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バイオシミラー開発をサポートする薬力学バイオマーカー: PCSK9 阻害剤

2023年11月7日 更新者:Food and Drug Administration (FDA)

バイオシミラー開発をサポートする薬力学バイオマーカー: 臨床試験 2: PCSK9 阻害剤 - アリロクマブとエボロクマブ

この研究は、適切な用量範囲でエボロクマブとアリロクマブの薬物動態と薬力学を評価し、将来の臨床薬理学の薬力学類似性研究のために臨床試験の操作特性を知らせるように設計されています。

これは、各薬剤(エボロクマブおよびアリロクマブ)またはプラセボの 4 つの用量群(低、中低、中高、高)のいずれかに割り当てられた 72 人の健康な被験者を対象とした、無作為化、プラセボ対照、単回投与、並行群試験です。

調査の概要

詳細な説明

この研究は、エボロクマブとアリロクマブ、プロタンパク質転換酵素サブチリシン/ケキシン 9 型 (PCSK9) を阻害する 2 つのモノクローナル抗体の薬物動態と薬力学を評価するために設計されており、将来の臨床薬理学薬力学類似性研究のための臨床試験操作特性を知らせるために適切な用量範囲にわたって行われます。

これは、各薬剤(エボロクマブまたはアリロクマブ)またはプラセボの 4 つの用量群(低、中低、中高、高)のいずれかに割り当てられた 72 人の健康な被験者を対象とした無作為化、プラセボ対照、単回投与、並行群試験です。 エボロクマブの用量は、21、35、70、および 140 mg です。 レスリズマブの用量は、15、25、50、および 100 mg です。 各アームには 8 人の被験者 (男性 4 人、女性 4 人) が含まれます。

被験者は-1日目に治療のために入院し、1日目に治験薬またはプラセボの単回投与を受けます。 治療群に応じて、被験者は 1 週間監禁され、42 日目、56 日目、または 84 日目まで追跡調査が続けられます。

治験薬の血漿濃度を決定するために、血液サンプル (サンプルあたり約 5 mL) を収集します。 追加の血液サンプルは、脂質分析、低密度リポタンパク質コレステロール(LDL-C)およびアポリポタンパク質B(apoB)の測定(サンプルあたり5 mL、薬力学的測定)および探索的プロテオミクス分析(サンプルあたり5 mL)のために収集されます。

安全性評価には、有害事象(AE)モニタリング、バイタルサイン測定、身体検査が含まれます。 被験者によって報告された、または治験責任医師または臨床研究ユニット (CRU) スタッフによって観察されたすべての AE が記録されます。 インフォームドコンセントが署名された後、治験薬の申請前に報告されたAEは、病歴として記録されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

72

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Wisconsin
      • West Bend、Wisconsin、アメリカ、53095
        • Spaulding Clinical Research

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~55年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  1. 被験者は、治験審査委員会 (IRB) が承認した書面によるインフォームド コンセントと、国の規制 (例: 健康保険の相互運用性と説明責任に関する法律の承認) に従ってプライバシーに関する文言に署名した後、研究関連の手順が実行されます。
  2. 被験者は健康な男性または女性で、年齢は 18 歳から 55 歳までで、スクリーニング時の肥満度指数は 18.5 から 32 kg/m2 までです。
  3. -被験者は、スクリーニング時にLDL-Cレベル> = 100および< = 190 mg / dLを含みます。
  4. -被験者は、正常な病歴所見、臨床検査結果、バイタルサイン測定値、12誘導心電図(ECG)結果、およびスクリーニング時の身体検査所見、または異常な場合、異常は臨床的に重要とは見なされません(調査官または被指名人)。
  5. 被験者は、スクリーニング時およびチェックイン時(-1日目)にアルコールおよび乱用薬物の検査結果が陰性でなければなりません。
  6. -女性の被験者は、出産の可能性がないか、出産の可能性がある場合は、次のことを行う必要があります。そして治験薬の最後の適用後少なくとも1ヶ月;または 2) 避妊の 2 つの非常に効果的な方法 (研究者または被指名人によって決定されます。方法の 1 つはバリア技術でなければなりません) をチェックイン (1 日目) の少なくとも 1 か月前から少なくとも 1 か月後まで実践している治験薬の最後の適用。
  7. 男性被験者は、チェックインの少なくとも1か月前(1日目)から治験薬の最後の適用の少なくとも1か月後まで、1つの非常に効果的な避妊方法(治験責任医師または被指名人によって決定される)を実践することに同意する必要があります。
  8. -被験者は、研究を完了するためにプロトコルで定義された手順を遵守する可能性が非常に高い(研究者によって決定されたように)。

