ウツボマイクロ鉗子と膵嚢胞 (MOBIDYC)

一般集団における膵嚢胞の有病率は高く、1%に近い。 診断は、利用可能な画像リソースの改善のおかげで、ほとんどの場合偶然です。 これらの病変には多数の実体が含まれており、中には悪性の可能性があるものもあります。 粘液性病変は、腫瘍が変形する危険性が高いため、手術が必要になる場合があり、手術は重くなることがあります。 この種の治療の恩恵を受けるには、最良の患者を選択することが不可欠であると思われます。 この目的のために、診断手段の精度は最適でなければならない。 このコンテキストで検証された超音波内視鏡下の細針吸引は、合併症率が低いです。 それは、嚢胞液中の腫瘍マーカー測定値の細胞学的評価および分析を可能にします。 しかし、細胞病理学的評価は、症例の 1/3 から半分にしか寄与していません。 マーカーのアッセイ (主要な ACE を含む) は特異性が高いが、感度が不十分です (50% 未満)。 分子技術 (特に K-RAS 突然変異) は、利用可能性が可変であり、他の診断パラメーターと関連して感度を高めることができます。 しかし、偽陰性の割合は現在でも 20% を超えています。 嚢胞壁の組織学を取得するための診断手段は、エラーのリスクを大幅に低減します。

Moray™ マイクロ鉗子は、膵嚢胞の壁の組織サンプルを提供することを目的とした鉗子です。 これは、超音波内視鏡下で嚢胞を穿刺する際に、一般的に使用される 19 ゲージの針に挿入されます。 これにより、手順の正確な診断が向上する可能性があります。 これらの鉗子は、最近開業医が利用できるようになり、CE マーキングを取得しました。

今日まで、この技術によって膵嚢胞壁の組織像を得る能力を決定した質の高い多施設前向き評価はありません。 その安全性も正確に評価する必要があります。