- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04209777
Évaluation clinique de sujets fumeurs parodontaux après traitement par probiotiques et antibiotiques Lactobacillus-reuteri
Évaluation clinique de sujets fumeurs parodontaux après traitement par probiotiques et antibiotiques Lactobacillus-reuteri avec détartrage et débridement radiculaire : un essai clinique
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Arrière-plan:
La maladie parodontale est une maladie inflammatoire chronique des structures de soutien de la dent qui comprend le ligament parodontal, le cément et l'os. La thérapie parodontale conventionnelle implique une méthode non chirurgicale et chirurgicale pour le débridement mécanique des sites supragingivaux et sous-gingivaux afin d'éliminer les agents pathogènes et de réduire l'inflammation du parodonte. Les fumeurs répondent moins au traitement conventionnel et ont besoin d'antibiotiques pour des avantages supplémentaires. Lorsque l'utilisation d'antibiotiques offre des avantages à l'hôte, la proportion croissante de résistances aux antibiotiques en développement est une préoccupation majeure. L'introduction des « probiotiques » comme option de traitement fait l'objet d'une attention particulière. Selon l'OMS, les probiotiques sont définis comme des micro-organismes viables qui, lorsqu'ils sont administrés à une dose appropriée, procurent des bienfaits pour la santé. Lactobacillus-reuteri a été considéré comme une option fiable en termes de sécurité sans effets indésirables signalés, dans le traitement de la parodontite en complément du détartrage et du débridement radiculaire.
Objectifs:
L'objectif de la présente étude est d'évaluer l'amélioration clinique des probiotiques Lactobacillusreuteri par rapport à une combinaison d'antibiotiques amoxicilline et métronidazole chez les fumeurs atteints de parodontite chronique modérée à sévère après détartrage non chirurgical et débridement radiculaire.
Méthode:
Un nombre total de 60 fumeurs atteints de parodontite chronique modérée à sévère ont été randomisés en deux groupes après avoir obtenu leur consentement. Le groupe 1 a reçu de l'amoxicilline et du métronidazole pendant 7 jours et un placebo de probiotiques pendant 30 jours. Le groupe 2 a reçu 1 comprimé de probiotiques Lactobacillus-reuteri (2x108 UFC) deux fois par jour après le brossage pendant 30 jours et un placebo pour les antibiotiques pendant 7 jours. Au recrutement, un détartrage et un débridement radiculaire ont été effectués et le changement de profondeur de poche, la perte d'attache, l'indice gingival, l'indice de plaque et le saignement au sondage ont été enregistrés. Les mêmes résultats ont été enregistrés à nouveau à 1 mois et 3 mois de suivi. La moyenne, l'écart type et l'intervalle de confiance ont été rapportés à l'aide de SPSS version-20.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Sindh
-
Karachi, Sindh, Pakistan
- Mehwish Ghazal
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- hommes ou femmes systémiquement sains.
- au moins 35 ans avec au moins 3 dents naturelles dans chaque quadrant à l'exclusion de la 3e molaire.
- parodontite chronique généralisée modérée à sévère non traitée auparavant
- étaient des fumeurs actuels consommant ≥ 10 cigarettes/jour.
Critère d'exclusion:
- traitement parodontal au cours des 6 derniers mois.
- ont subi des antibiotiques ou un traitement à long terme par des AINS au cours des 6 derniers mois.
- êtes allergique à la pénicilline et au métronidazole.
- ayant une prothèse fixe ou amovible.
- femmes gestantes ou allaitantes.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: TRIPLER
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Antibiotiques
Le groupe antibiotique reçoit des capsules d'amoxicilline 500 mg et des comprimés de métronidazole 400 mg trois fois par jour pendant 7 jours avec le placebo de probiotiques deux fois par jour pendant 30 jours.
|
Des capsules d'amoxicilline à 500 mg et des comprimés de métronidazole à 400 mg ont été utilisés comme comparateur actif.
Autres noms:
|
EXPÉRIMENTAL: Probiotiques
Le groupe probiotique reçoit des probiotiques Lactobacillus-reuteri (2x10(8)CFU) deux fois par jour après un brossage de 30 jours.
|
Les probiotiques Lactobacillus-reuteri ont été utilisés comme médicament expérimental.
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Modification de la profondeur de la poche de palpage
Délai: Au départ.
|
La profondeur des poches de sondage est enregistrée sur six sites par dent.
|
Au départ.
|
Modification de la profondeur de la poche de palpage
Délai: Après 1 mois.
|
La profondeur des poches de sondage est enregistrée sur six sites par dent.
|
Après 1 mois.
|
Modification de la profondeur de la poche de palpage
Délai: Après 3 mois.
|
La profondeur des poches de sondage est enregistrée sur six sites par dent.
|
Après 3 mois.
|
Changement du niveau d'attachement clinique
Délai: Au départ.
|
Le niveau d'attache clinique est enregistré sur six sites par dent.
|
Au départ.
|
Changement du niveau d'attachement clinique
Délai: Après 1 mois.
|
Le niveau d'attache clinique est enregistré sur six sites par dent.
|
Après 1 mois.
|
Changement du niveau d'attachement clinique
Délai: Après 3 mois.
|
Le niveau d'attache clinique est enregistré sur six sites par dent.
|
Après 3 mois.
|
Modification du saignement au sondage
Délai: Au départ.
|
Le saignement au sondage est enregistré sur six sites par dent.
