機能的磁気共鳴画像法による胎児肺の機能評価 - 先天性横隔膜および頭頂奇形における血中酸素濃度依存性 (MRI-BOLD) (BOLD FETUS)

胎児期の間、肺には、「吸入された」羊水と肺胞分泌物との間の恒久的な流れと圧力変動があり、これは肺の発達に不可欠です。 この生理学的メカニズムの混乱は、単純な成熟の遅延から形成不全に至る呼吸機能の障害を引き起こす可能性があります。 呼吸機能には、胸部の筋肉 (横隔膜および肋間) だけでなく、腹筋も関与します。これが、横隔膜ヘルニアだけでなく腹壁の奇形を伴う新生児の出生時に呼吸困難が見られる理由を説明しています。

この肺の関与は、出生時に観察される罹患率に大きく寄与しており、出生前の強力な予測基準が欠けています。

横隔膜ヘルニアに広く使用されている肺対頭比による肺容量測定は、他の利用可能な基準がないため、他の先天性奇形にも拡張されています。 肺と頭の比率は、生存率と十分に相関するパラメーターですが、罹患率と後遺症とは十分に相関していません。

新しい機能イメージング技術が開発されています。 その中で、血中酸素濃度依存性は、ヘモグロビンを内因性造影剤として使用します。 これは、周囲空気中の基本的な状態と酸素化後の状態の比較に基づいています。 臓器の機能評価を行います。 しかし、この技術はまだ胎児の肺で評価されていません。

この研究の目的は、横隔膜ヘルニアおよび腹壁奇形を有する胎児の血中酸素レベル依存効果に対する反応の質を評価し、出生後の呼吸結果と相関させることです。 これは独自の探索的研究であり、予備データは入手できません。

相関関係が見つかった場合、胎児肺の血中酸素レベル依存効果は、出生後の肺機能の初期機能マーカーと見なすことができます。 その後、出生前カウンセリング中に肺と頭の比率に加えて使用できます。 最終的な目標は、胎児の肺機能不全を早期に検出して、出生前カウンセリングと周産期ケアを支援できるようにすることです。