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支持生物仿制药开发的药效学生物标志物:PCSK9 抑制剂

2023年11月7日 更新者:Food and Drug Administration (FDA)

支持生物仿制药开发的药效学生物标志物:临床研究 2:PCSK9 抑制剂 - Alirocumab 和 Evolocumab

本研究旨在评估 evolocumab 和 alirocumab 在适当剂量范围内的药代动力学和药效学,为未来临床药理学药效学相似性研究的临床试验操作特征提供信息。

这是一项随机、安慰剂对照、单剂量、平行组研究,72 名健康受试者被分配到每种药物(evolocumab 和 alirocumab)或安慰剂的四个剂量组(低、中低、中高和高)之一。

研究概览

详细说明

本研究旨在评估 evolocumab 和 alirocumab 这两种抑制前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin 9 (PCSK9) 单克隆抗体在适当剂量范围内的药代动力学和药效学,以为未来临床药理学药效学相似性研究的临床试验操作特征提供信息。

这是一项随机、安慰剂对照、单剂量、平行组研究,72 名健康受试者被分配到每种药物(evolocumab 或 alirocumab)或安慰剂的四个剂量组(低、中低、中高和高)之一。 Evolocumab 剂量为 21、35、70 和 140 mg。 Reslizumab 的剂量为 15、25、50 和 100 mg。 每只手臂将包括 8 名受试者(4 名男性和 4 名女性)。

受试者将在第 -1 天入院接受治疗,并在第 1 天接受单剂量研究药物或安慰剂。 根据治疗组的不同,受试者将被隔离一周,并继续随访至第 42、56 或 84 天。

将收集血液样本(每个样本约 5 mL)以确定研究药物的血浆浓度。 将收集额外的血液样本用于脂质分析和低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C) 和载脂蛋白 B (apoB) 的测定(每个样本 5 mL;药效学测量)和探索性蛋白质组学分析(每个样本 5 mL)。

安全评估将包括不良事件(AE)监测、生命体征测量和身体检查。 将记录受试者报告的或研究者或临床研究单位 (CRU) 工作人员观察到的所有 AE。 在签署知情同意书之后和研究药物申请之前报告的任何AE将被记录为病史。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

72

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Wisconsin
      • West Bend、Wisconsin、美国、53095
        • Spaulding Clinical Research

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 55年 (成人)

接受健康志愿者

是的

描述

纳入标准:

  1. 在执行任何与研究相关的程序之前,受试者根据国家法规(例如,健康保险携带和责任法案授权)签署机构审查委员会 (IRB) 批准的书面知情同意书和隐私语言。
  2. 受试者是年龄在 18 至 55 岁(含)之间的健康男性或女性,其体重指数在筛选时为 18.5 至 32 kg/m2(含)。
  3. 受试者在筛选时的 LDL-C 水平 >=100 且 <=190 mg/dL(含)。
  4. 受试者在筛选时具有正常的病史发现、临床实验室结果、生命体征测量、12 导联心电图 (ECG) 结果和体格检查结果,或者如果异常,则异常不被认为具有临床意义(由研究者确定和记录或指定人)。
  5. 受试者必须在筛查和登记(第 -1 天)时对酒精和滥用药物的测试结果为阴性。
  6. 女性受试者必须没有生育能力,或者如果有生育能力,则她们必须:1) 在入住前(第 -1 天)已严格禁欲 1 个月,并同意在研究期间保持严格禁欲在最后一次应用研究药物后至少 1 个月;或 2) 从入住前至少 1 个月(第 -1 天)到入住后至少 1 个月,采用 2 种高效的节育方法(由研究者或指定人员确定;其中一种方法必须是屏障技术)最后一次应用研究药物。
  7. 男性受试者必须同意从入住前至少 1 个月(第 1 天)到最后一次使用研究药物后至少 1 个月实施 1 种高效避孕方法(由研究者或指定人员确定)。
  8. 受试者极有可能(由研究者确定)遵守协议规定的程序以完成研究。