La présence ou l'absence de saignement est vérifiée.
|
Au départ.
|
Modification du saignement au sondage
Délai: Après 1 mois.
|
Le saignement au sondage est enregistré sur six sites par dent.
La présence ou l'absence de saignement est vérifiée.
|
Après 1 mois.
|
Modification du saignement au sondage
Délai: Après 3 mois.
|
Le saignement au sondage est enregistré sur six sites par dent.
La présence ou l'absence de saignement est vérifiée.
|
Après 3 mois.
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Changement de l'indice de plaque
Délai: Au départ.
|
L'indice de plaque est enregistré pour vérifier les dépôts sur six dents qui sont la première molaire supérieure gauche, l'incisive latérale supérieure gauche, la prémolaire supérieure droite et la première molaire inférieure droite, l'incisive latérale inférieure droite et la prémolaire inférieure gauche. les six sites de chaque dent sont examinés. 0= Pas de plaque ; 1= Un film de plaque adhérant au bord gingival libre et à la zone adjacente de la dent ; 2 = Accumulation modérée de dépôts mous dans la poche gingivale, ou la marge dentaire et gingivale visible à l'œil nu ; 3= Abondance de matière molle dans la poche gingivale et/ou sur la dent et le bord gingival. |
Au départ.
|
Changement de l'indice de plaque
Délai: Après 1 mois.
|
L'indice de plaque est enregistré pour vérifier les dépôts sur six dents qui sont la première molaire supérieure gauche, l'incisive latérale supérieure gauche, la prémolaire supérieure droite et la première molaire inférieure droite, l'incisive latérale inférieure droite et la prémolaire inférieure gauche. les six sites de chaque dent sont examinés. 0= Pas de plaque ; 1= Un film de plaque adhérant au bord gingival libre et à la zone adjacente de la dent ; 2 = Accumulation modérée de dépôts mous dans la poche gingivale, ou la marge dentaire et gingivale visible à l'œil nu ; 3= Abondance de matière molle dans la poche gingivale et/ou sur la dent et le bord gingival. |
Après 1 mois.
|
Changement de l'indice de plaque
Délai: Après 3 mois.
|
L'indice de plaque est enregistré pour vérifier les dépôts sur six dents qui sont la première molaire supérieure gauche, l'incisive latérale supérieure gauche, la prémolaire supérieure droite et la première molaire inférieure droite, l'incisive latérale inférieure droite et la prémolaire inférieure gauche. les six sites de chaque dent sont examinés. 0= Pas de plaque ; 1= Un film de plaque adhérant au bord gingival libre et à la zone adjacente de la dent ; 2 = Accumulation modérée de dépôts mous dans la poche gingivale, ou la marge dentaire et gingivale visible à l'œil nu ; 3= Abondance de matière molle dans la poche gingivale et/ou sur la dent et le bord gingival. |
Après 3 mois.
|
Modification de l'indice gingival
Délai: Au départ.
|
L'index gingival est enregistré sur six dents qui sont la première molaire supérieure gauche, l'incisive latérale supérieure gauche, la prémolaire supérieure droite et la première molaire inférieure droite, l'incisive latérale inférieure droite et la prémolaire inférieure gauche. la marge mésio-buccale, disto-buccale, vestibulaire/faciale et la marge gingivale linguale sont évaluées. 0= Gencive normale ; 1 = Inflammation légère - léger changement de couleur et léger œdème mais pas de saignement au sondage ; 2 = Inflammation modérée - rougeur, œdème et glaçage, saignement au sondage ; 3= Inflammation sévère - rougeur et œdème marqués, ulcération avec tendance aux saignements spontanés. |
Au départ.
|
Modification de l'indice gingival
Délai: Après 1 mois.
|
L'index gingival est enregistré sur six dents qui sont la première molaire supérieure gauche, l'incisive latérale supérieure gauche, la prémolaire supérieure droite et la première molaire inférieure droite, l'incisive latérale inférieure droite et la prémolaire inférieure gauche. la marge mésio-buccale, disto-buccale, vestibulaire/faciale et la marge gingivale linguale sont évaluées. 0= Gencive normale ; 1 = Inflammation légère - léger changement de couleur et léger œdème mais pas de saignement au sondage ; 2 = Inflammation modérée - rougeur, œdème et glaçage, saignement au sondage ; 3= Inflammation sévère - rougeur et œdème marqués, ulcération avec tendance aux saignements spontanés. |
Après 1 mois.
