Функциональная оценка легких плода с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии - в зависимости от уровня оксигенации крови (MRI-BOLD) при врожденных диафрагмальных и париетальных пороках развития (BOLD FETUS)

Во время плодного периода в легких существует постоянный поток и колебания давления между «вдыхаемой» амниотической жидкостью и альвеолярным секретом, которые необходимы для развития легких. Нарушение этого физиологического механизма может вызвать нарушения дыхательной функции от простой задержки созревания до гипоплазии. Дыхательная функция включает грудные мышцы (диафрагмальные и межреберные), а также мышцы живота, что объясняет, почему при рождении у новорожденных с диафрагмальной грыжей обнаруживаются затруднения дыхания, а также пороки развития брюшной стенки.

Это поражение легких в значительной степени способствует заболеваемости, наблюдаемой при рождении, для которой отсутствуют сильные пренатальные прогностические критерии.

Измерение легочного объема по соотношению объема легких к голове широко используется при диафрагмальных грыжах и распространено на другие врожденные пороки развития, поскольку отсутствуют другие доступные критерии. Соотношение легких к голове является параметром, хорошо коррелирующим с выживаемостью, но недостаточно коррелирующим с заболеваемостью и последствиями.

Новые методы функциональной визуализации находятся в разработке. Среди них Зависимый от уровня кислорода в крови использует гемоглобин в качестве эндогенного контрастного вещества. Он основан на сравнении базового состояния в атмосферном воздухе с состоянием после оксигенации. Дает функциональную оценку органов. Но этот метод еще никогда не оценивался в легких плода.

Цель исследования — оценить качество ответа на воздействие зависимости от уровня кислорода в крови у плодов с диафрагмальными грыжами и пороками развития брюшной стенки и коррелировать с постнатальным респираторным исходом. Это оригинальное предварительное исследование, поэтому предварительные данные отсутствуют.

Если корреляция обнаружена, эффект легкого плода, зависящий от уровня кислорода в крови, можно рассматривать как ранний функциональный маркер постнатальной функции легких. Затем его можно было бы использовать в дополнение к соотношению легких к голове во время пренатального консультирования. Конечная цель состоит в том, чтобы иметь возможность обнаружить легочную недостаточность у плода на раннем этапе, чтобы помочь в дородовом консультировании и перинатальном уходе.