排除标准:

  1. 受试者正在服用降胆固醇药物(例如 他汀类药物)。
  2. 受试者贫血(即血细胞比容或血红蛋白低于正常下限)或患有任何可能影响血样采集的慢性疾病。
  3. 受试者之前曾接触过生物制剂 evolocumab 或 alirocumab。
  4. 受试者有哮喘病史。
  5. 受试者有过敏反应史,如花生或蜜蜂蜇伤等环境暴露。
  6. 受试者有过敏史,包括荨麻疹、血管性水肿或呼吸性咳嗽或支气管痉挛。
  7. 受试者在皮肤过敏原测试中有严重局部反应或全身性红斑的病史。
  8. 受试者在 14 天内或 5 个半衰期(以较长者为准)内使用过任何处方药或非处方药(包括阿司匹林或非甾体抗炎药,不包括口服避孕药和对乙酰氨基酚),或在首次服用研究药物前 28 天内使用过补充和替代药物。
  9. 受试者目前正在参加研究药物的另一项临床研究,或者在 30 天或化合物的 5 个半衰期(以较长者为准)内接受过任何研究药物的治疗。
  10. 受试者在筛选后 6 周内使用过含尼古丁的产品(例如,香烟、雪茄、咀嚼烟草、鼻烟)。
  11. 受试者在给药后 48 小时内饮用过酒精、含黄嘌呤的产品(例如茶、咖啡、巧克力、可乐)、咖啡因、葡萄柚或葡萄柚汁。 在整个研究过程中,受试者必须避免摄入这些。
  12. 受试者患有任何可能使受试者面临风险或通常会阻止参与临床研究的潜在疾病或手术或医疗状况(例如,癌症、人类免疫缺陷病毒 [HIV]、严重的肝或肾损伤)。 这包括患有任何基础疾病的受试者,这些疾病会使受试者面临更高的 2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 并发症风险;根据当前疾病控制和预防中心 (CDC) 的建议,这包括:

    • 患有慢性肺病或中度至重度哮喘的人
    • 有严重心脏病的人
    • 免疫功能低下的人
    • 许多情况都会导致一个人免疫力低下,包括癌症治疗、吸烟、骨髓或器官移植、免疫缺陷、HIV 控制不佳以及长期使用皮质类固醇和其他免疫削弱药物
    • 重度肥胖者(BMI 为 40 或更高)
    • 糖尿病患者
    • 接受透析的慢性肾病患者
    • 肝病患者
  13. 受试者有任何符合 COVID-19 的体征或症状。 根据 CDC 目前的建议,这包括有咳嗽或呼吸急促或呼吸困难症状,或至少有以下两种症状的受试者:发烧、发冷、反复发冷发抖、肌肉疼痛、头痛、喉咙痛或新的味觉丧失/闻。 此外,研究者认为受试者有任何其他提示 COVID-19 风险的发现。
  14. 通过入院前进行的分子诊断测试,受试者对严重急性呼吸系统综合症冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 呈阳性反应。
  15. 受试者已知或怀疑对任何研究药物过敏或敏感。
  16. 受试者在筛选时的临床实验室测试结果(血液学、血清化学脂质组和综合代谢组)超出了临床实验室提供的参考范围,并且被研究者认为具有临床意义。
  17. 受试者在人类免疫缺陷病毒 (HIV) 1 或 2 抗体、丙型肝炎病毒载量、丙型肝炎病毒抗体或乙型肝炎表面抗原筛查中的检测结果呈阳性。
  18. 由于耐受性差或静脉通路不良,受试者不能或不愿接受多次静脉穿刺以采集血样。
  19. 女性受试者在参加研究前已怀孕或正在哺乳

