Результаты HoLEP в лечении пациентов с ДГПЖ с преобладанием мочеиспускания по сравнению с СНМП накопления

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является распространенным заболеванием, поражающим большое количество мужчин в возрасте старше 50 лет, и является основной причиной широко распространенных симптомов нижних мочевыводящих путей (СНМП) у мужчин этой возрастной группы, которые часто требуют хирургического вмешательства. СНМП, связанные с ДГПЖ, обычно делятся на симптомы мочеиспускания (медленный поток, расщепление или разбрызгивание, перемежаемость, нерешительность, напряжение, терминальное подтекание) и симптомы накопления (учащенное мочеиспускание в дневное время, никтурия, императивные позывы, недержание мочи). Эти СНМП являются одними из наиболее частых клинических жалоб у взрослых мужчин, частота которых увеличивается с возрастом. СНМП накопления можно также назвать симптомами гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП), и они в значительной степени охватываются термином «синдром гиперактивного мочевого пузыря» (ГМП). В то время как симптомы мочеиспускания обычно более распространены, симптомы накопления почти всегда более неприятны. Связанные со значительным бременем как для пациентов, так и для общества, эти СНМП также оказывают серьезное влияние на качество жизни (КЖ) пациентов. Таким образом, Американская урологическая ассоциация (AUA) разработала Международную шкалу симптомов простаты (IPSS) как один из наиболее надежных инструментов для оценки тяжести СНМП, связанных с ДГПЖ, который, в свою очередь, играет важную роль в определении наиболее подходящей терапии. Вариант лечения ДГПЖ.

Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП) была предпочтительным хирургическим методом лечения пациентов с ДГПЖ более 30 лет и была заменена гольмиевой лазерной энуклеацией предстательной железы (HoLEP) в качестве золотого стандарта хирургического лечения ДГПЖ. Введенная в 1995 году, HoLEP представляет собой минимально инвазивную хирургическую процедуру, которая стала первой линией лечения ДГПЖ, поскольку она обеспечивает как эффективный, так и безопасный вариант хирургического лечения ДГПЖ без каких-либо ограничений по размеру, хотя и за счет редких осложнений. Преимущество HoLEP заключается в энуклеации увеличивающейся аденомы ДГПЖ без разрушения шейки мочевого пузыря, что позволяет немедленно, безопасно и эффективно устранить обструкцию оттока мочевого пузыря (BOO).

Хотя улучшение СНМП как при накоплении, так и при мочеиспускании было продемонстрировано после медикаментозного лечения альфа-блокатором или ингибитором 5-альфа-редуктазы или хирургического лечения с помощью ТУРП у пациентов с ДГПЖ, было проведено мало исследований для оценки результатов HoLEP при ДГПЖ. связанные с мочеиспусканием и/или накоплением СНМП.

Мы провели наше исследование с целью оценить и сравнить эффективность и безопасность HoLEP в облегчении СНМП при мочеиспускании или накоплении у пациентов с ДГПЖ.