Funkcjonalna ocena płuc płodu za pomocą funkcjonalnego rezonansu magnetycznego - zależnego od poziomu natlenienia krwi (MRI-BOLD), we wrodzonych wadach przepony i ciemieniowych (BOLD FETUS)

W okresie płodowym w płucach dochodzi do stałych wahań przepływu i ciśnienia pomiędzy „wdychanym” płynem owodniowym a wydzielinami pęcherzykowymi, które są niezbędne do rozwoju płuc. Zakłócenie tego mechanizmu fizjologicznego może wywołać zaburzenia czynności układu oddechowego, począwszy od zwykłego opóźnienia dojrzewania, a skończywszy na hipoplazji. Czynność oddechowa obejmuje mięśnie klatki piersiowej (przepony i międzyżebrowe), ale także mięśnie brzucha, co wyjaśnia, dlaczego u noworodków z przepukliną przeponową występują trudności w oddychaniu, ale także wady rozwojowe ściany jamy brzusznej.

To zajęcie płuc w dużym stopniu przyczynia się do zachorowalności obserwowanej przy urodzeniu, dla której brakuje silnych prenatalnych kryteriów predykcyjnych.

Pomiar objętości płuc za pomocą stosunku płuc do głowy jest szeroko stosowany w przypadku przepukliny przeponowej, został rozszerzony na inne wrodzone wady rozwojowe, ponieważ nie ma innych dostępnych kryteriów. Stosunek płuc do głowy jest parametrem dobrze skorelowanym z przeżyciem, ale niewystarczająco z chorobowością i następstwami.

Opracowywane są nowe techniki obrazowania czynnościowego. Wśród nich, Blood Oxygen Level Dependent wykorzystuje hemoglobinę jako endogenny środek kontrastowy. Polega na porównaniu stanu podstawowego w powietrzu atmosferycznym ze stanem po natlenieniu. Daje funkcjonalną ocenę narządów. Ale ta technika nigdy nie była oceniana w płucach płodu.

Celem pracy jest ocena jakości odpowiedzi na efekt zależny od poziomu tlenu we krwi u płodów z przepuklinami przeponowymi i wadami rozwojowymi ściany jamy brzusznej oraz korelacja z poporodowymi wynikami oddychania. Jest to oryginalne badanie eksploracyjne i dlatego nie są dostępne żadne wstępne dane.

Jeśli zostanie stwierdzona korelacja, efekt zależny od poziomu tlenu we krwi w płucach płodu można uznać za wczesny funkcjonalny wskaźnik czynności płuc po urodzeniu. Można go następnie wykorzystać jako dodatek do stosunku płuc do głowy podczas poradnictwa prenatalnego. Ostatecznym celem jest możliwość wczesnego wykrycia niewydolności płuc u płodu, aby pomóc w poradnictwie prenatalnym i opiece okołoporodowej.