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:其他
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:A 组:Evolocumab 低剂量
单剂量 evolocumab 21 mg 皮下注射 (SC)
Evolocumab 21 mg 皮下给药
Evolocumab 35 mg 皮下给药
Evolocumab 70 mg 皮下给药
Evolocumab 140 mg 皮下给药
实验性的:B 组:Evolocumab 中低剂量
单剂量 evolocumab 35 mg SC
Evolocumab 21 mg 皮下给药
Evolocumab 35 mg 皮下给药
Evolocumab 70 mg 皮下给药
Evolocumab 140 mg 皮下给药
实验性的:C 组:Evolocumab 中高剂量
单剂量 evolocumab 70 mg SC
Evolocumab 21 mg 皮下给药
Evolocumab 35 mg 皮下给药
Evolocumab 70 mg 皮下给药
Evolocumab 140 mg 皮下给药
实验性的:D 组:Evolocumab 高剂量
单剂量 evolocumab 140 mg SC
Evolocumab 21 mg 皮下给药
Evolocumab 35 mg 皮下给药
Evolocumab 70 mg 皮下给药
Evolocumab 140 mg 皮下给药
实验性的:E 组:Alirocumab 低剂量
单剂量 alirocumab 15 mg SC
Alirocumab 15 mg 皮下给药
Alirocumab 25 mg 皮下给药
Alirocumab 50 mg 皮下给药
Alirocumab 100 mg 皮下给药
实验性的:F 组:Alirocumab 中低剂量
单剂量 alirocumab 25 mg SC
Alirocumab 15 mg 皮下给药
Alirocumab 25 mg 皮下给药
Alirocumab 50 mg 皮下给药
Alirocumab 100 mg 皮下给药
实验性的:G 组:Alirocumab 中高剂量
单剂量 alirocumab 50 mg SC
Alirocumab 15 mg 皮下给药
Alirocumab 25 mg 皮下给药
Alirocumab 50 mg 皮下给药
Alirocumab 100 mg 皮下给药
实验性的:H组:Alirocumab高剂量
单剂量 alirocumab 100 mg SC
Alirocumab 15 mg 皮下给药
Alirocumab 25 mg 皮下给药
Alirocumab 50 mg 皮下给药
Alirocumab 100 mg 皮下给药
安慰剂比较:第一组:安慰剂
单剂量安慰剂 SC
安慰剂给药 SC

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
Evolocumab 和 Alirocumab 的 LDL-C 基线调整效应曲线下面积 (AUEC)
大体时间:第-1天和0小时(给药前),24小时(给药后);所有手臂在第 2、3、4、5、7、10、14、21、28、35 和 42 天进行一次。此外,对于 C、D、G、H 和 I 组,第 56 天一次; D、H 和 I 组在第 70 天和第 84 天进行一次。
低剂量、中低剂量、中高剂量和高剂量的 evolocumab 和 alirocumab 时 LDL-C 的 AUEC 值和变异性。 AUEC 计算为 LDL-C 浓度-时间曲线下的基线减去面积,单位为 mg/(dL*day)。 AUEC 负值越大,代表 LDL-C 暴露量较基线下降幅度越大。 标准偏差标注在括号中。 对于每个受试者和剂量,使用所有采样时间点确定相对于基线 LDL-C 的最大降低。 对AUEC值进行对数转换,并使用ANCOVA模型计算每个治疗组的几何平均值和90%置信区间。
第-1天和0小时(给药前),24小时(给药后);所有手臂在第 2、3、4、5、7、10、14、21、28、35 和 42 天进行一次。此外,对于 C、D、G、H 和 I 组,第 56 天一次; D、H 和 I 组在第 70 天和第 84 天进行一次。
Evolocumab 和 Alirocumab 的 LDL-C 相对于基线的最大变化
大体时间:第-1天和0小时(给药前),24小时(给药后);所有手臂在第 2、3、4、5、7、10、14、21、28、35 和 42 天进行一次。此外,对于 C、D、G、H 和 I 组,第 56 天一次; D、H 和 I 组在第 70 天和第 84 天进行一次。
低、中低、中高和高剂量 evolocumab 和 alirocumab 时 LDL-C 相对于基线的最大变化值和变异性
第-1天和0小时(给药前),24小时(给药后);所有手臂在第 2、3、4、5、7、10、14、21、28、35 和 42 天进行一次。此外,对于 C、D、G、H 和 I 组,第 56 天一次; D、H 和 I 组在第 70 天和第 84 天进行一次。

