Lactobacillus-reuteri プロバイオティクスおよび抗生物質療法後の喫煙者歯周病患者の臨床評価
Lactobacillus-reuteriプロバイオティクスおよび抗生物質療法後のスケーリングおよび根のデブリドマンによる喫煙者の歯周病患者の臨床評価:臨床試験
調査の概要
詳細な説明
バックグラウンド:
歯周病は、歯周靭帯、セメント質、および骨を含む歯の支持構造の慢性炎症性疾患です。 従来の歯周治療は、病原体を排除し、歯周組織の炎症を軽減するために、歯肉縁上および歯肉縁下部位の機械的デブリドマンのための非外科的および外科的方法を必要とします。 喫煙者は従来の治療法にあまり反応せず、追加の利益のために抗生物質を必要とします。 抗生物質の使用が宿主に利益をもたらす場合、抗生物質耐性を発症する割合の増加が大きな懸念事項です。 治療オプションとしての「プロバイオティクス」の導入は、特別に検討されています。 WHO によると、プロバイオティクスは、適切な用量で投与された場合に健康上の利益をもたらす生存可能な微生物と定義されています。 Lactobacillus-reuteri は、スケーリングおよび根部デブリドマンの補助としての歯周炎の治療において、副作用が報告されておらず、安全性に関して信頼できる選択肢と見なされています。
目的:
本研究の目的は、非外科的スケーリングおよび歯根デブリードマン後の中等度から重度の慢性歯周炎の喫煙者において、アモキシシリンとメトロニダゾール抗生物質の組み合わせと比較して、Lactobacillusreuteri プロバイオティクスの臨床的改善を評価することです。
方法:
中等度から重度の慢性歯周炎を患っている合計 60 人の喫煙者は、同意を得た後、無作為に 2 つのグループに分けられました。 グループ 1 は、アモキシシリンとメトロニダゾールを 7 日間、プロバイオティクスのプラセボを 30 日間受け取りました。 グループ 2 には、1 日 2 回、30 日間ブラッシングした後、Lactobacillus-reuteri プロバイオティクス 1 錠 (2x108CFU) と抗生物質のプラセボを 7 日間与えました。 募集時に、スケーリングと歯根の創面切除が行われ、ポケットの深さの変化、付着損失、歯肉指数、プラーク指数、およびプロービング時の出血が記録されました。 同じ結果が、1 か月と 3 か月のフォローアップで再び記録されました。 平均、標準偏差、および信頼区間は、SPSS バージョン 20 を使用して報告されました。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Sindh
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Karachi、Sindh、パキスタン
- Mehwish Ghazal
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 全身的に健康な男性または女性。
- 35 歳以上で、第 3 大臼歯を除く各象限に最低 3 本の天然歯がある。
- 以前に治療されていない中等度から重度の全身性慢性歯周炎
- 1日10本以上の喫煙者。
除外基準:
- 過去6ヶ月以内に歯周治療を受けている。
- -過去6か月以内に抗生物質または長期のNSAIDS療法を受けました。
- ペニシリンとメトロニダゾールにアレルギーがあります。
- 固定または取り外し可能なプロテーゼを持っている。
- 妊娠中または授乳中の女性。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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ACTIVE_COMPARATOR:抗生物質
抗生物質グループには、アモキシシリン カプセル 500mg とメトロニダゾール タブレット 400mg が 1 日 3 回、7 日間、プロバイオティクスのプラセボが 1 日 2 回、30 日間与えられます。
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アモキシシリン カプセル 500 mg とメトロニダゾール タブレット 400 mg 抗生物質をアクティブ コンパレータとして使用しました。
他の名前:
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実験的:プロバイオティクス
プロバイオティクス グループには、30 日間のブラッシングの後、ラクトバチルス-ロイテリ プロバイオティクス (2x10(8)CFU) が 1 日 2 回提供されます。
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Lactobacillus-reuteri プロバイオティクスが実験薬として使用されました。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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プロービングポケット深さの変化
時間枠:ベースラインで。
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プロービング ポケットの深さは、歯ごとに 6 つのサイトで記録されます。
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ベースラインで。
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プロービングポケット深さの変化
時間枠:1ヶ月後。
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プロービング ポケットの深さは、歯ごとに 6 つのサイトで記録されます。
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1ヶ月後。
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プロービングポケット深さの変化
時間枠:3ヶ月後。
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プロービング ポケットの深さは、歯ごとに 6 つのサイトで記録されます。
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3ヶ月後。
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臨床愛着度の変化
時間枠:ベースラインで。
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臨床的付着レベルは、歯ごとに 6 つの部位で記録されます。
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ベースラインで。
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臨床愛着度の変化
時間枠:1ヶ月後。
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臨床的付着レベルは、歯ごとに 6 つの部位で記録されます。
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1ヶ月後。
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臨床愛着度の変化
時間枠:3ヶ月後。
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臨床的付着レベルは、歯ごとに 6 つの部位で記録されます。
