- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04189484
Farmakodynamiske biomarkører for å støtte biosimilar utvikling: PCSK9-hemmere
Farmakodynamiske biomarkører for å støtte biotilsvarende utvikling: Klinisk studie 2: PCSK9-hemmere - Alirocumab og Evolocumab
Denne studien er designet for å vurdere farmakokinetikken og farmakodynamikken til evolocumab og alirocumab over et passende doseområde for å informere om driftskarakteristika for kliniske studier for fremtidige kliniske farmakologiske farmakodynamiske likhetsstudier.
Dette er en randomisert, placebokontrollert, enkeltdose, parallellarmstudie med 72 friske forsøkspersoner tildelt en av fire dosegrupper (lav, middels lav, middels høy og høy) av hvert medikament (evolocumab og alirocumab) eller placebo.
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Denne studien er designet for å vurdere farmakokinetikk og farmakodynamikk til evolocumab og alirocumab, to monoklonale antistoffer som hemmer proprotein convertase subtilisin/kexin type 9 (PCSK9), over et passende doseområde for å informere om kliniske studiers driftskarakteristikker for fremtidige kliniske farmakologiske farmakodynamiske likhetsstudier.
Dette er en randomisert, placebokontrollert, enkeltdose, parallellarmstudie på 72 friske forsøkspersoner tildelt en av fire dosegrupper (lav, middels lav, middels høy og høy) av hvert medikament (evolocumab eller alirocumab) eller placebo. Evolocumab doser er 21, 35, 70 og 140 mg. Reslizumab doser er 15, 25, 50 og 100 mg. Hver arm vil omfatte 8 personer (4 menn og 4 kvinner).
Forsøkspersonene vil bli tatt inn for behandling på dag -1 og får en enkelt dose studiemedisin eller placebo på dag 1. Avhengig av behandlingsarmen vil forsøkspersonene forbli innesperret i én uke og fortsette oppfølgingen til dag 42, 56 eller 84.
Blodprøver (ca. 5 ml per prøve) vil bli samlet inn for bestemmelse av plasmakonsentrasjoner for studiemedikamentet. Ytterligere blodprøver vil bli samlet inn for lipidanalyse og bestemmelse av lavdensitetslipoproteinkolesterol (LDL-C) og apolipoprotein B (apoB) (5 mL per prøve; farmakodynamisk mål) og eksplorative proteomiske analyser (5 mL per prøve).
Sikkerhetsevalueringer vil omfatte overvåking av uønskede hendelser (AE), målinger av vitale tegn og fysiske undersøkelser. Alle AEer rapportert av forsøkspersonen eller observert av etterforskeren eller personalet på den kliniske forskningsenheten (CRU) vil bli registrert. Eventuelle AE rapportert etter at informert samtykke er signert og før søknad om studiemedikament vil bli registrert som sykehistorie.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Wisconsin
-
West Bend, Wisconsin, Forente stater, 53095
- Spaulding Clinical Research
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Forsøkspersonen signerer en institusjonell vurderingskomité (IRB)-godkjent skriftlig, informert samtykke og personvernspråk i henhold til nasjonale forskrifter (f.eks. autorisasjon fra Health Insurance Portability and Accountability Act) før noen studierelaterte prosedyrer utføres.
- Forsøkspersonen er en frisk mann eller kvinne, 18 til 55 år inkludert, som har en kroppsmasseindeks på 18,5 til 32 kg/m2, inklusive, ved screening.
- Personen har et LDL-C-nivå >=100 og <=190 mg/dL inklusive, ved screening.
- Forsøkspersonen har normale sykehistoriefunn, kliniske laboratorieresultater, målinger av vitale tegn, 12 elektrokardiogram (EKG)-resultater og fysiske undersøkelsesfunn ved screening, eller, hvis unormalt, avviket anses ikke som klinisk signifikant (som bestemt og dokumentert av etterforskeren eller utpekt).
- Forsøkspersonen må ha negativt testresultat for alkohol og rusmidler ved screening og innsjekking (Dag -1).
- Kvinnelige forsøkspersoner må være av ikke-fertil potensial, eller, hvis de er i fertil alder, må de: 1) ha vært strengt avholdende i 1 måned før innsjekking (dag -1) og godta å forbli strengt avholdende så lenge studien varer og i minst 1 måned etter siste påføring av studiemedisin; ELLER 2) praktisere 2 svært effektive prevensjonsmetoder (som bestemt av etterforskeren eller utpekt; en av metodene må være en barriereteknikk) fra minst 1 måned før innsjekking (dag -1) til minst 1 måned etter den siste påføringen av studiemedisin.