除外基準:

  1. 被験者はコレステロール薬を服用しています(例: スタチン)。
  2. -被験者は貧血(つまり、ヘマトクリットまたはヘモグロビンが正常の下限未満)であるか、血液サンプルの収集に影響を与える可能性のある慢性的な状態を持っています。
  3. -被験者は以前に生物学的エボロクマブまたはアリロクマブに曝露したことがあります。
  4. 被験者は喘息の病歴があります。
  5. 被験者は、ピーナッツや蜂に刺されたなどの環境暴露によるアナフィラキシーの病歴があります。
  6. -被験者には、蕁麻疹、血管性浮腫、呼吸器咳嗽、または気管支痙攣を含むアレルギー歴があります。
  7. 被験者には、皮膚アレルゲン検査による重度の局所反応または全身性紅斑の病歴があります。
  8. -被験者は処方薬または非処方薬(アスピリンまたはNSAIDを含み、経口避妊薬およびアセトアミノフェンを除く)を14日以内または5半減期(どちらか長い方)以内に使用したか、治験薬の初回投与前28日以内に補完および代替薬を使用しました。
  9. -被験者は現在、治験薬の別の臨床研究に参加しているか、治験薬で30日以内または化合物の5半減期(どちらか長い方)で治療されています。
  10. -被験者はニコチンを含む製品(例:タバコ、葉巻、噛みタバコ、嗅ぎタバコ)をスクリーニングの6週間以内に使用しました。
  11. -被験者は、アルコール、キサンチンを含む製品(お茶、コーヒー、チョコレート、コーラなど)、カフェイン、グレープフルーツ、またはグレープフルーツジュースを服用後48時間以内に摂取しました。 被験者は、研究を通してこれらを摂取することを控えなければなりません。
  12. -被験者は、被験者を危険にさらす可能性がある、または通常は臨床研究への参加を妨げる可能性のある基礎疾患または外科的または医学的状態(例:癌、ヒト免疫不全ウイルス[HIV]、重度の肝臓または腎臓障害)を持っています。 これには、被験者を 2019 年のコロナウイルス病 (COVID-19) 合併症のリスクを高める基礎疾患のある被験者が含まれます。現在の疾病管理予防センター (CDC) の推奨事項によると、これには以下が含まれます。