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3ヶ月後。
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プロービング時の出血の変化
時間枠:ベースラインで。
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プロービング時の出血は、歯ごとに 6 か所で記録されます。
出血の有無を確認します。
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ベースラインで。
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プロービング時の出血の変化
時間枠:1ヶ月後。
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プロービング時の出血は、歯ごとに 6 か所で記録されます。
出血の有無を確認します。
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1ヶ月後。
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プロービング時の出血の変化
時間枠:3ヶ月後。
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プロービング時の出血は、歯ごとに 6 か所で記録されます。
出血の有無を確認します。
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3ヶ月後。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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プラーク指数の変化
時間枠:ベースラインで。
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プラークインデックスを記録し、左上第一大臼歯、左上側切歯、右上前臼歯、右下第一大臼歯、右下側切歯、左下前臼歯の6本の歯の沈着物を確認します。 各歯の 6 つの部位すべてが検査されます。 0 = プラークなし。 1 = 歯肉の自由縁と歯の隣接領域に付着したプラークの膜。 2= 肉眼で確認できる歯肉ポケット、または歯と歯肉縁内の軟質沈着物の中程度の蓄積。 3 = 歯肉ポケット内および/または歯と歯肉縁に豊富な軟質物質。 |
ベースラインで。
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プラーク指数の変化
時間枠:1ヶ月後。
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プラークインデックスを記録し、左上第一大臼歯、左上側切歯、右上前臼歯、右下第一大臼歯、右下側切歯、左下前臼歯の6本の歯の沈着物を確認します。 各歯の 6 つの部位すべてが検査されます。 0 = プラークなし。 1 = 歯肉の自由縁と歯の隣接領域に付着したプラークの膜。 2= 肉眼で確認できる歯肉ポケット、または歯と歯肉縁内の軟質沈着物の中程度の蓄積。 3 = 歯肉ポケット内および/または歯と歯肉縁に豊富な軟質物質。 |
1ヶ月後。
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プラーク指数の変化
時間枠:3ヶ月後。
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プラークインデックスを記録し、左上第一大臼歯、左上側切歯、右上前臼歯、右下第一大臼歯、右下側切歯、左下前臼歯の6本の歯の沈着物を確認します。 各歯の 6 つの部位すべてが検査されます。 0 = プラークなし。 1 = 歯肉の自由縁と歯の隣接領域に付着したプラークの膜。 2= 肉眼で確認できる歯肉ポケット、または歯と歯肉縁内の軟質沈着物の中程度の蓄積。 3 = 歯肉ポケット内および/または歯と歯肉縁に豊富な軟質物質。 |
3ヶ月後。
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歯肉指数の変化
時間枠:ベースラインで。
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左上第一大臼歯、左上側切歯、右上前臼歯、右下第一大臼歯、右下側切歯、左下前臼歯の6本の歯について歯肉指数を記録する。 近頬、遠心頬、頬/顔面縁、および舌側歯肉縁が評価されます。 0=正常な歯肉; 1 = 軽度の炎症 - 色のわずかな変化とわずかな浮腫が見られますが、プロービング時に出血はありません。 2= 中等度の炎症 - 発赤、浮腫および光沢、プロービング時の出血。 3= 重度の炎症 - 顕著な発赤と浮腫、自然出血の傾向を伴う潰瘍。 |
ベースラインで。
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歯肉指数の変化
時間枠:1ヶ月後。
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左上第一大臼歯、左上側切歯、右上前臼歯、右下第一大臼歯、右下側切歯、左下前臼歯の6本の歯について歯肉指数を記録する。 近頬、遠心頬、頬/顔面縁、および舌側歯肉縁が評価されます。 0=正常な歯肉; 1 = 軽度の炎症 - 色のわずかな変化とわずかな浮腫が見られますが、プロービング時に出血はありません。 2= 中等度の炎症 - 発赤、浮腫および光沢、プロービング時の出血。 3= 重度の炎症 - 顕著な発赤と浮腫、自然出血の傾向を伴う潰瘍。 |
1ヶ月後。
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歯肉指数の変化
時間枠:3ヶ月後。
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左上第一大臼歯、左上側切歯、右上前臼歯、右下第一大臼歯、右下側切歯、左下前臼歯の6本の歯について歯肉指数を記録する。 近頬、遠心頬、頬/顔面縁、および舌側歯肉縁が評価されます。 0=正常な歯肉; 1 = 軽度の炎症 - 色のわずかな変化とわずかな浮腫が見られますが、プロービング時に出血はありません。 2= 中等度の炎症 - 発赤、浮腫および光沢、プロービング時の出血。 3= 重度の炎症 - 顕著な発赤と浮腫、自然出血の傾向を伴う潰瘍。 |
3ヶ月後。
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協力者と研究者
捜査官
- スタディディレクター:Shahbaz Ahmed, BDS/FCPS、Dow University of Health Sciences
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Ikram S, Hassan N, Baig S, Borges KJJ, Raffat MA, Akram Z. Effect of local probiotic (Lactobacillus reuteri) vs systemic antibiotic therapy as an adjunct to non-surgical periodontal treatment in chronic periodontitis. J Investig Clin Dent. 2019 May;10(2):e12393. doi: 10.1111/jicd.12393. Epub 2019 Jan 20.
