排尿が優勢な BPH 患者の管理における HoLEP の結果 vs ストレージ LUTS

良性前立腺肥大症 (BPH) は、50 歳以上の多くの男性に影響を与える一般的な状態であり、この年齢層の男性によく見られる下部尿路症状 (LUTS) の主な原因であり、しばしば外科的介入が必要になります。 BPH に関連する LUTS は、一般に、排尿症状 (排尿の遅れ、分裂または噴霧、間欠性、ためらい、いきみ、終末の滴下) と蓄積症状 (日中の頻尿、夜間頻尿、尿意切迫感、尿失禁) に分けられます。 これらの LUTS は、成人男性の最も一般的な臨床症状の 1 つであり、加齢に伴い有病率が増加すると報告されています。 ストレージＬＵＴＳは、過活動膀胱（ＯＡＢ）症状とも呼ばれ、「過活動膀胱症候群」（ＯＡＢＳ）という用語に広く包含される。 排尿症状は通常より一般的ですが、保管症状はほとんどの場合、より厄介です. これらの LUTS は、患者と社会の両方に大きな負担を伴うだけでなく、患者の生活の質 (QoL) にも大きな影響を与えます。 そのため、米国泌尿器科学会 (AUA) は、BPH に関連する LUTS の重症度を評価するための最も信頼できるツールの 1 つとして国際前立腺症状スコア (IPSS) を開発しました。 BPHの治療オプション。

30 年以上にわたって BPH 患者に好まれる外科的治療であった後、経尿道的前立腺切除術 (TURP) は、BPH のゴールド スタンダードな外科的治療としてホルミウム レーザー前立腺摘出術 (HoLEP) に置き換えられました。 1995 年に導入された HoLEP は低侵襲の外科的処置であり、BPH の効果的かつ安全な外科的治療オプションをサイズ制限なしで提供するため、BPH の第一選択治療となっていますが、時折の合併症を犠牲にしています。 HoLEP には、膀胱頸部を破壊することなく拡大する BPH 腺腫を摘出するという利点があり、膀胱流出閉塞 (BOO) を直ちに、安全かつ効果的に緩和します。

α遮断薬または5α還元酵素阻害剤による内科的治療、またはBPH患者に対するTURPによる外科的治療のいずれかの後に、貯蔵および排尿LUTSの両方の改善が実証されているが、BPHにおけるHoLEPの転帰を測定する研究はほとんど行われていない-関連の無効化および/または保存 LUTS。

BPH患者の排尿または貯蔵LUTSの緩和におけるHoLEPの有効性と安全性を評価および比較する目的で、研究を実施しました。