    • 慢性肺疾患または中等度から重度の喘息のある人
    • 重度の心臓疾患をお持ちの方
    • 免疫不全の人
    • がん治療、喫煙、骨髄または臓器移植、免疫不全、不十分な制御の HIV、コルチコステロイドやその他の免疫低下薬の長期使用など、多くの条件が人を免疫不全に陥らせる可能性があります。
    • 重度の肥満の方(BMI40以上)
    • 糖尿病の人
    • 透析を受けている慢性腎臓病の方
    • 肝疾患のある人
  13. -被験者はCOVID-19と一致する徴候または症状を持っています. 現在のCDCの推奨事項によると、これには、咳、息切れ、呼吸困難、または次の症状のうち少なくとも2つがある被験者が含まれます:発熱、悪寒、悪寒を伴う繰り返しの震え、筋肉痛、頭痛、喉の痛み、または味覚の新たな喪失/匂い。 さらに、研究者の意見では、被験者はCOVID-19リスクを示唆する他の所見を持っています。
  14. -被験者は、入院前に実施された分子診断検査により、重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2(SARS-CoV-2)の検査で陽性でした。
  15. -被験者は、治験薬に対するアレルギーまたは感受性を知っているか、または疑って​​います。
  16. -被験者は、臨床検査室によって提供された参照範囲外であり、治験責任医師によって臨床的に重要と見なされるスクリーニングでの臨床検査結果(血液学、血清化学脂質パネルおよび包括的な代謝パネル)を持っています。
  17. -被験者は、ヒト免疫不全ウイルス(HIV)1または2抗体、C型肝炎ウイルス負荷、C型肝炎ウイルス抗体、またはB型肝炎表面抗原のスクリーニングで陽性の検査結果を持っています。
  18. -被験者は、忍容性が低いか、静脈へのアクセスが悪いため、血液サンプル収集のために複数の静脈穿刺を受けることができない、または受けたくない.
  19. -研究に登録する前に妊娠中または授乳中の女性被験者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:他の
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アーム A: エボロクマブ低用量
エボロクマブ 21 mg の単回皮下 (SC)
エボロクマブ 21 mg を皮下投与
エボロクマブ 35mg 皮下投与
エボロクマブ 70 mg を皮下投与
エボロクマブ 140mg 皮下投与
実験的:アーム B: エボロクマブ中低用量
エボロクマブ 35 mg SC の単回投与
エボロクマブ 21 mg を皮下投与
エボロクマブ 35mg 皮下投与
エボロクマブ 70 mg を皮下投与
エボロクマブ 140mg 皮下投与
実験的:C 群: エボロクマブ中高用量
エボロクマブ 70 mg の単回皮下投与
エボロクマブ 21 mg を皮下投与
エボロクマブ 35mg 皮下投与
エボロクマブ 70 mg を皮下投与
エボロクマブ 140mg 皮下投与
実験的:アーム D: エボロクマブ高用量
エボロクマブ 140 mg SC の単回投与
エボロクマブ 21 mg を皮下投与
エボロクマブ 35mg 皮下投与
エボロクマブ 70 mg を皮下投与
エボロクマブ 140mg 皮下投与
実験的:E 群: アリロクマブ低用量
アリロクマブ 15 mg SC の単回投与
アリロクマブ 15 mg を皮下投与
アリロクマブ 25 mg を皮下投与
アリロクマブ 50 mg を皮下投与
アリロクマブ 100 mg を皮下投与
実験的:F 群: アリロクマブ中低用量
アリロクマブ 25 mg SC の単回投与
アリロクマブ 15 mg を皮下投与
アリロクマブ 25 mg を皮下投与
アリロクマブ 50 mg を皮下投与
アリロクマブ 100 mg を皮下投与
実験的:G 群: アリロクマブ中高用量
アリロクマブ 50 mg SC の単回投与
アリロクマブ 15 mg を皮下投与
アリロクマブ 25 mg を皮下投与
アリロクマブ 50 mg を皮下投与
アリロクマブ 100 mg を皮下投与
実験的:アーム H: アリロクマブ高用量
アリロクマブ 100 mg SC の単回投与
アリロクマブ 15 mg を皮下投与
アリロクマブ 25 mg を皮下投与
アリロクマブ 50 mg を皮下投与
アリロクマブ 100 mg を皮下投与
プラセボコンパレーター:アーム I: プラセボ
プラセボSCの単回投与
プラセボ投与 SC

