Funktionel evaluering af fosterlungen ved hjælp af funktionel magnetisk resonansbilleddannelse - Blodiltningsniveauafhængigt (MRI-BOLD), ved medfødte diafragma- og parietale misdannelser (BOLD FETUS)

I fosterperioden er der i lungerne et permanent flow og trykvariationer mellem det "indåndede" fostervand og alveolesekret, som er afgørende for lungeudviklingen. En afbrydelse af denne fysiologiske mekanisme kan fremkalde forstyrrelser i åndedrætsfunktionen, som går fra simpel forsinkelse af modning til hypoplasi. Åndedrætsfunktionen involverer thoraxmusklerne (diafragma og interkostal), men også mavemusklerne, hvilket forklarer, hvorfor vejrtrækningsbesvær findes ved fødslen hos nyfødte med diafragmabrok, men også abdominale vægmisdannelser.

Denne lungepåvirkning bidrager i høj grad til den morbiditet, der observeres ved fødslen, for hvilken der mangler stærke prænatale forudsigelseskriterier.

Måling af lungevolumen ved lunge-til-hoved-forholdet er meget brugt til diafragmabrok er blevet udvidet til andre medfødte misdannelser, fordi ingen andre tilgængelige kriterier. Lunge-til-hoved-forholdet er en parameter, der er godt korreleret med overlevelse, men utilstrækkeligt med morbiditet og følgesygdomme.

Nye funktionelle billedbehandlingsteknikker er under udvikling. Blandt dem bruger Blood Oxygen Level Dependent hæmoglobin som et endogent kontrastmiddel. Den er baseret på sammenligning af en grundlæggende status i omgivende luft med status efter iltning. Det giver en funktionel evaluering af organerne. Men denne teknik er aldrig blevet evalueret i fosterlungen endnu.

Formålet med undersøgelsen er at evaluere kvaliteten af ​​responsen på blodets iltniveauafhængige effekt hos fostre med diaphragmatiske brok og abdominale vægmisdannelser og at korrelere med postnatal respiratorisk udfald. Det er en original eksplorativ undersøgelse, og der er således ingen foreløbige data tilgængelige.

Hvis der findes en korrelation, kan den iltniveauafhængige effekt af den føtale lunge i blodet betragtes som en tidlig funktionel markør for postnatal lungefunktion. Det kunne derefter bruges som supplement til lunge-til-hoved-forholdet under prænatal rådgivning. Det endelige mål er at kunne opdage tidligt i fosterets lungeinsufficiens for at hjælpe prænatal rådgivning og perinatal pleje.