- Mannlige forsøkspersoner må godta å praktisere 1 svært effektiv prevensjonsmetode (som bestemt av etterforskeren eller utpekt) fra minst 1 måned før innsjekking (dag-1) til minst 1 måned etter siste påføring av studiemedikamentet.
- Det er høyst sannsynlig at forsøkspersonen (som bestemt av etterforskeren) overholder de protokolldefinerte prosedyrene for å fullføre studien.
Ekskluderingskriterier:
- Personen tar kolesterolmedisiner (f. statiner).
- Personen er anemisk (dvs. med hematokrit eller hemoglobin mindre enn den nedre normalgrensen) eller har noen kronisk(e) tilstand(er) som kan påvirke blodprøvetakingen.
- Personen har tidligere vært utsatt for biologisk evolocumab eller alirocumab.
- Personen har en historie med astma.
- Personen har en historie med anafylaksi fra miljøeksponeringer som peanøtter eller biestikk.
- Personen har en allergisk historie som inkluderer urticaria, angioødem eller respiratorisk hoste eller bronkospasme.
- Personen har en historie med alvorlige lokale reaksjoner eller generalisert erytem fra hudallergentesting.
- Forsøkspersonen har brukt reseptbelagte eller reseptfrie legemidler (inkludert aspirin eller NSAIDs og unntatt orale prevensjonsmidler og paracetamol) innen 14 dager eller 5 halveringstider (avhengig av hva som er lengre) eller komplementære og alternative legemidler innen 28 dager før første dose av studiemedikamentet.
- Forsøkspersonene deltar for tiden i en annen klinisk studie av et undersøkelseslegemiddel eller har blitt behandlet med et hvilket som helst undersøkelseslegemiddel innen 30 dager eller 5 halveringstider (den som er lengst) av forbindelsen.
- Personen har brukt nikotinholdige produkter (f.eks. sigaretter, sigarer, tyggetobakk, snus) innen 6 uker etter screening.
- Personen har inntatt alkohol, produkter som inneholder xantin (f.eks. te, kaffe, sjokolade, cola), koffein, grapefrukt eller grapefruktjuice innen 48 timer etter dosering. Forsøkspersonene må avstå fra å innta disse gjennom hele studien.
Personen har en underliggende sykdom eller kirurgisk eller medisinsk tilstand (f.eks. kreft, humant immunsviktvirus [HIV], alvorlig nedsatt lever- eller nyrefunksjon) som kan sette forsøkspersonen i fare eller normalt ville forhindre deltakelse i en klinisk studie. Dette inkluderer personer med underliggende medisinske tilstander som setter personer i høyere risiko for komplikasjoner med koronavirussykdom fra 2019 (COVID-19); i henhold til gjeldende anbefalinger fra Center for Disease Control and Prevention (CDC) inkluderer dette:
- Personer med kronisk lungesykdom eller moderat til alvorlig astma
- Folk som har alvorlige hjertesykdommer
- Mennesker som er nedsatt immunforsvar
- Mange tilstander kan føre til at en person blir immunkompromittert, inkludert kreftbehandling, røyking, benmargs- eller organtransplantasjon, immundefekter, dårlig kontrollert HIV og langvarig bruk av kortikosteroider og andre immunsvekkende medisiner
- Personer med alvorlig fedme (BMI på 40 eller høyere)
- Personer med diabetes
- Personer med kronisk nyresykdom som gjennomgår dialyse
- Personer med leversykdom
- Forsøkspersonen har noen tegn eller symptomer som er i samsvar med COVID-19. I henhold til gjeldende CDC-anbefalinger inkluderer dette personer med symptomene hoste eller kortpustethet eller pustevansker, eller minst to av følgende symptomer: feber, frysninger, gjentatt risting med frysninger, muskelsmerter, hodepine, sår hals eller nytt tap av smak/ lukt. I tillegg har forsøkspersonen andre funn som tyder på COVID-19-risiko etter etterforskerens oppfatning.
- Forsøksperson tester positivt for alvorlig akutt respiratorisk syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2) ved en molekylær diagnostisk test utført før innleggelse.
- Forsøkspersonen har kjent eller mistenkt allergi eller følsomhet overfor et hvilket som helst studiemedisin.