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
エボロクマブおよびアリロクマブの LDL-C のベースライン調整効果下面積曲線 (AUEC)
時間枠:-1日目および0時間(投与前)、24時間(投与後)。すべての武器について、2 日目、3 日目、4 日目、5 日目、7 日目、10 日目、14 日目、21 日目、28 日目、35 日目、42 日目に 1 回。さらに、アーム C、D、G、H、および I については 56 日目に 1 回。アーム D、H、I では 70 日目と 84 日目に 1 回。
エボロクマブおよびアリロクマブの低用量、中低用量、中高用量、高用量における LDL-C の AUEC の値と変動性。 AUECは、mg/(dL*日)の単位で表されるLDL-C濃度-時間曲線の下のベースラインを差し引いた面積として計算されました。 負の AUEC 値が大きいほど、ベースラインからの LDL-C 曝露の減少が大きいことを表します。 標準偏差は括弧内に示されています。 各被験者および用量について、サンプリングされたすべての時点を使用してベースライン LDL-C からの最大減少量を決定しました。 AUEC 値を対数変換し、ANCOVA モデルを使用して各治療グループの幾何平均と 90% 信頼区間を計算しました。
-1日目および0時間(投与前)、24時間(投与後)。すべての武器について、2 日目、3 日目、4 日目、5 日目、7 日目、10 日目、14 日目、21 日目、28 日目、35 日目、42 日目に 1 回。さらに、アーム C、D、G、H、および I については 56 日目に 1 回。アーム D、H、I では 70 日目と 84 日目に 1 回。
エボロクマブおよびアリロクマブの LDL-C のベースラインからの最大変化量
時間枠:-1日目および0時間(投与前)、24時間(投与後)。すべての武器について、2 日目、3 日目、4 日目、5 日目、7 日目、10 日目、14 日目、21 日目、28 日目、35 日目、42 日目に 1 回。さらに、アーム C、D、G、H、および I については 56 日目に 1 回。アーム D、H、I では 70 日目と 84 日目に 1 回。
エボロクマブおよびアリロクマブの低用量、中低用量、中高用量、高用量における LDL-C のベースラインからの最大変化の値と変動性
-1日目および0時間(投与前)、24時間(投与後)。すべての武器について、2 日目、3 日目、4 日目、5 日目、7 日目、10 日目、14 日目、21 日目、28 日目、35 日目、42 日目に 1 回。さらに、アーム C、D、G、H、および I については 56 日目に 1 回。アーム D、H、I では 70 日目と 84 日目に 1 回。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
エボロクマブおよびアリロクマブのアポリポタンパク質 B (ApoB) のベースライン調整 AUEC
時間枠:-1日目および0時間(投与前)、24時間(投与後)。すべての武器について、2 日目、3 日目、4 日目、5 日目、7 日目、10 日目、14 日目、21 日目、28 日目、35 日目、42 日目に 1 回。さらに、アーム C、D、G、H、および I については 56 日目に 1 回。アーム D、H、I では 70 日目と 84 日目に 1 回。
エボロクマブおよびアリロクマブの低用量、中低用量、中高用量、高用量における ApoB の AUEC の値と変動性。 AUECは、mg/(dL*日)の単位で表されるApoB濃度-時間曲線の下のベースラインを差し引いた面積として計算されました。 負の AUEC 値が大きいほど、ベースラインからの ApoB 曝露の減少が大きいことを表します。 標準偏差は括弧内に示されています。 各被験者および用量について、サンプリングされたすべての時点を使用して、ベースライン ApoB からの最大減少量を決定しました。 AUEC 値を対数変換し、ANCOVA モデルを使用して各治療グループの幾何平均と 90% 信頼区間を計算しました。
-1日目および0時間(投与前)、24時間(投与後)。すべての武器について、2 日目、3 日目、4 日目、5 日目、7 日目、10 日目、14 日目、21 日目、28 日目、35 日目、42 日目に 1 回。さらに、アーム C、D、G、H、および I については 56 日目に 1 回。アーム D、H、I では 70 日目と 84 日目に 1 回。
エボロクマブおよびアリロクマブの apoB のベースラインからの最大変化量
時間枠:-1日目および0時間(投与前)、24時間(投与後)。すべての武器について、2 日目、3 日目、4 日目、5 日目、7 日目、10 日目、14 日目、21 日目、28 日目、35 日目、42 日目に 1 回。さらに、アーム C、D、G、H、および I については 56 日目に 1 回。アーム D、H、I では 70 日目と 84 日目に 1 回。
エボロクマブおよびアリロクマブの低用量、中低用量、中高用量、高用量における ApoB の単一時点での最大差の値と変動性
-1日目および0時間(投与前)、24時間(投与後)。すべての武器について、2 日目、3 日目、4 日目、5 日目、7 日目、10 日目、14 日目、21 日目、28 日目、35 日目、42 日目に 1 回。さらに、アーム C、D、G、H、および I については 56 日目に 1 回。アーム D、H、I では 70 日目と 84 日目に 1 回。
エボロクマブおよびアリロクマブの最大濃度 (Cmax)
時間枠:0(投与前)、0.5、1、2、3、4、6、8、12、24、投与後時間。すべてのアームに対して 2、3、4、5、6、7、10、14、21、28、35、42 日目に 1 回。さらに、アーム C、D、G、H、および I については 56 日目に 1 回。アーム D、H、I では 70 日目と 84 日目に 1 回。
エボロクマブおよびアリロクマブの低用量、中低用量、中高用量、高用量における Cmax の値と変動性
0(投与前)、0.5、1、2、3、4、6、8、12、24、投与後時間。すべてのアームに対して 2、3、4、5、6、7、10、14、21、28、35、42 日目に 1 回。さらに、アーム C、D、G、H、および I については 56 日目に 1 回。アーム D、H、I では 70 日目と 84 日目に 1 回。
