副甲状腺自己蛍光は、甲状腺全摘中の意図しない副甲状腺切除を減らすか? (FLUOB)

構造のリアルタイムの術中識別と機能維持は、内分泌外科において非常に重要であり、臨床転帰と患者の生活の質に重要な役割を果たします。 術前イメージング技術の進歩にもかかわらず、正確な術中視覚化が依然として必要です。 肉眼検査の限界と触診の主観性は、最も経験豊富な外科医にとっても大きな課題です。 最近では、内因性または外因性の造影剤を用いた近赤外蛍光 (NIRF) を使用した術中イメージング技術に注目が集まっています。 これらのイメージング技術は、その浸透深度が高く、人体組織での散乱が少ないため、生物医学において魅力的です。

自家蛍光とは、いくつかの天然物質または薬剤が光または放射線を吸収した後に蛍光を発する能力です。 副甲状腺は、820nm付近の近赤外線（NIR）の後に独自の光を放出し、周囲の組織に高いコントラストを提供することがすでに証明されています. これにより、経験豊富な内分泌外科医が、甲状腺切除中に副甲状腺を他の解剖学的構造から区別するために、近赤外自己蛍光を潜在的に有用なツールにしました。

甲状腺手術の約 7.6% が副甲状腺機能低下症になり、これらの症例の 75% が一過性で、25% が慢性でした。 hypoPTH の根底にあるメカニズムは、副甲状腺の動脈供給または静脈ドレナージの中断、機械的損傷、熱的または電気的損傷、および意図的または不注意による部分的または完全な除去に関連しています。

本研究の目的は、甲状腺全摘出術中の副甲状腺の意図しない切除率に関する術中自己蛍光イメージングの価値を評価することです。 さらに、研究者は、自己蛍光と術後 24 時間の PTH との相関関係を評価する予定です。