- Forsøkspersonen har kliniske laboratorietestresultater (hematologi, serumkjemi-lipidpanel og omfattende metabolsk panel) ved screening som er utenfor referanseområdene gitt av det kliniske laboratoriet og anses som klinisk signifikante av etterforskeren.
- Forsøkspersonen har et positivt testresultat ved screening for humant immunsviktvirus (HIV) 1 eller 2 antistoff, hepatitt C virus belastning, hepatitt C virus antistoffer eller hepatitt B overflateantigen.
- Personen er ikke i stand til eller vil ikke gjennomgå flere venepunkturer for blodprøvetaking på grunn av dårlig toleranse eller dårlig venøs tilgang.
- Kvinnelige forsøkspersoner er gravide eller ammende før de ble registrert i studien
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Annen
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Arm A: Lavdose Evolocumab
Enkeltdose evolocumab 21 mg subkutant (SC)
|
Evolocumab 21 mg administrert SC
Evolocumab 35 mg administrert SC
Evolocumab 70 mg administrert SC
Evolocumab 140 mg administrert SC
|
|
Eksperimentell: Arm B: Evolocumab middels lav dose
Enkeltdose evolocumab 35 mg SC
|
Evolocumab 21 mg administrert SC
Evolocumab 35 mg administrert SC
Evolocumab 70 mg administrert SC
Evolocumab 140 mg administrert SC
|
|
Eksperimentell: Arm C: Evolocumab middels høy dose
Enkeltdose evolocumab 70 mg SC
|
Evolocumab 21 mg administrert SC
Evolocumab 35 mg administrert SC
Evolocumab 70 mg administrert SC
Evolocumab 140 mg administrert SC
|
|
Eksperimentell: Arm D: Evolocumab høy dose
Enkeltdose evolocumab 140 mg SC
|
Evolocumab 21 mg administrert SC
Evolocumab 35 mg administrert SC
Evolocumab 70 mg administrert SC
Evolocumab 140 mg administrert SC
|
|
Eksperimentell: Arm E: Alirocumab lav dose
Enkeltdose alirocumab 15 mg SC
|
Alirocumab 15 mg administrert SC
Alirocumab 25 mg administrert SC
Alirocumab 50 mg administrert SC
Alirocumab 100 mg administrert SC
|
|
Eksperimentell: Arm F: Alirocumab middels lav dose
Enkeldose alirocumab 25 mg SC
|
Alirocumab 15 mg administrert SC
Alirocumab 25 mg administrert SC
Alirocumab 50 mg administrert SC
Alirocumab 100 mg administrert SC
|
|
Eksperimentell: Arm G: Alirocumab middels høy dose
Enkeldose alirocumab 50 mg SC
|
Alirocumab 15 mg administrert SC
Alirocumab 25 mg administrert SC
Alirocumab 50 mg administrert SC
Alirocumab 100 mg administrert SC
|
|
Eksperimentell: Arm H: Alirocumab høy dose
Enkeldose alirocumab 100 mg SC
|
Alirocumab 15 mg administrert SC
Alirocumab 25 mg administrert SC
Alirocumab 50 mg administrert SC
Alirocumab 100 mg administrert SC
|
|
Placebo komparator: Arm I: Placebo
Enkel dose placebo SC
|
Placebo administrert SC
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Baseline-justert Area Under Effect Curve (AUEC) for LDL-C for Evolocumab og Alirocumab
Tidsramme: Dag -1 og 0 timer (før dose), 24 timer (etter dose); én gang på dag 2, 3, 4, 5, 7, 10, 14, 21, 28, 35 og 42 for alle armer. I tillegg en gang på dag 56 for armer C, D, G, H, & I; og en gang på dag 70 og 84 for armene D, H og I.
|
Verdiene og variasjonen av AUEC for LDL-C ved lave, middels-lave, middels-høye og høye doser av evolocumab og alirocumab.
AUEC ble beregnet som baseline-subtrahert areal under LDL-C konsentrasjon-tid-kurven uttrykt i enheter på mg/(dL*dag).
Mer negative AUEC-verdier representerer større reduksjoner i LDL-C-eksponering fra baseline.
Standardavviket er notert i parentes.
For hvert individ og hver dose ble den maksimale reduksjonen fra baseline LDL-C bestemt ved bruk av alle prøvetidspunkter.