|
Modification de l'indice gingival
Délai: Après 3 mois.
|
L'index gingival est enregistré sur six dents qui sont la première molaire supérieure gauche, l'incisive latérale supérieure gauche, la prémolaire supérieure droite et la première molaire inférieure droite, l'incisive latérale inférieure droite et la prémolaire inférieure gauche. la marge mésio-buccale, disto-buccale, vestibulaire/faciale et la marge gingivale linguale sont évaluées. 0= Gencive normale ; 1 = Inflammation légère - léger changement de couleur et léger œdème mais pas de saignement au sondage ; 2 = Inflammation modérée - rougeur, œdème et glaçage, saignement au sondage ; 3= Inflammation sévère - rougeur et œdème marqués, ulcération avec tendance aux saignements spontanés. |
Après 3 mois.
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Shahbaz Ahmed, BDS/FCPS, Dow University of Health Sciences
Publications et liens utiles
Publications générales
- Ikram S, Hassan N, Baig S, Borges KJJ, Raffat MA, Akram Z. Effect of local probiotic (Lactobacillus reuteri) vs systemic antibiotic therapy as an adjunct to non-surgical periodontal treatment in chronic periodontitis. J Investig Clin Dent. 2019 May;10(2):e12393. doi: 10.1111/jicd.12393. Epub 2019 Jan 20.
- Morales A, Carvajal P, Silva N, Hernandez M, Godoy C, Rodriguez G, Cabello R, Garcia-Sesnich J, Hoare A, Diaz PI, Gamonal J. Clinical Effects of Lactobacillus rhamnosus in Non-Surgical Treatment of Chronic Periodontitis: A Randomized Placebo-Controlled Trial With 1-Year Follow-Up. J Periodontol. 2016 Aug;87(8):944-52. doi: 10.1902/jop.2016.150665. Epub 2016 Mar 4.
- Theodoro LH, Claudio MM, Nuernberg MAA, Miessi DMJ, Batista JA, Duque C, Garcia VG. Effects of Lactobacillus reuteri as an adjunct to the treatment of periodontitis in smokers: randomised clinical trial. Benef Microbes. 2019 Apr 19;10(4):375-384. doi: 10.3920/BM2018.0150. Epub 2019 Apr 1.
- Vicario M, Santos A, Violant D, Nart J, Giner L. Clinical changes in periodontal subjects with the probiotic Lactobacillus reuteri Prodentis: a preliminary randomized clinical trial. Acta Odontol Scand. 2013 May-Jul;71(3-4):813-9. doi: 10.3109/00016357.2012.734404. Epub 2012 Nov 26.
- Assem NZ, Alves MLF, Lopes AB, Gualberto EC Junior, Garcia VG, Theodoro LH. Antibiotic therapy as an adjunct to scaling and root planing in smokers: a systematic review and meta-analysis. Braz Oral Res. 2017 Jul 3;31:e67. doi: 10.1590/1807-3107BOR-2017.vol31.0067.
- Grusovin MG, Bossini S, Calza S, Cappa V, Garzetti G, Scotti E, Gherlone EF, Mensi M. Clinical efficacy of Lactobacillus reuteri-containing lozenges in the supportive therapy of generalized periodontitis stage III and IV, grade C: 1-year results of a double-blind randomized placebo-controlled pilot study. Clin Oral Investig. 2020 Jun;24(6):2015-2024. doi: 10.1007/s00784-019-03065-x. Epub 2019 Oct 16.
- Albandar JM. Adjunctive antibiotics with nonsurgical periodontal therapy improve the clinical outcome of chronic periodontitis in current smokers. J Evid Based Dent Pract. 2012 Sep;12(3 Suppl):63-6. doi: 10.1016/S1532-3382(12)70015-5.
- Morales A, Gandolfo A, Bravo J, Carvajal P, Silva N, Godoy C, Garcia-Sesnich J, Hoare A, Diaz P, Gamonal J. Microbiological and clinical effects of probiotics and antibiotics on nonsurgical treatment of chronic periodontitis: a randomized placebo- controlled trial with 9-month follow-up. J Appl Oral Sci. 2018 Jan 18;26:e20170075. doi: 10.1590/1678-7757-2017-0075.
- Ikram S, Hassan N, Raffat MA, Mirza S, Akram Z. Systematic review and meta-analysis of double-blind, placebo-controlled, randomized clinical trials using probiotics in chronic periodontitis. J Investig Clin Dent. 2018 Aug;9(3):e12338. doi: 10.1111/jicd.12338. Epub 2018 Mar 31.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- MGhazal
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- SÈVE
- CIF
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
Essais cliniques sur Antibiotiques
-
Tan Tock Seng HospitalNational Healthcare Group Polyclinics; Temasek PolytechnicComplétéRésistance antimicrobienneSingapour
-
Kenneth HargreavesRetiréRégénération de la pulpe dentaireÉtats-Unis