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
Evolocumab 和 Alirocumab 的载脂蛋白 B (ApoB) 的基线调整 AUEC
大体时间:第-1天和0小时(给药前),24小时(给药后);所有手臂在第 2、3、4、5、7、10、14、21、28、35 和 42 天进行一次。此外,对于 C、D、G、H 和 I 组,第 56 天一次; D、H 和 I 组在第 70 天和第 84 天进行一次。
低、中低、中高和高剂量 evolocumab 和 alirocumab 时 ApoB 的 AUEC 值和变异性。 AUEC 计算为 ApoB 浓度-时间曲线下的基线减去面积,单位为 mg/(dL*day)。 AUEC 负值越大表示 ApoB 暴露量较基线减少幅度越大。 标准偏差标注在括号中。 对于每个受试者和剂量,使用所有采样时间点确定 ApoB 相对于基线的最大下降。 对AUEC值进行对数转换,并使用ANCOVA模型计算每个治疗组的几何平均值和90%置信区间。
第-1天和0小时(给药前),24小时(给药后);所有手臂在第 2、3、4、5、7、10、14、21、28、35 和 42 天进行一次。此外,对于 C、D、G、H 和 I 组,第 56 天一次; D、H 和 I 组在第 70 天和第 84 天进行一次。
Evolocumab 和 Alirocumab 的 apoB 相对于基线的最大变化
大体时间:第-1天和0小时(给药前),24小时(给药后);所有手臂在第 2、3、4、5、7、10、14、21、28、35 和 42 天进行一次。此外,对于 C、D、G、H 和 I 组,第 56 天一次; D、H 和 I 组在第 70 天和第 84 天进行一次。
低、中低、中高和高剂量 evolocumab 和 alirocumab 单个时间点 ApoB 最大差异值和变异性
第-1天和0小时(给药前),24小时(给药后);所有手臂在第 2、3、4、5、7、10、14、21、28、35 和 42 天进行一次。此外,对于 C、D、G、H 和 I 组,第 56 天一次; D、H 和 I 组在第 70 天和第 84 天进行一次。
Evolocumab 和 Alirocumab 的最大浓度 (Cmax)
大体时间:0(给药前)、给药后0.5、1、2、3、4、6、8、12、24小时;所有手臂在第 2、3、4、5、6、7、10、14、21、28、35 和 42 天进行一次。此外,对于 C、D、G、H 和 I 组,第 56 天一次; D、H 和 I 组在第 70 天和第 84 天进行一次。
低、中低、中高和高剂量 evolocumab 和 alirocumab 时 Cmax 的值和变异性
0(给药前)、给药后0.5、1、2、3、4、6、8、12、24小时;所有手臂在第 2、3、4、5、6、7、10、14、21、28、35 和 42 天进行一次。此外,对于 C、D、G、H 和 I 组,第 56 天一次; D、H 和 I 组在第 70 天和第 84 天进行一次。
Evolocumab 和 Alirocumab 的曲线下面积 (AUC)
大体时间:0(给药前)、给药后0.5、1、2、3、4、6、8、12、24小时;所有手臂在第 2、3、4、5、6、7、10、14、21、28、35 和 42 天进行一次。此外,对于 C、D、G、H 和 I 组,第 56 天一次; D、H 和 I 组在第 70 天和第 84 天进行一次。
Evolocumab 和 alirocumab 低、中低、中高和高剂量时 AUC 的值和变异性
0(给药前)、给药后0.5、1、2、3、4、6、8、12、24小时;所有手臂在第 2、3、4、5、6、7、10、14、21、28、35 和 42 天进行一次。此外,对于 C、D、G、H 和 I 组,第 56 天一次; D、H 和 I 组在第 70 天和第 84 天进行一次。
Evolocumab 和 Alirocumab 效应曲线模型下 LDL-C 面积的剂量反应参数(斜率)
大体时间:第-1天和0小时(给药前),24小时(给药后);所有手臂在第 2、3、4、5、7、10、14、21、28、35 和 42 天进行一次。此外,对于 C、D、G、H 和 I 组,第 56 天一次; D、H 和 I 组在第 70 天和第 84 天进行一次。