AUEC-verdier ble log-transformert og en ANCOVA-modell ble brukt til å beregne geometriske gjennomsnitt og 90 % konfidensintervaller for hver behandlingsgruppe.
|
Dag -1 og 0 timer (før dose), 24 timer (etter dose); én gang på dag 2, 3, 4, 5, 7, 10, 14, 21, 28, 35 og 42 for alle armer. I tillegg en gang på dag 56 for armer C, D, G, H, & I; og en gang på dag 70 og 84 for armene D, H og I.
|
|
Maksimal endring fra baseline for LDL-C for Evolocumab og Alirocumab
Tidsramme: Dag -1 og 0 timer (før dose), 24 timer (etter dose); én gang på dag 2, 3, 4, 5, 7, 10, 14, 21, 28, 35 og 42 for alle armer. I tillegg en gang på dag 56 for armer C, D, G, H, & I; og en gang på dag 70 og 84 for armene D, H og I.
|
Verdiene og variasjonen av maksimal endring fra baseline for LDL-C ved lave, middels lave, middels høye og høye doser av evolocumab og alirocumab
|
Dag -1 og 0 timer (før dose), 24 timer (etter dose); én gang på dag 2, 3, 4, 5, 7, 10, 14, 21, 28, 35 og 42 for alle armer. I tillegg en gang på dag 56 for armer C, D, G, H, & I; og en gang på dag 70 og 84 for armene D, H og I.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Baseline-justert AUEC for Apolipoprotein B (ApoB) for Evolocumab og Alirocumab
Tidsramme: Dag -1 og 0 timer (før dose), 24 timer (etter dose); én gang på dag 2, 3, 4, 5, 7, 10, 14, 21, 28, 35 og 42 for alle armer. I tillegg en gang på dag 56 for armer C, D, G, H, & I; og en gang på dag 70 og 84 for armene D, H og I.
|
Verdiene og variasjonen av AUEC for ApoB ved lave, middels-lave, middels-høye og høye doser av evolocumab og alirocumab.
AUEC ble beregnet som baseline-subtrahert areal under ApoB konsentrasjon-tid-kurven uttrykt i enheter på mg/(dL*dag).
Mer negative AUEC-verdier representerer større reduksjoner i ApoB-eksponering fra baseline.
Standardavviket er notert i parentes.
For hvert individ og hver dose ble den maksimale reduksjonen fra baseline ApoB bestemt ved bruk av alle samplede tidspunkter.
AUEC-verdier ble log-transformert og en ANCOVA-modell ble brukt til å beregne geometriske gjennomsnitt og 90 % konfidensintervaller for hver behandlingsgruppe.
|
Dag -1 og 0 timer (før dose), 24 timer (etter dose); én gang på dag 2, 3, 4, 5, 7, 10, 14, 21, 28, 35 og 42 for alle armer. I tillegg en gang på dag 56 for armer C, D, G, H, & I; og en gang på dag 70 og 84 for armene D, H og I.
|
|
Maksimal endring fra baseline for apoB for Evolocumab og Alirocumab
Tidsramme: Dag -1 og 0 timer (før dose), 24 timer (etter dose); én gang på dag 2, 3, 4, 5, 7, 10, 14, 21, 28, 35 og 42 for alle armer. I tillegg en gang på dag 56 for armer C, D, G, H, & I; og en gang på dag 70 og 84 for armene D, H og I.
|
Verdiene og variasjonen av maksimal forskjell på et enkelt tidspunkt for ApoB ved lav, middels lav, middels høy og høy dose av evolocumab og alirocumab
|
Dag -1 og 0 timer (før dose), 24 timer (etter dose); én gang på dag 2, 3, 4, 5, 7, 10, 14, 21, 28, 35 og 42 for alle armer. I tillegg en gang på dag 56 for armer C, D, G, H, & I; og en gang på dag 70 og 84 for armene D, H og I.
|
|
Maksimal konsentrasjon (Cmax) for Evolocumab og Alirocumab
Tidsramme: 0 (før-dose), 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24 timer etter dose; én gang på dag 2, 3, 4, 5, 6, 7, 10, 14, 21, 28, 35 og 42 for alle armer. I tillegg en gang på dag 56 for armer C, D, G, H, & I; og en gang på dag 70 og 84 for armene D, H og I.
|
Verdiene og variasjonen av Cmax ved lav, middels lav, middels høy og høy dose av evolocumab og alirocumab
|
0 (før-dose), 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24 timer etter dose; én gang på dag 2, 3, 4, 5, 6, 7, 10, 14, 21, 28, 35 og 42 for alle armer. I tillegg en gang på dag 56 for armer C, D, G, H, & I; og en gang på dag 70 og 84 for armene D, H og I.
