기능적 자기공명영상에 의한 태아 폐의 기능 평가 - 선천성 횡격막 및 정수리 기형에서 혈중 산소 농도 의존적(MRI-BOLD) (BOLD FETUS)

태아기 동안 폐에는 "흡입된" 양수와 폐포 분비물 사이에 영구적인 흐름과 압력 변화가 있으며 이는 폐 발달에 필수적입니다. 이 생리학적 기전의 붕괴는 호흡 기능의 장애를 유발할 수 있으며, 이는 단순한 성숙 지연에서 발육부전으로 진행됩니다. 호흡 기능은 흉부 근육(횡격막 및 늑간근)뿐만 아니라 복부 근육과 관련되어 있으며, 이는 횡격막 탈장과 복벽 기형이 있는 신생아에서 출생 시 호흡 곤란이 발견되는 이유를 설명합니다.

이 폐 침범은 출생시 관찰되는 이환율에 크게 기여하며 이에 대한 강력한 태아기 예측 기준이 부족합니다.

Lung-to-head-ratio에 의한 폐용적 측정은 횡격막 탈장에 널리 사용되며 다른 기준이 없기 때문에 다른 선천성 기형으로 확장되었습니다. Lung-to-head-ratio는 생존율과 상관관계가 높지만 이환율 및 후유증과는 불충분한 매개변수입니다.

새로운 기능적 이미징 기술이 개발 중입니다. 그 중 혈중 산소 농도 의존형은 헤모글로빈을 내인성 조영제로 사용합니다. 이는 주변 공기의 기본 상태와 산소화 후 상태의 비교를 기반으로 합니다. 그것은 장기의 기능적 평가를 제공합니다. 그러나 이 기술은 아직 태아 폐에서 평가된 적이 없습니다.

이 연구의 목적은 횡격막 탈장 및 복벽 기형이 있는 태아의 혈중 산소 농도 의존 효과에 대한 반응의 질을 평가하고 출생 후 호흡 결과와 연관시키는 것입니다. 이것은 독창적인 탐색적 연구이며 따라서 사용할 수 있는 예비 데이터가 없습니다.

상관관계가 발견되면 태아 폐의 혈중 산소 농도 의존 효과는 출생 후 폐 기능의 초기 기능적 지표로 간주될 수 있습니다. 그런 다음 산전 상담 중에 폐 대 머리 비율에 추가하여 사용할 수 있습니다. 최종 목표는 태아 폐기능 부전을 조기에 발견하여 산전 상담 및 주산기 관리를 돕는 것입니다.