效应曲线模型下 LDL-C 面积的模型参数(斜率):将低、中低、中高和高剂量 evolocumab 或 alirocumab 的数据与安慰剂数据相结合后计算的平均斜率值。 斜率的测量单位为mg/dL·天/(毫克剂量)。
第-1天和0小时(给药前),24小时(给药后);所有手臂在第 2、3、4、5、7、10、14、21、28、35 和 42 天进行一次。此外,对于 C、D、G、H 和 I 组,第 56 天一次; D、H 和 I 组在第 70 天和第 84 天进行一次。
Evolocumab 和 Alirocumab 的 LDL-C 相对于基线模型的最大变化的药效模型参数,最大效应 (Emax)
大体时间:第-1天和0小时(给药前),24小时(给药后);所有手臂在第 2、3、4、5、7、10、14、21、28、35 和 42 天进行一次。此外,对于 C、D、G、H 和 I 组,第 56 天一次; D、H 和 I 组在第 70 天和第 84 天进行一次。
将低、中低、中高和高剂量 evolocumab 或 alirocumab 的数据与安慰剂数据相结合后计算得出的 LDL-C 相对于基线曲线模型的最大变化的模型参数 (Emax)。
第-1天和0小时(给药前),24小时(给药后);所有手臂在第 2、3、4、5、7、10、14、21、28、35 和 42 天进行一次。此外,对于 C、D、G、H 和 I 组,第 56 天一次; D、H 和 I 组在第 70 天和第 84 天进行一次。
Evolocumab 和 Alirocumab 的 LDL-C 相对于基线模型的最大变化的药效学模型参数 ED50(半最大效应剂量)
大体时间:第-1天和0小时(给药前),24小时(给药后);所有手臂在第 2、3、4、5、7、10、14、21、28、35 和 42 天进行一次。此外,对于 C、D、G、H 和 I 组,第 56 天一次; D、H 和 I 组在第 70 天和第 84 天进行一次。
将低、中低、中高和高剂量 evolocumab 或 alirocumab 的数据与安慰剂数据相结合后计算得出的 LDL-C 相对于基线曲线模型的最大变化的模型参数 (ED50)。
第-1天和0小时(给药前),24小时(给药后);所有手臂在第 2、3、4、5、7、10、14、21、28、35 和 42 天进行一次。此外,对于 C、D、G、H 和 I 组,第 56 天一次; D、H 和 I 组在第 70 天和第 84 天进行一次。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Colleen Nalepinski, MPAS, PA-C、Spaulding Clinical Research LLC

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2020年1月7日

初级完成 (实际的)

2021年4月7日

研究完成 (实际的)

2021年4月7日

研究注册日期

首次提交

2019年12月2日

首先提交符合 QC 标准的

2019年12月5日

首次发布 (实际的)

2019年12月6日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年4月22日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年11月7日

最后验证

2023年11月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

计划是将研究数据作为手稿出版的一部分公开提供。 此外,协议和统计分析计划将在本网站以及任何最终出版物上在线提供。

IPD 共享时间框架

2022 年 4 月。 材料将无限期可用

IPD 共享支持信息类型

  • 研究方案
  • 树液

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

不

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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