|
|
Area Under the Curve (AUC) for Evolocumab og Alirocumab
Tidsramme: 0 (før-dose), 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24 timer etter dose; én gang på dag 2, 3, 4, 5, 6, 7, 10, 14, 21, 28, 35 og 42 for alle armer. I tillegg en gang på dag 56 for armer C, D, G, H, & I; og en gang på dag 70 og 84 for armene D, H og I.
|
Verdiene og variasjonen av AUC ved lave, middels lave, middels høye og høye doser av evolocumab og alirocumab
|
0 (før-dose), 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24 timer etter dose; én gang på dag 2, 3, 4, 5, 6, 7, 10, 14, 21, 28, 35 og 42 for alle armer. I tillegg en gang på dag 56 for armer C, D, G, H, & I; og en gang på dag 70 og 84 for armene D, H og I.
|
|
Dose-respons-parametre (Slope) for LDL-C Area Under the Effect Curve-modeller for Evolocumab og Alirocumab
Tidsramme: Dag -1 og 0 timer (før dose), 24 timer (etter dose); én gang på dag 2, 3, 4, 5, 7, 10, 14, 21, 28, 35 og 42 for alle armer. I tillegg en gang på dag 56 for armer C, D, G, H, & I; og en gang på dag 70 og 84 for armene D, H og I.
|
Modellparameter (helling) for LDL-C-området under effektkurvemodellen: Gjennomsnittlig helningsverdi beregnet etter å ha kombinert data fra lav, middels lav, middels høy og høy dose av evolocumab eller alirocumab med placebodata.
Måleenhetene for helning er mg/dL•dag / (mg dose).
|
Dag -1 og 0 timer (før dose), 24 timer (etter dose); én gang på dag 2, 3, 4, 5, 7, 10, 14, 21, 28, 35 og 42 for alle armer. I tillegg en gang på dag 56 for armer C, D, G, H, & I; og en gang på dag 70 og 84 for armene D, H og I.
|
|
Farmakodynamisk modellparameter, maksimal effekt (Emax), for LDL-C maksimal endring fra baselinemodeller med Evolocumab og Alirocumab
Tidsramme: Dag -1 og 0 timer (før dose), 24 timer (etter dose); én gang på dag 2, 3, 4, 5, 7, 10, 14, 21, 28, 35 og 42 for alle armer. I tillegg en gang på dag 56 for armer C, D, G, H, & I; og en gang på dag 70 og 84 for armene D, H og I.
|
Modellparameter (Emax) for LDL-C maksimal endring fra baseline kurvemodeller beregnet etter å ha kombinert data fra lave, middels lave, middels høye og høye doser av evolocumab eller alirocumab med placebodata.
|
Dag -1 og 0 timer (før dose), 24 timer (etter dose); én gang på dag 2, 3, 4, 5, 7, 10, 14, 21, 28, 35 og 42 for alle armer. I tillegg en gang på dag 56 for armer C, D, G, H, & I; og en gang på dag 70 og 84 for armene D, H og I.
|
|
Farmakodynamisk modellparameter, ED50 (halv maksimal effektdose), for maksimal LDL-C-endring fra baselinemodeller med Evolocumab og Alirocumab
Tidsramme: Dag -1 og 0 timer (før dose), 24 timer (etter dose); én gang på dag 2, 3, 4, 5, 7, 10, 14, 21, 28, 35 og 42 for alle armer. I tillegg en gang på dag 56 for armer C, D, G, H, & I; og en gang på dag 70 og 84 for armene D, H og I.
|
Modellparameter (ED50) for LDL-C maksimal endring fra baseline kurvemodeller beregnet etter å ha kombinert data fra lave, middels lave, middels høye og høye doser av evolocumab eller alirocumab med placebodata.
|
Dag -1 og 0 timer (før dose), 24 timer (etter dose); én gang på dag 2, 3, 4, 5, 7, 10, 14, 21, 28, 35 og 42 for alle armer. I tillegg en gang på dag 56 for armer C, D, G, H, & I; og en gang på dag 70 og 84 for armene D, H og I.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Colleen Nalepinski, MPAS, PA-C, Spaulding Clinical Research LLC
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Antimetabolitter
- Immunologiske faktorer
- Proteasehemmere
- Antikolesteremiske midler
- Hypolipidemiske midler
- Lipidregulerende midler
- Serinproteinasehemmere
- PCSK9-hemmere
- Antistoffer, monoklonale
- Evolocumab
- Alirocumab
Andre studie-ID-numre
- SCR-007
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .