BCLC ステージ A/B 肝細胞癌に対する抗 PD-1 抗体と DEB-TACE
2022年6月6日 更新者:TingBo Liang、Zhejiang University
ミラノ基準を超えるBCLCステージA/B肝細胞がんに対する術前抗PD-1抗体プラス薬剤溶出ビーズTACE:第II相試験
この研究は、BCLC ステージ A の患者における抗プログラムデス 1 抗体 (抗 PD-1) シンチリマブ注射と薬物溶出ビーズによる経動脈化学塞栓術 (TACE-DEB) の併用の有効性と安全性を評価することを目的としました。 /B ミラノ基準を超える肝細胞癌。
調査の概要
詳細な説明
ミラノ基準を超えるBCLCステージA/Bの肝細胞癌(HCC)患者は切除率が低く、術後再発率が高いため、これらの患者に対する治療の最適化は重要なアンメットニーズである。
この研究は、ミラノの基準を超えるBCLCステージA/BのHCC患者の治療における術前DEB-TACEとシンチリマブの有効性と安全性を調査することを目的としていました。
研究の種類
介入
入学 (実際)
61
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Zhejiang
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Hangzhou、Zhejiang、中国、310009
- The First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年~75年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準
- 年齢は18歳から75歳まで。
- ECOG PS 0/1;
- -BCLCステージAでミラノ基準を超えていた、またはBCLCステージBのいずれかである、組織学的または臨床的に確認されたHCC(米国肝疾患学会の基準に基づく)を有する患者
- 過去に抗腫瘍全身治療を受けていない
- DEB-TACE および PD-1 阻害剤の治療に禁忌はありません。
- 肝機能: Child-Pugh スコア クラス A
- 患者の予想余命は3か月以上
次の条件を満たす必要があります。
血小板 ≥ 75 × 10^9/L 白血球数 (WBC) ≥ 3.0 × 10^9/L ヘモグロビン ≥ 90 g/L アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) およびアラニン アミノトランスフェラーゼ (ALT) ≤ 2.5 × 正常値の上限 (ULN) );総ビリルビン (TBIL) ≤ 1.5 × ULN 血中クレアチニン ≤ 1.5 × ULN PT 延長 ≤ 3 秒
- 適切な骨髄、心臓、腎臓の機能
- 患者は、この研究の設計で必要とされる術後のフォローアップを受け入れることに同意する必要があります。
- 患者はインフォームド・コンセントを理解し、自発的に署名する能力を持っていなければならず、研究の特定の手順を開始する前にインフォームド・コンセントに署名する必要があります。
除外基準
- 他の悪性腫瘍の病歴;
- 重度の心臓、肺、腎臓、またはその他の重要な臓器の機能不全と組み合わされている場合、または重篤な感染症またはその他の重篤な関連疾患と組み合わされて、治療に耐えられない場合(> CTCAE バージョン 5.0 のグレード 2 の有害事象)。
- B型肝炎が制御されていない(HBV-DNA > 2000 IU/mlおよびALT上昇)。
- HCCの自然破裂と出血
- 肝臓腫瘍量 > 50% 肝臓総容積
- 門脈の完全閉塞
- 出血性素因または凝固障害、活動性感染症、および自己免疫疾患の証拠
- 過去5年以内の手術後再発した疾患
- 臓器移植の既往または肝移植の予定。
- 妊娠中の女性、授乳中の母親。
- 患者には、患者の登録と評価結果を妨げる可能性のある他の要因があります。
- この研究プロトコールで要求されているフォローアップを拒否し、インフォームドコンセントへの署名を拒否します。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:DEB-TACE+シンティリマブ
ミラノ基準を超えるBCLCステージA/B肝細胞がんの参加者
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シンチリマブ: 200mg iv Q3W D1
他の名前:
DEB-TACE(エピルビシン 60mg) D1;追加の DEB-TACE 手順は、腫瘍反応に基づいて 4 ~ 6 週間ごとに実行されました。
治療サイクルは、1 回の DEB-TACE 処置と 2 回のシンチリマブ投与として定義されました。
DEB-TACE とシンチリマブの併用は、外科的切除、放射線学的疾患の進行、許容できない毒性、または研究からの中止のいずれかが先に起こるまで、最大 3 サイクル継続されました。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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MRECIST ごとの無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:36ヶ月
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手術を受けられない患者の治療開始からPDまでの期間、または手術を受ける患者の術後再発日、または何らかの理由で死亡する日のいずれか早い方までの期間(mRECISTによる)。
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36ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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12カ月のPFS率
時間枠:36ヶ月
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最初の治療から12カ月の時点で進行も再発も死亡もしていない患者の割合。
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36ヶ月
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全生存期間 (OS)
時間枠:36ヶ月
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治療開始から何らかの原因で死亡するまでの期間。
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36ヶ月
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病理学的反応
時間枠:6ヵ月
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Major Pathological Response Rate(MPR)とPathological Complete Response(pCR)を含みます。
MPR は、原発腫瘍中に生存可能な腫瘍細胞が 10% 以下存在することとして定義されます。
pCR は、検体中に生存可能な腫瘍細胞が存在しないことと定義されます。
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6ヵ月
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MRECIST あたりの客観的奏効率 (ORR)
時間枠:36ヶ月
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MRECIST に基づく、治療を受けたすべての患者における最適応答としての完全奏効または部分奏効の割合。
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36ヶ月
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MRECIST あたりの疾病制御率 (DCR)
時間枠:36ヶ月
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MRECIST に基づく、治療を受けたすべての患者における最適奏効としての完全奏効、部分奏効、または安定した疾患の割合。
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36ヶ月
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有害事象 (AE)
時間枠:36ヶ月
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CTCAE 5.0に基づくすべての有害事象(AE)、治療中に発生した有害事象(TEAE)、治療関連有害事象(TRAE)、重篤な有害事象(SAE)の発生率、治験薬との関係、重症度レベルとその変化治療前、治療中、治療後のバイタルサイン、身体検査結果、臨床検査結果。
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36ヶ月
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2019年11月20日
一次修了 (予想される)
2022年7月30日
研究の完了 (予想される)
2022年12月30日
試験登録日
最初に提出
2019年11月20日
QC基準を満たした最初の提出物
2019年11月20日
最初の投稿 (実際)
2019年11月22日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2022年6月9日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2022年6月6日
最終確認日
2022年6月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。