- Morales A, Carvajal P, Silva N, Hernandez M, Godoy C, Rodriguez G, Cabello R, Garcia-Sesnich J, Hoare A, Diaz PI, Gamonal J. Clinical Effects of Lactobacillus rhamnosus in Non-Surgical Treatment of Chronic Periodontitis: A Randomized Placebo-Controlled Trial With 1-Year Follow-Up. J Periodontol. 2016 Aug;87(8):944-52. doi: 10.1902/jop.2016.150665. Epub 2016 Mar 4.
- Theodoro LH, Claudio MM, Nuernberg MAA, Miessi DMJ, Batista JA, Duque C, Garcia VG. Effects of Lactobacillus reuteri as an adjunct to the treatment of periodontitis in smokers: randomised clinical trial. Benef Microbes. 2019 Apr 19;10(4):375-384. doi: 10.3920/BM2018.0150. Epub 2019 Apr 1.
- Vicario M, Santos A, Violant D, Nart J, Giner L. Clinical changes in periodontal subjects with the probiotic Lactobacillus reuteri Prodentis: a preliminary randomized clinical trial. Acta Odontol Scand. 2013 May-Jul;71(3-4):813-9. doi: 10.3109/00016357.2012.734404. Epub 2012 Nov 26.
- Assem NZ, Alves MLF, Lopes AB, Gualberto EC Junior, Garcia VG, Theodoro LH. Antibiotic therapy as an adjunct to scaling and root planing in smokers: a systematic review and meta-analysis. Braz Oral Res. 2017 Jul 3;31:e67. doi: 10.1590/1807-3107BOR-2017.vol31.0067.
- Grusovin MG, Bossini S, Calza S, Cappa V, Garzetti G, Scotti E, Gherlone EF, Mensi M. Clinical efficacy of Lactobacillus reuteri-containing lozenges in the supportive therapy of generalized periodontitis stage III and IV, grade C: 1-year results of a double-blind randomized placebo-controlled pilot study. Clin Oral Investig. 2020 Jun;24(6):2015-2024. doi: 10.1007/s00784-019-03065-x. Epub 2019 Oct 16.
- Albandar JM. Adjunctive antibiotics with nonsurgical periodontal therapy improve the clinical outcome of chronic periodontitis in current smokers. J Evid Based Dent Pract. 2012 Sep;12(3 Suppl):63-6. doi: 10.1016/S1532-3382(12)70015-5.
- Morales A, Gandolfo A, Bravo J, Carvajal P, Silva N, Godoy C, Garcia-Sesnich J, Hoare A, Diaz P, Gamonal J. Microbiological and clinical effects of probiotics and antibiotics on nonsurgical treatment of chronic periodontitis: a randomized placebo- controlled trial with 9-month follow-up. J Appl Oral Sci. 2018 Jan 18;26:e20170075. doi: 10.1590/1678-7757-2017-0075.
- Ikram S, Hassan N, Raffat MA, Mirza S, Akram Z. Systematic review and meta-analysis of double-blind, placebo-controlled, randomized clinical trials using probiotics in chronic periodontitis. J Investig Clin Dent. 2018 Aug;9(3):e12338. doi: 10.1111/jicd.12338. Epub 2018 Mar 31.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
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- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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