Ergebnisse von HoLEP bei der Behandlung von BPH-Patienten mit vorherrschender Miktion im Vergleich zu Speicher-LUTS

Benigne Prostatahyperplasie (BPH) ist eine häufige Erkrankung, die eine große Anzahl von Männern über 50 Jahren betrifft, und ist die Hauptursache für die weit verbreiteten Symptome der unteren Harnwege (LUTS) bei Männern dieser Altersgruppe, die häufig einen chirurgischen Eingriff erfordern. Die mit BPH assoziierten LUTS werden im Allgemeinen in Entleerungssymptome (langsamer Strahl, Aufplatzen oder Sprühen, Unterbrechung, Zögern, Pressen, terminales Tröpfeln) und Lagerungssymptome (Häufigkeit des Wasserlassens tagsüber, Nykturie, Harndrang, Harninkontinenz) unterteilt. Diese LUTS gehören zu den häufigsten klinischen Beschwerden bei erwachsenen Männern mit einer berichteten zunehmenden Prävalenz mit zunehmendem Alter. Die Speicher-LUTS können auch als Symptome einer überaktiven Blase (OAB) bezeichnet werden und werden weitgehend von dem Begriff „Syndrom der überaktiven Blase“ (OABS) umfasst. Während die Miktionssymptome normalerweise häufiger auftreten, sind die Speichersymptome fast immer störender. Diese LUTS sind mit einer erheblichen Belastung für Patienten und die Gesellschaft verbunden und haben auch einen großen Einfluss auf die Lebensqualität (QoL) der Patienten. Aus diesem Grund hat die American Urological Association (AUA) den International Prostate Symptom Score (IPSS) als eines der zuverlässigsten Instrumente zur Bewertung des Schweregrads von LUTS im Zusammenhang mit BPH entwickelt, der wiederum eine wichtige Rolle bei der Bestimmung des am besten geeigneten Werts spielt Behandlungsoption für BPH.

Nachdem sie mehr als 30 Jahre lang die bevorzugte chirurgische Behandlung für BPH-Patienten war, wurde die transurethrale Resektion der Prostata (TURP) durch die Holmium-Laser-Enukleation der Prostata (HoLEP) als Goldstandard für die chirurgische Behandlung von BPH ersetzt. HoLEP wurde 1995 eingeführt und ist ein minimal-invasives chirurgisches Verfahren, das zur Erstlinienbehandlung von BPH geworden ist, da es eine sowohl wirksame als auch sichere chirurgische Behandlungsoption für BPH ohne Größenbeschränkung bietet, allerdings auf Kosten gelegentlicher Komplikationen. HoLEP hat den Vorteil, dass es das sich vergrößernde BPH-Adenom enukleiert, ohne den Blasenhals zu zerstören, wodurch die Blasenabflussobstruktion (BOO) sofort, sicher und effektiv gelindert wird.

Obwohl eine Verbesserung sowohl der Speicher- als auch der Miktions-LUTS entweder nach einer medizinischen Behandlung mit einem Alpha-Blocker oder einem 5-Alpha-Reduktase-Hemmer oder einer chirurgischen Behandlung mit TURP bei BPH-Patienten nachgewiesen wurde, wurden nur wenige Studien durchgeführt, um die Ergebnisse von HoLEP bei BPH zu messen -bezogenen Entleerungs- und/oder Speicher-LUTS.

Wir haben unsere Studie mit dem Ziel durchgeführt, die Wirksamkeit und Sicherheit von HoLEP bei der Linderung von Miktions- oder Speicher-LUTS bei BPH-Patienten zu bewerten und zu vergleichen.