エボロクマブおよびアリロクマブの曲線下面積 (AUC)
時間枠:0(投与前)、0.5、1、2、3、4、6、8、12、24、投与後時間。すべてのアームに対して 2、3、4、5、6、7、10、14、21、28、35、42 日目に 1 回。さらに、アーム C、D、G、H、および I については 56 日目に 1 回。アーム D、H、I では 70 日目と 84 日目に 1 回。
エボロクマブおよびアリロクマブの低用量、中低用量、中高用量、および高用量における AUC の値と変動性
0(投与前)、0.5、1、2、3、4、6、8、12、24、投与後時間。すべてのアームに対して 2、3、4、5、6、7、10、14、21、28、35、42 日目に 1 回。さらに、アーム C、D、G、H、および I については 56 日目に 1 回。アーム D、H、I では 70 日目と 84 日目に 1 回。
エボロクマブおよびアリロクマブの効果曲線モデル下の LDL-C 領域の用量反応パラメーター (傾き)
時間枠:-1日目および0時間(投与前)、24時間(投与後)。すべての武器について、2 日目、3 日目、4 日目、5 日目、7 日目、10 日目、14 日目、21 日目、28 日目、35 日目、42 日目に 1 回。さらに、アーム C、D、G、H、および I については 56 日目に 1 回。アーム D、H、I では 70 日目と 84 日目に 1 回。
効果曲線モデルの下の LDL-C 領域のモデル パラメーター (傾き): 低用量、中低用量、中高用量、および高用量のエボロクマブまたはアリロクマブのデータとプラセボ データを組み合わせた後に計算された平均傾き値。 傾きの測定単位は、mg/dL・日 / (mg 用量) です。
-1日目および0時間(投与前)、24時間(投与後)。すべての武器について、2 日目、3 日目、4 日目、5 日目、7 日目、10 日目、14 日目、21 日目、28 日目、35 日目、42 日目に 1 回。さらに、アーム C、D、G、H、および I については 56 日目に 1 回。アーム D、H、I では 70 日目と 84 日目に 1 回。
エボロクマブおよびアリロクマブによる LDL-C のベースライン モデルからの最大変化の薬力学モデル パラメーター、最大効果 (Emax)
時間枠:-1日目および0時間(投与前)、24時間(投与後)。すべての武器について、2 日目、3 日目、4 日目、5 日目、7 日目、10 日目、14 日目、21 日目、28 日目、35 日目、42 日目に 1 回。さらに、アーム C、D、G、H、および I については 56 日目に 1 回。アーム D、H、I では 70 日目と 84 日目に 1 回。
エボロクマブまたはアリロクマブの低用量、中低用量、中高用量、および高用量のデータとプラセボ データを組み合わせた後に計算されたベースライン曲線モデルからの LDL-C 最大変化のモデル パラメーター (Emax)。
-1日目および0時間(投与前)、24時間(投与後)。すべての武器について、2 日目、3 日目、4 日目、5 日目、7 日目、10 日目、14 日目、21 日目、28 日目、35 日目、42 日目に 1 回。さらに、アーム C、D、G、H、および I については 56 日目に 1 回。アーム D、H、I では 70 日目と 84 日目に 1 回。
エボロクマブおよびアリロクマブによるベースライン モデルからの LDL-C 最大変化量の薬力学モデル パラメーター、ED50 (最大効果量の半分)
時間枠:-1日目および0時間(投与前)、24時間(投与後)。すべての武器について、2 日目、3 日目、4 日目、5 日目、7 日目、10 日目、14 日目、21 日目、28 日目、35 日目、42 日目に 1 回。さらに、アーム C、D、G、H、および I については 56 日目に 1 回。アーム D、H、I では 70 日目と 84 日目に 1 回。
エボロクマブまたはアリロクマブの低用量、中低用量、中高用量、および高用量のデータとプラセボ データを組み合わせた後に計算されたベースライン曲線モデルからの LDL-C 最大変化のモデル パラメーター (ED50)。
-1日目および0時間(投与前)、24時間(投与後)。すべての武器について、2 日目、3 日目、4 日目、5 日目、7 日目、10 日目、14 日目、21 日目、28 日目、35 日目、42 日目に 1 回。さらに、アーム C、D、G、H、および I については 56 日目に 1 回。アーム D、H、I では 70 日目と 84 日目に 1 回。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Colleen Nalepinski, MPAS, PA-C、Spaulding Clinical Research LLC

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年1月7日

一次修了 (実際)

2021年4月7日

研究の完了 (実際)

2021年4月7日

試験登録日

最初に提出

2019年12月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年12月5日

最初の投稿 (実際)

2019年12月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年4月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年11月7日

最終確認日

2023年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

計画は、研究からのデータを原稿出版の一部として公開することです。 さらに、プロトコルおよび統計分析計画は、このサイトおよび最終的な出版物でオンラインで利用できるようになります。

IPD 共有時間枠

2022 年 4 月。 素材は無期限に入手可能

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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