前と介入後の E/A 比の違い
時間枠:12週間
標準的な臨床心エコー検査
12週間
介入前と介入後の E (cm/s) の違い
時間枠:12週間
標準的な臨床心エコー検査
12週間
介入前と介入後の MV 減速時間 (ms) の違い
時間枠:12週間
標準的な臨床心エコー検査
12週間
介入前と介入後の A (cm/s) の違い
時間枠:12週間
標準的な臨床心エコー検査
12週間
介入前と介入後の中隔 e' の違い
時間枠:12週間
標準的な臨床心エコー検査
12週間
介入前と介入後のラテラル e' の違い
時間枠:12週間
標準的な臨床心エコー検査
12週間
介入前と介入後の中隔 E/e' の違い
時間枠:12週間
標準的な臨床心エコー検査
12週間
介入前と介入後の横方向 E/e' の違い
時間枠:12週間
標準的な臨床心エコー検査
12週間
介入前と介入後の平均 E/e' の違い
時間枠:12週間
標準的な臨床心エコー検査
12週間
介入前と介入後の LA ボリュームの違い
時間枠:12週間
標準的な臨床心エコー検査
12週間
介入前と介入後の TR ジェット速度 (m/s) の違い
時間枠:12週間
標準的な臨床心エコー検査
12週間
介入前と介入後のBMIの違い
時間枠:12週間
体重計とスタディオメーター測定 (Kg/m2)
12週間
介入前と介入後の骨密度 (g/cm2) の違い
時間枠:12週間
デクサスキャン
12週間
介入前と介入後の総脂肪量(g)の違い
時間枠:12週間
デクサスキャン
12週間
介入前と介入後の総組織脂肪 (%) の違い
時間枠:12週間
デクサスキャン
12週間
介入前と介入後の内臓脂肪組織量(g)の違い
時間枠:12週間
デクサスキャン
12週間
介入前と介入後の内臓脂肪組織量(cm3)の違い
時間枠:12週間
デクサスキャン
12週間
介入前と介入後の総除脂肪体重 (g) の違い
時間枠:12週間
デクサスキャン
12週間
世界保健機関障害スケジュール (WHODAS 2.0) 介入前と介入後の違い
時間枠:12週間
スケール 0 ~ 48 で、スコアが低いほど結果が良好であることを示します
12週間
Medical Research Council の呼吸困難スケールの介入前と介入後の違い
時間枠:12週間
スケール 1 ~ 5 で、スコアが低いほど結果が良好であることを示します
12週間
ミネソタ州における心不全のある生活の違い 質問票の介入前と介入後
時間枠:12週間
スケール 0 ~ 105 で、スコアが低いほど結果が良好であることを示します
12週間
介入前と介入後の空腹時血糖値 (mmol/L) の違い
時間枠:12週間
生化学
12週間
介入前と介入後の HbA1c (%) の差
時間枠:12週間
生化学
12週間
介入前と介入後のHbA1c(mmol / mol)の違い
時間枠:12週間
生化学
12週間
介入前と介入後のB型(ng / L)ナトリウム利尿ペプチドの違い
時間枠:12週間
生化学
12週間
介入前と介入後のhs-トロポニン(ng/L)ナトリウム利尿ペプチドの違い
時間枠:12週間
生化学
12週間
介入前と介入後のCRP(mg/L)、ナトリウム利尿ペプチドの違い
時間枠:12週間
生化学
12週間
介入前後のアルブミン濃度の違い
時間枠:12週間
生化学
12週間
介入前と介入後のアルブミン/クレアチニン比濃度の違い
時間枠:12週間
生化学
12週間
介入前と介入後のナトリウム (mmol/L) の違い
時間枠:12週間
生化学
12週間
介入前と介入後のカリウム(mmol/L)の違い
時間枠:12週間
生化学
12週間
介入前と介入後の尿素 (mmol/L) の違い
時間枠:12週間
生化学
12週間
介入前と介入後のクレアチニン (umol/L) の違い
時間枠:12週間
生化学
12週間
介入前と介入後の eGFR (ml/分) の違い
時間枠:12週間
生化学
12週間
介入前と介入後の hsTnl(ng/L) の違い
時間枠:12週間
生化学
12週間
介入前と介入後の hALT (iu/L) の違い
時間枠:12週間
生化学
12週間
介入前と介入後の ALP (iu/L) の違い
時間枠:12週間
生化学
12週間
介入前と介入後の LDL (mmol/L) の違い
時間枠:12週間
生化学
12週間
介入前後の腎機能の違い
時間枠:12週間
EGFR の血液分析 (ml/分)
12週間
介入前後の肝機能の違い
時間枠:12週間
ALPの血液分析(iu / L)
12週間
介入前後の身体活動レベルの違い
時間枠:12週間
加速度計で客観的に測定
12週間
心臓リハビリテーションの取り込み
時間枠:12ヶ月
介入の完了後に提供され、心臓リハビリテーションに参加した参加者の割合 (%)
12ヶ月
主要心血管イベント (MACE) を経験した参加者の数
時間枠:12週間
研究中の任意の時点で、参加者が主要な心血管イベントを経験した場合、これは記録され、深刻な有害事象の処理に沿ってスポンサーに報告されます
12週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年2月28日

一次修了 (実際)

2023年4月21日

研究の完了 (実際)

2023年4月21日

試験登録日

最初に提出

2019年11月8日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年11月19日

最初の投稿 (実際)

2019年11月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年4月28日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年4月26日

最終確認日

2022年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 0699

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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